Рвота при заболеваниях гепатобилиарной системы
Желчнокаменная болезнь - одна из наиболее частых ферм патологии желчных путей - характеризуется комплексом разнообразных клинических проявлений. Ведущим клиническим симптомом холелитиаза, не осложненного инфекцией, является приступ желчной колики, при котором наблюдается приступообразная боль в правом подреберье и надчревье, часто с типичной иррадиацией в правое плечо и подреберье, под правую лопатку, иногда в область сердца. Боль интенсивная, длится 2-6 ч., иногда 1-2 суток. Больной возбужден, мечется, стонет или кричит от боли, покрыт холодным потом. Боль прекращается нередко лишь после инъекции наркотиков или спазмолитических средств, реже после применения тепла (грелки). Приступу желчной колики часто предшествует погрешность в диете (употребление большого количества жирной пищи), физическое напряжение. Боль чаще возникает ночью, через 3-4 ч. после обильного ужина. Приступ боли всегда сопровождается рвотой рефлекторного характера, причем ей предшествует тошнота. Рвота не приносит облегчения, усиливая болевые ощущения. Рвотные массы содержат значительную примесь желчи.
Межприступный период может быть абсолютно спокойным, но чаще у больных и вне приступа наблюдается так называемая билиарная диспепсия, для которой характерны постоянная ноющая боль, чувство тяжести и распираний в правом подреберье. Больные жалуются на горечь во рту и непереносимость жирной пищи. Дифференциально-диагностическое значение имеет отсутствие при билиарной диспепсии поноса.
Если колика появляется при холедохолитиазе, то иррадибция боли выражена особенно четко. Боль при этом всегда сопровождается выраженной тошнотой и неукротимой рвотой. Иногда в рвотных массах может быть примесь желчи. Отсутствие желчи в рвотных массах свидетельствует о полной закупорке общего желчного протока, приводящей к развитию обтурационной желтухи.
Здравствуйте! Получила результаты анализа крови: Антитела к HBcore - отрицательный Антитела к HBsAg - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ Концентрация антител к HBsAg 17.0 мМе/мл Подскажите, пожалуйста, что это означает? Гепатит?? Что делать?







