Ангиотрофоневрозы

Ангиотрофоневрозы - это расстройства кровотока, возникающие при длительном воздействии холода на дистальные отделы верхних и нижних конечностей. Длительное воздействие охлаждения температурой ниже 10 ° С приводит к снижению тканевого обмена вследствие нарушений притока крови, разрывов клеточных мембран, тромбозов просвета артерий и вен и развития глубоких дегенеративных изменений в нервных стволах. Выделяют три клинических варианта течения:

1. холодовой эритроцианоз;
2. «траншейная стопа»;
3. «стопа шахтера».

У детей и подростков наблюдается лишь первый клинический вариант заболевания - холодовой эритроцианоз. Он развивается преимущественно у девочек в подростковом возрасте. Полагают, что основным фактором развития этого процесса является дисфункция яичников, которая приводит к нарушениям обмена веществ, повышение чувствительности к действию низких температур с нарушением венозного кровообращения в дистальных отделах ног.

У таких больных наблюдаются значительные изменения окраски кожи дистальных отделов нижних конечностей вследствие охлаждения. Ноги всегда холодные, кожа имеет мраморный рисунок. Периодически возникают боли и отеки в области голеностопных суставов. Через высокую чувствительность к воздействию низких температур в этих больных появляются язвы и наблюдается обморожение при температуре внешней среды, которая, по сути, не влияет на здорового человека.

Лечение холодового эритроцианоза предусматривает блокаду поясничных симпатических узлов, использования бальнеологических и физиотерапевтических процедур. Иногда таким больным показана поясничная симпатэктомия.

«Траншейная стопа» и «стопа шахтера» - это по сути две формы заболевания, связанные с действием вредных профессиональных факторов, переохлаждением стоп (у солдат, долго находящихся в окопах и траншеях и у шахтеров). Они рассматриваются среди профессиональных заболеваний. Там же рассматривается еще одна из форм ангиотрофоневрозов - вибрационная болезнь.