Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Алкогольная интоксикация

Алкогольная интоксикация

Содержание:

Определение

Алкогольная интоксикация (АИ), или опьянение,- наиболее частое состояние, обусловленное приемом алкоголя, встречающееся в практике врача многопрофильного стационара.

Причины

Основной причиной алкогольной интоксикации является чрезмерное употребление алкоголя в короткий промежуток времени.

Ряд факторов может увеличить риск алкогольного отравления, в том числе:

  • возраст. Молодые люди и подростки могут быть более склонны к выпивке, но, вопреки распространенному мнению, большинство смертей от отравления алкоголем приходится на людей в возрасте от 35 до 54, поскольку метаболизм алкоголя в организме замедляется;
  • пол. Мужчины чаще имеют отравление алкоголем, чем женщины;
  • вес. Люди с низкой массой тела значительно более восприимчивы к алкогольным отравлениям. Маленький ребенок может получить смертельную дозу алкоголя только от употребления жидкости для полоскания рта;
  • общее состояние здоровья.Проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца или диабет, создают благоприятную среду для разрушительного воздействия алкоголя;
  • потребление наркотиков.Соединение спирта с другими препаратами - в том числе лекарствами - значительно увеличивает риск смертельной передозировки алкоголя;
  • уровень толерантности. У людей, которые пьют регулярно может развиваться более низкий уровень толерантности к алкоголю.

Симптомы

Степень АИ колеблется в широких пределах - от легкой, которую можно установить лишь при специальном исследовании, до алкогольной комы. При легкой и средней степени АИ наблюдаются изменения нервной системы - эйфория или, наоборот, раздражительность. Пациенту кажется, что его психические функции улучшились, но это субъективное ощущение, поскольку данные обследования свидетельствуют об ухудшении моторных, сенсорных и когнитивных показателей. Алкогольное опьянение вызывает также вегетативные и двигательные нарушения: сначала расширяются, а потом сужаются кровеносные сосуды подкожной клетчатки, повышается температура кожи, изменяется почерк, становится неуверенной и шатающейся походка. Мышечная сила уменьшается. Болевая и температурная чувствительность снижаются. В таком состоянии человек не чувствителен к ударам, ранениям, ожогам. Зрительное восприятие нарушается, иногда возникает диплопия, появляется шум в ушах. Зрачки несколько сужаются, дыхание и пульс учащаются. Наблюдаемая в данном состоянии рвота - это защитная реакция организма, и она возникает при низкой толерантности к алкоголю.

После приема больших доз алкоголя развивается тяжелая степень АИ, при которой еще больше угнетается нервная система, резко замедляются психомоторные реакции, происходят непроизвольные мочеиспускание, дефекация, не исключены эпилептиформные судороги. При прогрессировании симптоматики наступает алкогольная кома (АК).

Диагностика

Алкогольная интоксикацияПри поступлении в стационар больного с АК в первую очередь необходимо исключить иные причины неврологических расстройств, особенно черепно-мозговую травму. Выраженный запах алкоголя изо рта, от одежды не может служить оправданием пассивной тактики персонала. Следует тщательно осмотреть всего больного, для чего его обязательно раздевают донага. Производят рентгенологическое исследование черепа в двух

проекциях, при необходимости - шейного отдела позвоночника и других участков костной системы. Незамедлительно определяют уровень глюкозы крови, при гипогликемии вводят 60-80 мл. 40 % раствора глюкозы.

Одновременно берут пробы крови и мочи для токсикологического исследования. Кровь берут из периферической вены в два пузырька с плотно закрывающимися крышками. Обычно используют пузырьки от антибиотиков. В один из них добавляется гепарин.

Юридически только врач психиатр-нарколог или медицинский работник, прошедший специальные курсы, может давать заключение о степени алкогольного опьянения без использования специальных токсикологических методов. Поэтому забор материала на лабораторное исследование и подпись протокола тремя медицинскими работниками может впоследствии служить надежным доказательством наличия АИ. Пациент имеет право отказаться от дачи крови и мочи для исследования.

