Ушиб спинного мозга
Ушиб спинного мозга протекает более тяжело и имеет стойкую симптоматику. В его основе не только прямое травматическое повреждение ткани спинного мозга и сосудов с некрозом, но и кровоизлияния и размягчения спинного мозга. При ушибе спинного мозга с нарушением его проводимости развивается картина спинального шока с:
- грубым, симметричным пара- или тетрапарезом (в зависимости от локализации зоны ушиба) с мышечной гипотонией и арефлексией;
- утратой всех видов чувствительности с уровня ушиба;
- задержкой мочеиспускания, стула.
Спинальный шок длится примерно от 3 до 6 недель. В дальнейшем появляются рефлексы Бабинского, может нарастать до степени грубой спастичности мышечный тонус.
Сразу после травмы в рамках спинального шока развивается атония мочевого пузыря, приводящая к его переполнению и выделению мочи по каплям (необходима катетеризация мочевого пузыря!).
Зона первоначально наблюдаемых моторных и сенсорных расстройств обычно не полностью соответствует локализации очага поражения спинного мозга, т.к. ее определяют отек и дисциркуляторные нарушения в ткани спинного мозга. Наряду с онемением значительных частей тела (проводниковый тип нарушений чувствительности) возможен интенсивный болевой синдром.
Для обследования и дифференциальной диагностики показаны рентгенография позвоночника и МРТ позвоночника и спинного мозга (с контролем состояния окружающих тканей). Люмбальная пункция при травме спинного мозга не рекомендуется без специальных на то показаний; в ликворе присутствует кровь.
В марте 2015 во время физупражнений почувствовал боль в правом плече. После МРТ было выявлено: структуры вращательной манжеты - сухожилия над и подостных мышц с признаками разволокнения и отека без полного прерывания волокон. Повреждение вращательной манжеты 2 степени, признаки остеартрита медиальной поверхности головки плечевой кости. Артроз аромиоключичного сочленения. 11-15.08.15 проведено облучение правой плечивой кости. Вопрос - проводтися ли в Вашей клинике какая-либо операция для восстановления нормальной работы правого плеча. Хорошего дня! Уважением! Сергей
При каких заболеваниях возникает Ушиб спинного мозга:
К каким врачам обращаться, если возникает Ушиб спинного мозга:
К каким клиникам обращаться при Ушиб спинного мозга:
