Дисфункциональные маточные кровотечения
Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) - наиболее частая патология у женщин репродуктивного возраста.
Дисфункциональное маточное кровотечение - это такое кровотечение, при котором не обнаруживается органическая патология. По-видимому, причина - сбой в работе яичниковых и эндометриальных контрольных механизмов менструального цикла. Диагноз дисфункционального маточного кровотечения ставится только на основании тщательно собранного анамнеза и физикального исследования, включающего влагалищное исследование. При показаниях производится дальнейшее обследование (УЗИ или лапароскопия малого таза) с целью исключения органической патологии. Пациентки жалуются на обильные и/или нерегулярные менструальные кровотечения.
Субъективные методы. Субъективная оценка менструальной кровопотери ненадежна, так как то, что у одной женщины считается нормой, может оказаться патологией у другой. Выяснение у пациентки, сколько прокладок или тампонов в день она меняет, - самый легкий способ определения чрезмерной менструальной кровопотери. Использование схематической картины окрашивания каждого тампона или прокладки позволяет получить более точные данные. Выделение сгустков крови также указывает на обильное менструальное кровотечение.
Объективные методы. Измерение уровня гемоглобина позволит определить наличие анемии, если она имеется. Определение уровня ферритина в сыворотке может указать на истощение запаса железа. Однако не у всех женщин, страдающих обильными менструальными кровотечениями, обнаруживается анемия, так как большинство хорошо питающихся женщин поддерживает уровень гемоглобина в пределах нормы.
Оптимальный метод определения объема менструальных выделений - попросить пациентку собрать все использованные во время менструации тампоны и прокладки. Их помещают в раствор гидроксида натрия и сравнивают оптическую плотность с установленным стандартом. В результате выявляется, что у многих женщин, жалующихся на меноррагию, менструальная кровопотеря находится в пределах нормы.
Доброго дня! Питання щодо ехінокок. В 2012 році жінці робили операцію по видаленню кісти ехінококу з печінки. Щороку здаємо аналізи на антитіла ось деякі з них передопераціний (10.2012) 4,29 (01.2015) 1,2, тепер (07.2016) 2,68. Сьогодні ситуація ускладнена тим що жінка є вагітною майже до двох місяців. По УЗД рідини у кісті (39 х 32 мм)майже нема, ніби як кіста неактивна. Питання чи можна вагітній жінці робити знову операцію, на якому це терміні вагітності можна робити і че є за цими аналізами взагалі зміст її робити? Дякую.