Следует помнить, что при проведении экспертизы только положительные результаты газохроматографического исследования биологических жидкостей (кровь, слюна) могут служить доказательством нетрезвого состояния пациента. Общий осмотр пациента должен сопровождаться неврологическим. Специальная помощь должна оказываться одновременно с требуемой неотложной. При нарушениях функции внешнего дыхания следует безотлагательно интубировать больного и, при необходимости, переводить его на ИВЛ. При нестабильной гемодинамике применяются соответствующие методы интенсивной терапии.

Лабораторное исследование включает выполнение клинического анализа крови, определение кислотно-основного состояния, содержания креатинина, мочевины, электролитов, активности печеночных ферментов и билирубина в крови.

Диагноз АК ставится методом исключения других возможных причин коматозного состояния.

Профилактика

Промывание желудка - это относительно простой и надежный метод, препятствующий дальнейшей резорбции этанола. При АИ легкой и средней степени тяжести его проводят "ресторанным способом", при котором сам больной стимулирует рвотный рефлекс после того, как ему в желудок вводится либо вода, либо слабый раствор марганцовокислого калия. В случае АК промывание проводится через зонд, причем введению зонда в желудок обязательно должна предшествовать интубация трахеи для профилактики аспирации содержимого ЖКТ. Желудок промывают до чистых вод, обычно требуется около 12 л. жидкости (но не менее 100 мл. на кг массы тела пациента). В легких случаях дают выпить раствор нашатырного спирта (6 капель на стакан воды). При тяжелой АИ начинается форсированный диурез.

Если состояние пациента не улучшается, особенно при низких концентрациях алкоголя в биожидкостях, требуется тщательное повторное общее и неврологическое обследование для выявления иных причин комы.


Алкогольная интоксикация в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Терапевт
Володимир:10.11.2015
Здравствуйте доктор.у меня вопрос такой уже месяц у меня переодически подмышке появляеться маленкая шишка очень маленькая болезнненная ,кожу трогаеш как быт то пришик.следуший день исчезает проходит время снова появляеться и исчезает,была у маммолога сделали узи молочных желез все в норме и лимфы тоже не увеличены.скажите пожалйусто что это может быть? Это у меня появляеться у обеих подмышке и следюший день исчезает,темпратупа 36.6 заранее спасибо. Главные признаки рака груди: образование небольшой ссадины, раны на соске, некая болезненность в некоторых участках молочной железы, кровянистые выделения из соска, изменение формы молочной железы при обследовании методом пальпации (при ощупывании). Когда подкожный слой подтягивается к опухоли, то происходит некое «втяжение», что является еще одним из признаков раковой опухоли. На сосках может появляться раздражение или шелушение, нередко наблюдается втяжение соска. В запущенной форме появляется язва на коже молочной железы. Также нередко наблюдается отек и покраснение молочной железы. Т.к. раковые опухоли метастазируют, то наблюдается отек подмышечных лимфоузлов. Раковая опухоль может по-разному локализоваться в молочной железе. И правая, и левая грудь поражаются в одинаковой степени частоты. Причем узел во второй груди может представлять собой как самостоятельную опухоль, так и метастазу от первого новообразования. Гораздо реже встречается рак молочной железы, поразивший обе груди. Невооруженный глаз может заметить на пораженной груди небольшое уплотнение, похожее на маленький хрящ, либо довольно мягкий узел, по консистенции напоминающий тесто. Такие образования, как правило, имеют круглую форму, четкие или размытые границы, гладкую или шишковатую поверхность. Иногда новообразования достигают внушительных размеров. Если был обнаружен хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то следует немедля обратиться в больницу. На сегодняшний день существует масса методов диагностики злокачественной опухоли молочной
Здравствуйте.Это может быть гидраденит.
Ильченко Валерий Викторович

К каким врачам обращаться, если возникает Алкогольная интоксикация:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения