Астматический состояние

Астматический состояние (АС) - интенсивный и продолжительный приступ удушья не поддающийся традиционной терапии в течение нескольких часов или суток и сопровождается глубокими нарушениями газового состава крови, гипоксией и гиперкапнией и потенциально опасными для жизни. Причинами трансформации приступа БА в астматический состояние могут быть:

1. Бесконтрольный прием симпатомиметических средств и кортикостероидов.
2. Резкое прекращение длительного приема кортикостероидов.
3. Обострение хронического или возникновение острого воспалительного процесса в бронхолегочном аппарате.
4. Неэффективная терапия воспалительного процесса в бронхолегочном аппарате.
5. Неудачно проведена специфическая гипосенсибилизация.
6. Употребление снотворными и седативными средствами, назначение наркотических анальгетиков, обусловливающих активное образование гистамина.

Клиническая картина астматического состояния. Анализ клинической картины и асматического статуса целесообразно проводить с учетом его формы и его стадии, которая зависит от выраженных дыхательных расстройств и нарушения гомеостаза.

Критериями астматического состояния являются:

• прогрессирующее нарушение дренажной функции бронхов, непродуктивный и неэффективный кашель;
• тяжелый приступ экспираторного удушья, длится сутки и более;
• развернутая клиническая картина удушья, которая может осложниться легочной обструкцией, гипоксической запятой, острым легочным сердцем;
• резистентность к симпатомиметиков и бронхолитических препаратов;
• гиперкапния;
• гипоксия тканей.

Для клинической картины астматического статуса типичны три синдрома (респираторный, циркуляторный и нейропсихические), две формы (метаболическая и анафилактические) и три стадии (I, II, III).

Онлайн консультация врача

Специализация: Пульмонолог

Задать вопрос

валентина:29.01.2014
ребёнок в 2 месяца заболел бронхитом лежали в больнице 2 недели. кололи антибиотиками. температуры и соплей не было.выписали но кашель продолжался. говорили что это слюни. через 2 месяца когда ребёнку было 4 месяца поднялась температура 39 и 5 положили в больницу начали колоть антибиотиками сказали бронхит. 9 дней были в больнице. выписали, кашель не переставал через 3 дня ребёнок начал задыхаться положили в больницу сказали новый вирус но бронхит. хотели колоть антибиотиками я отказалась от этой больнице и поехали в донецкую детскую областную больницу. сказали что состояния тяжёлое и забрали в реанимацию. сделали обследования сердца и вилочковой железы там всё в порядке. после реанимации пролежали в областной 3 недели без антибиотиков. сказали что антибиотиками бронхит не лечится. дышали пульмикортом с бередуалом. лучше не становилось. хрипы и свисты в носу ужасные. сдали на аллергены. аллергия на козеин убрали козеин из детского питания. купили ингалятор. нас выписали в стационар по месту жительства. там было всё переполнено и отправили нас домой под наблюдения семейного врача. вот мы дома продолжаем делать ингаляции уже месяц и кашель стал сухой. и пару раз в день. без хрипов без свистов. но сегодня начался опять жудкий кашель и свисты и красные глаза. в доме ни кто не болеет, мы ребёнка ни куда не выносили, исключили всё что может вызывать аллергию. в областной больнице сказали что если опять будет кашель то это бронхиальная астма, но по сути кашель то не проходил а ухудшелся при малейшем улучшении. где найти хорошего врача? что нам делать дальше, чтоб не попасть опять в реанимацию? помогите.

Здравствуйте. Исходя из описанных Вами симптомах у ребенка развился синдром бронхиальной обструкции. В первую очередь Вам необходимо установить причину заболевания (инфекционный воспалительный процесс, осложнение, вызванное антибиотиками). Лечение бронхиальной обструкции должно быть направлено на ликвидацию причины заболевания, приведшего к развитию обструкции. Для улучшения проходимости дыхательных путей используется бронхолитическая терапия (назначаются ингаляции для вдыхания с селективными агонистами и антихолинергические препараты). Для улучшения дренажной функции бронхов детям назначают отхаркивающие препараты.

С уважением, Ермоленко Ирина Алексеевна