Усиленная пигментация кожи и слизистых
Усиленная пигментация кожи и слизистых - один из характерных симптомов хронической недостаточности коры надпочечников, наблюдающийся у подавляющего большинства больных. Пигментация связана со стимуляцией пигментных клеток адренокортикотропного гормона (АКТГ) и меланоцитостимулирующим гормоном, и появление ее может задолго (до 10 лет) предшествовать другим симптомам аддисоновой болезни. Возможно, на ранних стадиях заболевания, когда деструкции подверглась лишь часть ткани надпочечников, состояние компенсации сохраняется благодаря усиленной стимуляции оставшихся железистых клеток адренокортикотропным гормоном. При этом могут отсутствовать симптомы надпочечпиковой недостаточности, но уже имеется признак повышенной адренокортикотропной функции гипофиза - усиленная пигментация .
Окраска кожи при аддисоновой болезни может быть различной - от дымчато-серой до цвета загара, иногда – интенсивно коричневой с бронзовым оттенком. Пигментация может быть диффузной, но особенно типично для заболевания усиленное окрашивание мест трения одеждой, послеоперационных рубцов, ладонных складок, разгибательных поверхностей суставов кистей рук, иногда - стоп, гениталий, околососковых ареол. Дистрофические или воспалительные изменения пигмеитированных участков кожи отсутствуют. Часто наблюдаются участки пигментации слизистой оболочки ротовой полости.
Усиленная пигментация нередко впервые появляется и надолго сохраняется после инсоляции. Пигментация усиливается в период нарастания надпочечпиковой недостаточности - в предкризовом состоянии и во время криза. При систематическом лечении больных кортизолом или его синтетическими аналогами вследствие торможения продукции АКТГ пигментация обычно значительно уменьшается и может стать очень малозаметной. Отсутствие пигментации у нелеченных больных первичной хронической недостаточностью коры надпочечников описано лишь в отдельных случаях.
Приблизительно у 15% больных аддисоновой болезнью пигментация кожи сочетается с участками депигментации - витилиго или лейкодермы, иногда весьма обширными. Причина развития витилиго при хронической надпочечниковой недостаточности не ясна.
„Усиленная пигментация кожи и слизистых ” в МКБ классификации:
Уже как несколько недель у ребёнка моего (5 л) и у меня, на ладонях на подушечках пальцев и сбоку на ладоне напротив большого пальца и на внутренней стороне стопы появились подкожные прыщики которые чешутся когда чешешь больно кожа там где они есть красная а сами они белые их на поверхности почти не видно они как бы внутри... Они то исчезают то снова появляются... Скажите что это может быть?
При каких заболеваниях возникает Усиленная пигментация кожи и слизистых:
К каким врачам обращаться, если возникает Усиленная пигментация кожи и слизистых:
К каким клиникам обращаться при Усиленная пигментация кожи и слизистых:
