Заложенность носа
Заложенность носа - ведущий и назойливый симптом воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Это основной признак аллергического ринита, особенно круглогодичного. Симптомы синусита и полипоза носа подобные, а заложенность носа является ключевым признаком, сопровождающимся выделениями из носа, болью в области лица и нарушениями обоняния. При хроническом синусите заложенность носа, как правило, является наиболее распространенным основным симптомом. Типичные проблемы, связанные со сном, при аллергическом рините, синусите и полипозе носа включают нарушения дыхания во время сна, остановку дыхания (апноэ) во сне и храп; все перечисленные симптомы возникают по причине заложенности носа.
Заложенность носа - распространенный и назойливый симптом аллергического ринита, синусита и полипоза носа. Она возникает при увеличении объема кавернозной ткани носовых раковин в результате расширения емкостных сосудов. Заложенность носа уменьшает внутренний объем полости носа, внутренний диаметр носа, увеличивает сопротивляемость носовому потоку воздуха и приводит к обструкции носовых путей. Помимо субъективной клинической оценки тяжести заложенности носа, степень заложенности (проходимость носа) можно оценить объективно путем измерения носового потока (пиковый инспираторный поток), сопротивляемости/проводимости дыхательных путей (риноманометрия) и акустической ринометрии (оценивается объем полости носа путем анализа отраженных звуковых волн).
Заложенность носа часто усугубляется ночью и рано утром. Помимо того, что заложенность носа усугубляется в горизонтальном положении, физиологическое снижение сывороточного уровня кортизола в ночное время, вероятно, также способствует ухудшению носового дыхания. У больных астмой - чем ниже уровень кортизола, тем значительнее обструкция дыхательных путей, особенно ночью. Крупномасштабное исследование у пациентов с аллергическим ринитом подтвердило, что заложенность носа усугубляется ночью с пиком приблизительно в 6 ч. утра и характеризуется выраженными высокоамплитудными циркадными вариациям. Это может объяснить, почему пациенты с заложенностью носа в результате воспалительных заболеваний часто жалуются на нарушения сна ночью и усталость днем.
Обструкция носа у взрослых лиц приводит к апноэ во сне и эпизодическим пробуждениям, а заложенность носа при рините и других заболеваниях верхних дыхательных путей может привести к нарушениям сна или усугубить уже имеющиеся расстройства указанного характера, в частности повлечь за собой синдром сонных апноэ (ССА). У пациентов с аллергическим ринитом увеличение заложенности носа ассоциируется с усугублением симптоматики сонных апноэ. Засвидетельствовано, что пациенты с ССА скорее страдают КАР, нежели хроническими обструктивными заболеваниями легких.
Больные с ночными симптомами ринита чаще жалуються на постоянный храп, постоянный ночной сон, а также избыточную утомляемость днем.
Переход на смешанное рото-носовое дыхание, который наблюдается при заложенности носа, может быть ключевым фактором, ухудшающим работу дыхательных путей и приводящим к нарушениям дыхания. Не следует забывать, что пациентам с нарушениями дыхания во время сна показано лечение заложенности носа наряду с другими видами хирургических и нехирургических вмешательств. Доказано, что ринорея также может являться весьма назойливым симптомом у пациентов с аллергическим ринитом и нарушать сон. В обзоре исследований с участием детей с нарушениями сна дыхательные расстройства расценивались как факторы риска нарушения процессов засыпания и поддержания сна, храпа и ИСД.
Воспалительные медиаторы, такие как гистамин и цитокины, высвобождающиеся при аллергических реакциях, могут оказывать прямое воздействие на центральную нервную систему, что еще больше нарушает сон, усугубляет явления утомляемости и сонливости в дневное время. Гистамин вовлечен в регуляцию цикла “сон-бодрствование”. Высокие уровни интерлейкинов ИЛ-1бета, ИЛ-4 и ИЛ-10 у аллергиков коррелируют с удлинением задержки периода быстрых движений глаз во время сна (rapid eye movement (REM)), уменьшением времени REM-периода сна и уменьшением периода засыпания. Поскольку восстановительная функция REM-периода сна очень важна, ее нарушение может приводить к утомляемости днем, затруднению концентрации внимания и худшему выполнению поставленных задач у лиц с аллергическим ринитом. Воспалительные клетки и медиаторы проявляют циркадные вариации с пиком концентрации в ранние утренние часы. Это может служить объяснением большей выраженности симптомов аллергического ринита перед пробуждением, а также выраженного влияния их сон. Поскольку воспалительные медиаторы являются ключевым симптомом синусита и полипоза носа, то они также, вероятно, играют роль в нарушениях сна.
Добрый день! Никогда в жизни не было аллергии... Мне 24 года. Два месяца назад была на участке, рвали траву и в том числе амброзию.. После этого каждый вечер высыпает буд- то обожглась крапивой.. Чешется. В основном спинка и бедра, менее сильно -руки, шея, живот. Проходят эти высыпания быстро, но каждый вечер все вновь повторяется..это уже 2 месяца.. Тавегил или фексадин помогают, но разово, только убирают симптомы. Пила полисорб - не помогает. Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста, можно ли вылечить это. Какие лекарства вылечат эту ужасную болезнь? Пожалуйста напишите лечение! До слез обидно, что не уберегал свое здоровье..к врачу пока никак не могу идти. Пожалуйста, спасите! )
При каких заболеваниях возникает Заложенность носа:
К каким врачам обращаться, если возникает Заложенность носа:
К каким клиникам обращаться при Заложенность носа:
