Неврастения
Под неврозами подразумевают затяжные функциональные нарушения высшей нервной деятельности, продолжающиеся месяцы и даже годы. Различают три вида неврозов: неврастению, истерию, психастению. Чаще всего встречается неврастения.
Клинические проявления неврастении чрезвычайно разнообразны. Наиболее частыми симптомами являются повышенная чувствительность к внешним раздражителям (на которые здоровые люди обычно спокойно реагируют), вспыльчивость, несдержанность, неуравновешенность повышенная утомляемость, головные боли, трудность концентрации внимания. Чтение происходит как бы механически: больной прочитает страницу и ничего не понимает. При просмотре «трогательных» кинокартин или телевизионных передач на глазах появляются слезы.
Для неврастении характерно падение работоспособности в течение дня и подъем ее к вечеру и ночи. В отличие от здоровых людей, по утрам больные чувствуют себя хуже, чем вечером. Когда надо работать, они непродуктивны. И наоборот, когда следует отдыхать - появляется творческий подъем. Поэтому вечером больные долго не могут заснуть, их беспокоят различные мысли и заботы, связанные с текущими событиями. Сон поверхностный с обильными сновидениями. Утром такие больные трудно встают. После сна не чувствуют бодрости.
Могут наблюдаться различные симптомы со стороны внутренних органов: покалывания и боли в области сердца, сердцебиение, сопровождающееся чувством внутренней тревоги, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и желчевыделяющих путей. Таким больным ошибочно ставят диагнозы: «невроз сердца», «невроз желудка», «вегето-сосудистая дистония» и т. д.
При неврастении так же, как при истерии и психастении, встречаются навязчивые состояния. Это могут быть навязчивые страхи, навязчивые действия и навязчивые мысли. По клиническим проявлениям они очень многообразны.
Навязчивые страхи выражаются в боязни заражения через рукопожатие или прикосновение к дверной ручке, боязни заболеть раком, венерической болезнью, психическим заболеванием, иногда наблюдаются страхи острых предметов, высоты, мертвецов и т. д.
В понятие навязчивые действия входит, например, бесконечное мытье рук (хотя больные и сознают, что они это делают совершенно напрасно). К навязчивым движениям относятся различные тики - короткие автоматические подергивания мускулатуры лица, плеч, подмигивание, откашливание, потирание рук, фырканье носом, навязчивые гримасы.
Иногда больных преследуют навязчивые мысли. Они повторяют про себя одну и ту же мысль или фразу, абсурдность которой прекрасно понимают, но от которой никак не могут отделаться. Отмечается навязчивый счет, мелодии, навязчивые сомнения: «Выключил свет или нет», «Запер ли за собой дверь?».
Здравствуйте, неделю по утрам мучает тошнота с учащённым сердцебиением и неоформленный стул с утра.(1 раз/д). Сделала УЗИ брюшной полости - все органы в норме, хирург осмотрел, гастроэнтеролог назначила Мотилиум и сдать анализ на гельминты. Общий анализ крови имеет некоторые отклонения в указанных нормах, но терапевт-координатор сказал - проблем нет. Действительно ли это так? Помогите разобраться. Лейкоциты - 7.0. Эритроциты - 4.22. Гемоглобин - 127. Гематокрит - 33%. Средний объём эритроцитов - 78 (норма от 80). Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах - 385 (превышает?) Тромбоциты - 209. Тромбокрит - 0,18%. Средний объём тромбоцитов - 8.7. Моноциты - 0.4 (10*9/л) - норма от 3?? СОЭ - 9. Глюкоза - 4,22. Заранее, большое спасибо.







