Гипергомоцистеинемия

Гипергомоцистеинемия - разносторонний процесс, связан с влиянием генетических и негенетических факторов.

Умеренная гипергомоцистеинемия (от 15 мкмоль/л до 100 мкмоль/л натощак) является независимым фактором риска инсульта, а выраженная гипергомоцистеинемия (выше 100 мкмоль/л) причиной ишемического инсульта в молодом возрасте. При наличии умеренной гипергомоцистеинемии риск развития ишемического инсульта повышается в 4 раза.

Медикаментозная коррекция гипергомоцистеинемии заключается в постоянной приеме фолиевой кислоты (0,5-5 мг/сутки, в среднем 3 мг в сутки, т.е. по 1 таблетке (1 мг) три раза в день), периодических курсах (несколько раз в год) витаминой В12 и В6 (курс 10-20 инъекций).

Наряду с гипергомоцистеинемией определенным фактором риска развития раннего каротидного атеросклероза (и соответственно риска развития ишемического инсульта) является повышение уровня маркеров воспаления, к которым относят повышение уровня С реактивного белка и фибриногена, увеличение числа лейкоцитов, что, по-видимому, связано с хроническим субклиническим воспалительным процессом в стенках сосудов.