Парасомния
К парасомниям относят аномальные формы поведения во время сна, которые отрицательно влияет на качество жизни человека.
Снохождение (сомнамбулизм) - феномен, хорошо известный не только каждому врачу, но также и человеку, не имеющему к медицине никакого отношения. Возникает в первую треть ночи (в 3 и 4 стадиях НФБС-сна) и проявляется своеобразным поведением пациента, когда тот встает с постели, бродит по комнате с отсутствующим выражением лица, не реагируя на попытки окружающих изменить его поведение, иногда совершает какие-либо простые действия (одевается, чистит зубы, произносит отдельные слова и т.д.), затем возвращается в постель и засыпает. На следующее утро никаких воспоминаний об этом эпизоде не остается.
Частота эпизодов различна. Обычно встречается у детей и подростков, чаще у мальчиков. Нередко сочетается с ночными ужасами. Дифференциально-диагностическим признаком, отличающим этот феномен от психомоторной эпилепсии, является отсутствие при снохождении другой характерной для эпилепсии симптоматики, специфических нарушений на ЭЭГ, а также ночной характер приступов, что для психомоторной эпилепсии не типично.
Отметим, что иногда снохождение может впервые возникать у пожилых как начальное проявление деменции. У взрослых с хождение может иной раз вызываться приемом психоактивных веществ - например, алкоголя, марихуаны и др.
Ночные ужасы. Состояния, близкие к снохождению. Возникают в 3 и 4 стадиях сна и представляют собой внезапные, вызывающие у окружаю страх эпизоды, когда пациент просыпается с громким криком и выражением ужаса на лице, вскакивает, пытается бежать, не ориентируется в обстановке и не реагирует на поведение окружающих, при этом обильно выражены вегетативные реакции: дия, потливость, расширенные зрачки и т.д. Продолжительность такого приступа - 3-10 мин, после чего пациент засыпает. Как и при снохождении, утром воспоминаний об этом не сохраняется. При последующем обследовании данных за эпилепсию, опухоль другое органическое поражение мозга не обнаруживается.
Расстройство в виде тревожных сновидений. В отличие от описанных выше парасомний возникают в фазе REM-сна и представляют собой неприятные, пугающие, страшные сны, которые при пробуждении пациент детально помнит. Пробуждение при этом обычное, ориентировка появляется сразу же. Обычное содержание кошмарных сновидений: угроза жизни, безопасности пациента или его близких, нападения, катастроф стихийные бедствия и т.д., что для пациента крайне неприятно и мучительно.
Причинами этих расстройств могут быть конфликты, стрессы, психологические проблемы, у детей - нередко отношения с родителями, а также прием (отмена) ряда психотропных препаратов, воздействующих на REM-сон, - например, так называем «REM-отдача» при прекращении приема бензодиазепинов и трициклических антидепрессантов.
Лечение снохождении и ночных ужасов состоит в поиске причины и при необходимости в назначении бензодиазепинов.
Ночные кошмары в большинстве случаев специфического лечения не требуют, у детей необходим поиск порождающих стресс ситуаций и отношений, ведущих к этому расстройству.
„Парасомния ” в МКБ классификации:
I appreciate looking through your internet site. With thanks! Вижте и страницата ми http://visionart.kr/board/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=525194 SEO =777?
Great looking internet site. Think you did a whole lot of your own html coding. Вижте и страницата ми http://brewwiki.win/wiki/User:DanialW6088 Локално SEO =777?