Затруднение носового дыхания
Затрудненное носовое дыхание - частая жалоба. Как правило, она проходит без лечения и может вызывать небольшие неудобства. Однако оно может быть причиной существенного дискомфорта, особенно для ребенка, а также стать причиной развития челюстно-лицевой аномалии и сердечно-легочных проблем, таких как легочная гипертензия и cor pulmonale. В дифференциальной диагностике следует учитывать несколько редких причин, которые могут угрожать жизни.
Причины затрудненного носового дыхания можно разделить на носовые и глоточные (преимущественно носоглоточные).
Инфекционные / воспалительные: гипертрофия аденоидной миндалины, гипертрофия небных миндалин, хронический и острый риносинусит, аллергический ринит, другие виды хронического ринита, полипоз носа, ретрофарингеальный абсцесс, фарингоназальний рефлюкс.
Травматические: искривление перегородки носа, инородное тело в носу, ринолит, рубцовые сращения полости носа, гематома/абсцесс перегородки носа.
Врожденные: энцефалоцеле/менингоэнцефалоцеле, краниофациальные деформации, дермоид, краниофарингиомы, тератомы, хордомы, стеноз/атрезия хоан, стеноз грушевидной апертуры, носоглоточная киста (киста Торнвальдта).
Ятрогенные: медикаментозный ринит, послеоперационная обструкция.
Неопластические: гемангиома, гемангиолимфангиома, юношеская ангиофиброма носоглотки, рабдомиосаркома, карцинома носоглотки, эстезионейробластома.
Для исследования носоглотки можно применить пальцевое исследование.
Для выяснения состояния околоносовых пазух можно исполнить их обзорную рентгенографию. При врожденной/приобретенной деформации или опухоли необходимо выполнить КТ лица в корональной и аксиальной проекциях. При выраженных эпизодах остановки дыхания во сне необходимо сделать рентгенографию грудной клетки и эхокардиографию.
Для выяснения локализации обструкции носа выполняют пневматическую риноманометрию, однако этот метод пока малодоступен в большинстве больниц. Метод особенно полезен для диагностики нескольких причин затруднения носового дыхания, а также выяснение тактики лечения и контроля его динамики.
Частыми причинами носовой обструкции у детей являются воспалительные заболевания. Наиболее частой из них является банальная простуда. Спонтанное выздоровление наступает примерно в течение недели, однако, несмотря на это, простуду все же надо лечить сосудосуживающими каплями, так как могут возникнуть осложнения (чаще синусит и отит). Простуда может быть серьезной проблемой у новорожденных, которые могут дышать только носом. Для лечения таким детям необходимо добавить интерферон и физиологический раствор натрия хлорида местно, отсасывание содержимого носовых ходов.
При продолжительности симптомов более 7-10 дней нужно заподозрить синусит. Синусит случается уже на первом месяце жизни ребенка. Диагноз ставят клинически на основании наличия гнойных выделений из носа в течение более 7-10 дней, гноя в среднем носовом ходе (при передней риноскопии). Острый синусит отличается от хронического продолжительностью симптомов: острый - до 8 недель, подострый - 8-12 недель, хронический - более 12 нед. Частым симптомом синусита у детей имеется сопутствующий кашель вследствие стекания выделений из носа в глотку.
Аллергический ринит - довольно частая причина хронического затруднения носового дыхания. Он встречается в 2-20 % больных. В диагностике имеет большое значение анамнез болезни (сезонность) и семейный анамнез (наличие аллергии у членов семьи). Классическими проявлениями являются чихание, водянистые выделения из носа, затрудненное носовое дыхание и зуд носа.
Здравствуйте ..мне 32 года год назад между пальцами появился белый налет с пузырьками..и начали чесаться руки..и тело..обратилась к дерматологу..проверили на чесотку которая не подтвердилась..назначили успокоительное и парализин ..которые на меня не подействовали...далее зуд все набирал обороты... ( уже без пузырьков между пальцами)..особенно он проявлялся когда приходил муж с работы....затем я уже не смогла заходить в ту комнату где он сидит...зайдя тело начинало чесаться как от воздуха.а когда садилась на диван то вообще все кололо...затем я уже не смогла садиться к нему в машину...зуд как от сидений...сейчас даже находясь рядом с мужем мне как будто " фонит " чем то от его вещей..начинается зуд и печет лицо..кроме меня так все ощущает моя мама..больше никто этого не чувствует..сдавала анализы на все возможные аллергены определяемые по анализу крови....так же кровь на паразиты..ничего не выявлено....от пост нервов и стрессов мне очень чатсо стало болеть сердце...и в этом всем растет маленький ребенок..когда все начиналось ребенку было 6 месяцев...иногда замечаю что когда у меня зуд то ребенк трет глазки сильно..но такое не часто бывает.....когда приходит муж то пост надо мыть пол моющими средствами или просто невыносимый зуд по телу по голове....никаких нет ни высыпаний ничего..но я и не расчесываю...сразу иду моюсь мочалкой и становится легче..но попадая в этот воздух колючий ..опять чешется..постоянно все стираю ..одежду не ношу два раз одела-постирала...уже просто едет " крыша" от такой жизни..пару раз расходились с мужем..просто невозможно так жить или умру или пойду в психушку..помогите пожалуйста советом...
При каких заболеваниях возникает Затруднение носового дыхания:
- - Аденоиды
- - Крапивница
- - Ринит
- - Синдром апноэ во сне
К каким врачам обращаться, если возникает Затруднение носового дыхания:
К каким клиникам обращаться при Затруднение носового дыхания:
