<?xml version = "1.0" encoding = "utf-8"?><rss version="2.0" xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:sy="http://purl.org/rss/1.0/modules/syndication/" xmlns:admin="http://webns.net/mvcb/" xmlns:rdf="http://www.w3.org/1999/02/22-rdf-syntax-ns#" xmlns:content="http://purl.org/rss/1.0/modules/content/" xmlns="http://backend.userland.com/rss2"
         xmlns:yandex="http://news.yandex.ru">
<channel>
<title>Здоровая семья | Дети - Med36.com</title>
<link>https://med36.com/family/3</link>
<description>В разделе «Дети» родители смогут найти интересующую их информацию о детском здоровье и воспитании, начиная от зарождения новой жизни, беременности и заканчивая взрослением ребенка; как укрепить здоровье ребенка, избежать детских болезней, сформировать здоровый образ жизни для малыша, расскажут в своих статьях ведущие специалисты.
</description>
<language>ru</language>


<item>
 <title><![CDATA[Травяные ванночки для малышей — правила пользы и безопасности]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/338</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/image1_(1).jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Первые купания малыша после выписки из роддома — настоящий квест для новоиспеченных родителей. В особенности — если ребенок первый, и соответствующего опыта нет.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Первые купания малыша после выписки из роддома — настоящий квест для новоиспеченных родителей. В особенности — если ребенок первый, и соответствующего опыта нет. Казалось бы: перед рождением ребенка были перелопачены тонны литературы, просмотрены часы полезного практического видео. А понимания и четкой схемы — как купать малыша, что добавлять в воду, до какой цифры ее греть — нет. Вот исчерпывающая инструкция, которая поможет превратить ежедневный «купательный» ритуал в приятную и полезную для малыша процедуру. А еще — в трогательное развлечение для всей семьи!
Полезные травки
Важнейший залог успеха всего мероприятия — хорошая детская ванночка. Удобнее и безопаснее купить этот банный аксессуар в сети магазинов, заслуживающих доверия. Только так можно быть уверенным в том, что пластик, из которого сделана детская ванна, безопасный и не токсичный. Выбрать ванночку и заказать ее можно в гипермаркетах «АШАН» по ссылке.
Ассортимент малышовых товаров представляет изобилие различных средств для купания с первых дней жизни. На этикетках большинства из них указано, что средства содержат экстракты трав. Тем не менее, деткам до полугода лучше приготовить травяной отвар дома, из сушеного аптечного сырья.
Алгоритм действий

Не покупайте для новорожденных сборы разных лекарственных трав — лишь какую-то одну травку. Универсальное средство — сушеная лекарственная ромашка. Малышам, обладающим повышенной чувствительностью кожи, склонностью к высыпаниям и потнице, рекомендуются ванны с чередой, дубовой корой, сушеными плодами шиповника. Но не забывайте о том, что любая, даже самая безобидная, травка или лесные плоды являются лекарственным средством, и перед их использованием обязательно посоветуйтесь с педиатром. Готовим ванночку:


4 ст. л. сухой травы залейте 1 л крутого кипятка. Настаивайте час.


Поставьте на плиту большую кастрюлю с водой.


Ванночку тщательно помойте с пищевой содой.


Разбавьте воду в ванночке до 36–37 градусов, используя специальный термометр.


Добавьте в ванну процеженный через сито травяной отвар — прямо перед погружением малыша в воду.


Первые недели жизни можно купать ребенка в пеленочке, пока он приспособится к новому ритуалу.


С полугода можно купать малыша в обычной ванной, следуя тому же ритуалу. Уже с 4 месяцев жизни можно использовать специальные травяные композиции для детского купания, которые продаются в аптеках. Тщательно следите за чистотой общей ванны, не используйте для чистки обычную бытовую химию — на помощь придет привычная сода.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 09 Sep 2019 22:08:18 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Как правильно воспитать ребёнка и не испортить его?]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/336</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/kak-vospityvat-rebenka.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Фундамент психического склада человека закладывается в детском возрасте. Вот почему важно обратить внимание на воспитании детей.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Нервные расстройства глубоко связаны с особенностями личности человека, с образовавшимися у него представлениями, тенденциями и понятиями, с его отношением к окружающему и самому себе. Поэтому профилактика нервных заболеваний должна предусматривать воспитание полноценного гражданина, личности с высокими моральными и волевыми качествами, способной к преодолению различных трудностей.
Профилактика нервных расстройств должна начинаться с периода беременности и осуществляться на протяжения всей жизни человека. Неприятные эмоциональные переживания, тем более тяжелые психические травмы отрицательно сказываются на беременных и могут отразиться на развитии нервной системы плода. Поэтому очень важна психогигиена беременности, а также профилактика инфекций, интоксикаций и травм беременной женщины.
Фундамент психического склада человека закладывается в детском возрасте. Вот почему важно обратить внимание на воспитании детей. От их воспитания во многом зависят ответные реакции на психогенные раздражители, способность правильно оценивать ситуацию и соответствующим образом на нее реагировать.
Личность ребенка всегда индивидуальна. Один ребенок активен, уверен в себе, схватывает все «на лету», другой, напротив, инертен, медленно усваивает новое и вовсе не потому, что у него способности хуже, а в силу своего психического склада. Некоторые дети отличаются замкнутостью, другие же, наоборот, повышенно общительны. Одного ребенка можно быстро убедить, а другой - упрямый и на уговоры его нужно потратить много времени.
Но где кончается характер и начинается нервность? Когда последняя становится болезнью? Эти вопросы требуют большой квалификации врача.

У нервных детей очень часто одна какая-либо черта характера начинает выступать особенно резко, мешая гармоническому развитию, проявлению других черт характера и способностей.
На практике встречается целая гамма личностных особенностей нервных детей. Среди них - так называемые «заторможенные» дети, которые, как только попадают в незнакомую обстановку (новый коллектив, на прием к врачу и т. д.) сразу робеют, затихают, чувствуют себя неловко.
Есть дети, которые отличаются нерешительностью, неуверенностью в себе, в своих мыслях и поступках. Эти черты характера обычно формируются в связи с чрезмерной опекой, лишением детей активности и самостоятельности, постоянным вмешательством в их игры и дела, бесконечным подсказыванием что и как нужно делать.

«Замкнутых» детей не увлекают интересы детского коллектива. Они предпочитают играть и готовить уроки в одиночестве. Шум, крик сверстников их раздражает. Причины замкнутости различны: например, длительная изоляция ребенка или ослабление его нервной системы болезнями. Недостаточная общительность со сверстниками может быть обусловлена чрезмерной загруженностью ребенка, когда, кроме учебы в школе, он должен помогать родителям либо во внеурочное время интенсивно занимается, например, музыкой или спортом. Замкнутость может быть признаком нервного или психического заболевания, но тогда она наблюдается не в изолированном виде, а сочетается с другими симптомами, свойственными этим болезням.

«Расторможенные» дети отличаются чрезмерной активностью. Они охотно выступают в самодеятельности, первыми поднимают руку на уроках, хотя далеко не всегда достаточно хорошо знают предмет. Такие дети, как правило, многоречивы, беспокойны, бесцеремонны, предпочитают шумные игры. Эти черты характера могут быть обусловлены перенесенными мозговым заболеванием. Однако нередко они являются проявлением невоспитанности, отсутствия элементарного такта и умения вести себя в различных ситуациях и с разными людьми. Расторможенность детей - часто результат недостаточного коррегирующего воздействия на их поведение со стороны родителей.
Некоторые дети делают все наоборот, наперекор советам и приказам взрослых. Такие черты нередко развиваются как реакция на постоянные ограничения их поступков взрослыми. Иногда упрямство и негативизм - одна из форм самоутверждения ребенка, его стремления, во что бы то ни стало занять особое положение среди сверстников и дома. В этом случае негативизм может быть устранен путем непринятия необоснованных претензий ребенка.
Легко раздражительные, чувствительные к внешним раздражителям, эмоциональные и впечатлительные дети нуждаются в строгом соблюдении режима учебы и отдыха, в профилактике переутомления. Эмоционально ранимые дети не выдерживают, когда на них кричат, когда над ними подсмеиваются. В ответ они часто реагируют упрямством или негативизмом.
Правильное воспитание - не только лучшая профилактика нервных расстройств, но и процесс формирования человека, его характера, мыслей, сознания и поведения.
В детском возрасте важное место среди средств воспитания занимает игра. Нельзя просто наблюдать, как и во что играет ребенок, надо принимать активное участие в организации его игры, вносить в нее необходимые коррективы. Однако некоторые родители впадают в крайность: сами решают игровые задачи, бесконечно вмешиваются, поучают, подавляют инициативу и творчество детей. Вскоре у детей развивается неуверенность в своих действиях и страх перед неудачей. Игра обязательно должна включать активную деятельность ребенка и доставлять ему радость.

Иногда родители думают, что чем больше они приобретают игрушек, тем лучше и разностороннее будет развиваться ребенок. Следует помнить: большое количество всевозможных игрушек перегружает и утомляет нервную систему. Ребенок становится капризным. Игрушки, когда их очень много, перестают быть ценностью и не доставляют радости.
Всяческие уступки, дорогие подарки, постоянное подчеркивание положительных качеств и приписывание ребенку превосходства над сверстниками развивает переоценку личности, повышенное самолюбие и черствость. Такой ребенок не находит общего языка с другими детьми, часто вступает в конфликт с ними.
Постоянное исполнение желаний и прихотей ослабляет процесс активного торможения. Ребенок становится неуравновешенным, легко возбудимым, неспособным к подавлению своих эмоций и желаний. Для воспитания терпеливости и способности к ожиданию многие желания (прогулка за город, приобретение нужной вещи и т. д.) целесообразно удовлетворять не сразу, а через определенный срок - через несколько дней, недель, а иногда и месяцев.
Для того чтобы воспитывать, надо прежде всего самому быть воспитанным

Обязательное условие правильного воспитания - единодушие родителей по отношению к поведению ребенка. Недопустимо, когда один из родителей говорит «можно», а другой - «нельзя». Это вызывает у ребенка столкновение возбудительного и тормозного процессов, то есть ошибку. Если подобные противоречия между родителями многократно повторяются, следствием их может быть срыв высшей нервной деятельности ребенка.
Ребенок жадно впитывает впечатления окружающего его мира. Взрослые всегда должны быть ровными, спокойными в обращении между собой и с детьми. Родители, которые не владеют своими чувствами, не могут управлять аффектами своих детей. Эмоции ребенка крайне неустойчивы. Так называемые невоспитанные, недисциплинированные дети как раз отличаются недостаточным торможением своей эмоциональной сферы.
В основе истерии, как известно, лежит повышенная эмотивность. Ребенка надо научить властвовать над своими неприятностями и огорчениями, чтоб он умел выравнивать и подавлять их волевыми усилиями. Полезно детей закаливать по отношению к боли, холоду и жаре, голоду и жажде.
Дети, изнеженные, своевольные, не умеющие владеть собой, стремящиеся к безделью и праздности, более предрасположены к нервным заболеваниям, чем дети закаленные, волевые, трудолюбивые. Более всего необходимы в воспитании ребенка спокойствие и постоянство. Нет ничего вреднее бесконечных колебаний, изменений в решении родителей.

Детским капризам следует противопоставить спокойную твердость. Не надо опасаться, если ребенок другой раз не поест, добиваясь осуществления своих желаний, или бросится на пол, или начнет топать ногами. Уступки капризам очень легко «закрепляются» в поведении ребенка. Это не означает, конечно, что родители не должны проявлять мягкости и умной гибкости. Многое определяется характером ребенка. Если он робок, нерешителен, легко тормозим, то нужна более мягкая линия поведения.
При неправильном воспитании детские капризы, робость, упрямство, негативизм усиливаются и могут превратиться в патологические симптомы.
Для профилактики развития тревожно-мнительного характера при воспитании не следует проявлять чрезмерную заботу и опеку, лишать детей инициативы и активности, ибо это приводит к беспомощности, нерешительности. С малых лет полезно воспитывать в детях стремление к самостоятельности и труду, чтобы в 2-3 года они сами ели, одевали на себя хотя бы часть одежды, убирали за собой игрушки. Кормление с уговорами, отвлечением внимания игрушками, чтением, может стать отрицательным условным сигналом. К сожалению, встречаются семьи, в которых в возрасте 3-4 лет детей кормят с ложечки, впихивают в них пищу, применяют различные меры психического воздействия. Это подавляет активность ребенка, ведет к столкновению раздражительного и тормозного процессов.
Недосыпание ведет к снижению работоспособности нервных клеток, нарушению высшей нервной деятельности. Сверхсильные раздражители - резкий яркий свет, громкие звуки и крики - нарушают сон. В то же время привычка спать или отдыхать в условиях абсолютной тишины может привести к трудности адаптации при вынужденной перемене обстановки. Для предупреждения развития повышенной чувствительности полезно, чтобы ребенок привыкал спать при слабых и умеренных по силе раздражителях.
С ранних лет надо следить за тем, чтобы важнейшая основа нервного здоровья - сон - наступал автоматически и независимо от внешних условий (свет, темнота, разговор окружающих). Не рекомендуется убаюкивать ребенка. Ложиться спать и вставать детям надо в определенное время, чтобы у них выработался условный рефлекс на засыпание и пробуждение.
При воспитании, к сожалению, не всегда учитываются возрастные особенности психики детей. Некоторые родители продолжают воспитывать подростка 12-14 лет так же, как семилетнего ребенка.
Принято считать, что младшие подростки (дети 11-12 лет) представляют собой «трудный возраст». Могут возникнуть явления, условно объединяемые термином «проблема пятых классов»: упрямство, негативизм, своеволие, бравирование недостатками, маскировка их, противопоставление себя учителю, грубость, аффективные вспышки.
В возрасте 11-12 лет подросток уже не считает себя «маленьким» и потому желает, чтобы старшие к нему относились «на равных». Стало быть, взаимоотношения родителей с младшим подростком должны строиться на принципе взаимоуважения, честности и откровенности, без какой-либо фальши или лжи, к которым младший подросток чрезвычайно чувствителен. В этом возрасте особенно не рекомендуется чрезмерно опекать детей, унижать достоинство, высказывать сомнения в их возможностях и, тем более, иронизировать над ними. Так как негативизм, упрямство, грубость и другие патологические явления в поведении чаще всего наблюдаются в состоянии переутомления, важной задачей является его профилактика.
Подростки не любят, когда их поучают. Для них более приемлем не повелительный тон, а разъяснение и убеждение. Каждый запрет должен быть обоснованно мотивирован, иначе его могут встретить «в штыки». Наряду с доверием следует не забывать и о контроле за поведением и учебой подростка.
В последние годы многие родители, стремясь к тому, чтобы дети росли всесторонне развитыми («не хуже других»), обучают их музыке, иностранному языку, художественной гимнастике, фигурному катанию. Конечно, встестороннее развитие хорошо, но не должно быть и перегрузок.
Стремление выделить своего ребенка, поставить его выше других, воспитать «ребенка-интеллектуала» нередко приводит к тому, что он отстает от школьных занятий, начинает нервничать, не успевает готовить уроки. Нарушается сон, появляются невротические расстройства. Поэтому вопрос о дополнительном обучении должен решаться индивидуально с учетом особенностей нервной системы ребенка, его интересов, способностей, школьной успеваемости.
У взрослых в профилактике нервных расстройств важное значение имеет самовоспитание. Например, человек робкий, неуверенный, испытывающий постоянные сомнения и опасения, должен регулярно тренировать себя в преодолении этих недостатков. Лучший путь - выработка активности, повышение профессионального мастерства.
Следует критически относиться к проявлению своей обидчивости и повышенной чувствительности. Надо приучить себя не показывать эти качества на людях, уметь сохранять самообладание в различных ситуациях.
Для тренировки нервной системы можно, например, рекомендовать ежедневно хотя бы в течение часа «играть роль» совершенно спокойного, уравновешенного доброжелательного человека. В эти минуты при любых неприятных внешних раздражителях оставайтесь вежливыми, доброжелательными, отвечайте словами взаимопонимания и сочувствия. Одним словом, «вживайтесь в образ» человека такого, каким бы вы хотели быть. И так каждый день на протяжении нескольких месяцев.
Большое значение у легко возбудимых, раздражительных лиц имеет готовность к той или иной ответной реакции. Благодаря этой настроенности можно научиться тормозить свои аффекты. Постоянные самовнушения - «не нагрубить», «не накричать», «быть вежливым», «разговаривать спокойно» - заранее создают доминанту «сдерживать себя», которая находится как бы в постоянной готовности.
Чтобы воспитывать волю, необходимо глубокое осознание главной жизненной цели или того общественного идеала, ради которого стоит жить и работать.
Главным моментом в протекании волевого акта является исполнение решения, то есть воплощения своего решения в жизнь. Волевой акт может быть «внешним», когда исполнение решения выражается во внешних действиях и поступках человека, и «внутренним», когда исполнение решения проявляется в воздержании от своих желаний, поступков, действий. Например, хочется пойти в театр или присутствовать на спортивном состязании, но по деловым или каким-либо другим соображениям надо подавить свои желания и не реализовать их. Другой пример, человека глубоко оскорбили или в чем-то незаслуженно обвинили, хочется резко отреагировать, но обстоятельства не позволяют, приходится молчать или давать объяснения в деликатной форме. Переход от принятого решения к исполнению характеризуется состоянием внутреннего напряжения, то есть волевым усилием. Волевое усилие всегда имеет сознательный характер.
Таким образом, схема волевого акта выглядит следующим образом:

желание или побуждение к деятельности (возможно столкновение нескольких желаний или побуждений - борьба мотивов);
принятие решения;
волевое усилие;
исполнение решения.

Одним из важных показателей воли является ее сила. Под силой воли подразумевается неодолимое стремление к достижению цели, преодоление препятствий на пути к ней. Необходимо к каждому принятому решению относиться как к ответственному делу.
Требовательность к себе, критическое отношение к своим поступкам и действиям, привычка смотреть и оценивать свое поведение со стороны - признак сильной волн. Воля формируется в процессе преодоления препятствий, в борьбе за осуществление целей. Чтобы не быть пустым мечтателем, надо ставить перед собой лишь ясные, конкретные, реальные цели.
Современный комфорт и создание всевозможных бытовых удобств освобождают человека от физической нагрузки. Достижения цивилизации привели к тому, что человек мало двигается, мало ходит. Получается дисгармония между умственным и физическим развитием, что является одним из способствующих факторов в возникновении невротических расстройств.
Деятельное состояние мышц, дозированные физические упражнения тонизируют нервную систему, укрепляют и закаляют организм, делают его мало восприимчивым к сердечно-сосудистым, инфекционным и нервным заболеваниям.
Регулярные гимнастические упражнения тренируют сосуды (в том числе сосуды головного мозга), способствуют профилактике нервности, атеросклероза, гипертонической болезни, заболеваний сердца. Спорт успокаивает нервы, устраняет раздражительность, отвлекает от неприятных переживаний, поднимает настроение, вырабатывает выносливость. Физические упражнения тренируют активное торможение, придают силу и бодрость, способствуют повышению работоспособности. Это лучшее средство для сохранения молодости, предупреждения нервных расстройств и старости.
Систематическое занятие физкультурой улучшает кровоснабжение мозга, обеспечивает полноценную его деятельность. Тренировка мышц и сосудов - это одновременно и тренировка нервной системы. Работа мышц «заряжает» нервные центры.
Физически развитый человек обычно активен, вынослив, жизнерадостен и психически устойчив. Издавна говорится: «В здоровом теле здоровый дух». Люди, особенно юноши, физически недоразвитые, с неправильной осанкой психически травмированы своим недостатком и испытывают различные «комплексы неполноценности».]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Tue, 14 Aug 2018 06:36:03 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Фруктовые соки. Ох, и вкусно! ]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/269</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/baby_juices.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Детское питание - настолько популярный сегмент аптечного ассортимента, что сейчас во многих аптечных учреждениях для его реализации существуют специальные отделы с продавцами-консультантами.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Фирмы-производители предлагают разнообразные овощные и фруктовые соки, пюре, каши, кисломолочные продукты для малышей. Поэтому аптекари должны квалифицированно помогать молодым мамам сделать правильный выбор.
Не спешите. Несмотря на то, что женское молоко богаче коровьего по содержанию витаминов, дети, находящиеся на естественном вскармливании, все же нуждаются в дополнительном введении витаминов и минеральных веществ с фруктовыми и овощными соками. Соки также содержат вещества, которые положительно влияют на секреторную и двигательную функции органов пищеварения и микрофлору кишечника.
При любом виде вскармливания соки начинают давать ребенку не раньше 4-месячного возраста, поскольку более раннее введение сопровождается неудовлетворительной переносимостью у 60% детей, чаще всего проявляется в виде аллергических и диспепсических реакций. Соки содержат органические кислоты (яблочную и лимонную), железо (до 2 мг / 100 мл), богатые калием (до 150 мг на 100 мл). К сокам промышленного производства могут добавлять витамин C, лимонную кислоту, отдельные минеральные вещества.
В последнее время для детского питания все чаще используют соки именно промышленного производства, поскольку при потреблении свежеприготовленных существует опасность их бактериологического и химического загрязнения. Готовые соки не нужно разводить водой, также к ним не добавляют сахар.
Сначала – яблочный. Первым рекомендуют давать яблочный или грушевый сок. Эти соки традиционные для украинцев и реже вызывают аллергические реакции. Затем можно вводить сливовый, абрикосовый, персиковый, следующий этап - черносмородиновый, вишневый. Начинать давать сок ребенку следует с минимальной дозы - 2-3 капель, постепенно увеличивая ее в течение 7-10 дней до 30 мл. При этом нужно внимательно наблюдать за малышом. Необходимо проследить, нет ли изменений стула, усиление боли в животе, покраснение кожи. При появлении таких симптомов от этого вида сока отказываются. Суточное количество напитка дают в 2-3 приема в течение дня после еды или между кормлениями.
В зависимости от количества компонентов выделяют такие разновидности соков:

монокомпонентные - состоят из одного вида фруктов или овощей, например, яблочный, морковный, грушевый; 
поликомпонентные - изготовлены из двух и более видов фруктов и овощей. 

По сравнению с монокомпонентными, поликомпонентными соки имеют высокую пищевую ценность. В то же время при их употреблении возрастает вероятность развития аллергических реакций, причем определить, на какой именно компонент они возникли, иногда невозможно. Поэтому в рацион ребенка желательно вводить поликомпонентные соки, составляющие которых, он уже пробовал раньше. Соки могут быть с мякотью. Большинство соков для детей раннего возраста является освещенными. Соки с мякотью содержат растительные волокна, которые стимулируют двигательную активность кишечника. Поэтому в отдельных случаях они вызывают нарушения характера стула у детей грудного возраста, кишечник которых имеет незрелую слизистую оболочку. В таких случаях введение соков откладывают.
А теперь пюре. Обычно через 2-3 недели после введения соков и при условии их хорошей переносимости назначают фруктовое пюре. Начинают с 5 г и до 1-летнего возраста постепенно доводят дозу до 100 г в сутки. Ассортимент рекомендованного фруктовых пюре и последовательность их введения в рацион аналогичные соки.
Потребляя фруктовые пюре, ребенок постепенно привыкает к густой пище, что очень важно для дальнейшего введения зернового и овощного прикорма. Фруктовые пюре содержат сахар, органические кислоты и пищевые волокна в большем количестве, чем соки.
Детям, страдающим от неустойчивого стула, лучше давать пюре из яблок и бананов, богатых пектиновые вещества, которые улучшают процесс пищеварения и легко усваиваются. Детям со склонностью к запорам полезное пюре из слив, которое добавляют к другим пюре в количестве от 1 до 4 чайных ложек в день.
]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 02 Jul 2018 15:34:50 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Хорошее и плохое поведение ребенка]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/327</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/horoshee-i-plohoe-povedenie-rebenka.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[У каждого ребенка есть неудачные дни, и каждый ребенок хочет испытать свои и Ваши резервы, убедившись, как далеко ему можно заходить.]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Когда детям хорошо и они счастливы, они преимущественно ведут себя неплохо. Но у каждого ребенка есть неудачные дни, и каждый ребенок хочет испытать свои и Ваши резервы, убедившись, как далеко ему можно заходить.
Плохое поведение часто бывает и способом получить Ваше внимание. Период больших конфликтов, возможно, наступит на третьем году: слезы и гнев часто сопровождать жизнь ребенка в двухлетнем возрасте.
Как справиться с плохим поведением

Золотое правило - действуйте быстро. Первый правильный шаг - устраните источник беспокойства: заберите брошенную пищу или игрушку, за которую бьются, перенесите ребенка в другое место с упорным «нет».
Одновременно отверните его внимание другой деятельностью или игрушкой. Не нужно сердиться или расстраиваться, просто держитесь последовательно, чтобы ребенок четко осознал, что нельзя никогда так себя вести.
Некоторые виды плохого поведения, например, хныканье, лучше игнорировать. Если ребенку не удастся вызвать у Вас обратной реакции сострадания, обращаясь таким образом, она вскоре прекратит использовать этот вариант поведения.
Даже гнев лучше игнорировать. Вы можете отвлечь его внимание, если видите, что гнев назревает, но если он уже упадет в гневе на пол, оставайтесь спокойными, деловыми, ведите себя так, будто ничего не произошло. Если нужно, выведите его из комнаты, чтобы успокоился.
Вознаграждение за хорошее поведение

Лучшая награда дошкольнику - ваше время, внимание и любовь. Похвала, объятия, рассказ или сказка на маминых коленях, мягкие слова улучшат самочувствие ребенка. Между тем ему уделяется больше внимания, когда он плохо себя ведет, и меньше, когда хорошо, и Вы чувствуете, что тогда можно расслабиться: однако помните, что Вы обязаны в соответствии среагировать, когда увидите, как Ваш ребенок снимает консервные банки полок в магазине.
Но вознаграждение похвалой и вниманием за хорошее поведение намного эффективнее: например, говоря: «Какая хорошая девочка, так терпеливо здесь ждет», Вы подтолкнете ребенка к желаемому поведению и дадите ему полезные знания, вести вежливо лучше, чем не слушаться.
Наказания

Любое назначенное Вами наказание должно быть немедленным, чтобы дать эффект. Угрозы в будущее, откладывание пикника и обещанных привилегий - нечестные и не принесут пользы: ребенок не поймет, почему он наказан.
Когда наблюдаете постоянное плохое поведение, которое не можете игнорировать, или когда ситуация выбилась из-под контроля, немедленно назначьте наказание, которое Ваш ребенок поймет, например, ненадолго выведите его, чтобы остался 15 минут наедине в неинтересном месте (коридор вполне подойдет) достаточно, чтобы он забыл о том, что хотел сделать: Вы также успокоитесь.
Следует ли шлепать ребенка?

Шлепанье часто означает, что Вы дошли до предела, и это не лучший способ исправить поведение. Это не удержит ребенка от повторных действий и в следующий раз. Вы ударите его, возможно, сильнее. Более того, Вы учите ребенка, что физическая сила - допустимый способ заставить других людей делать то, что тебе хочется.





]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 11 Jul 2016 11:04:32 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Вскармливание детей старше 4-4,5 к 12 месяцев]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/301</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/feeding_children.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[По мере подрастания ребенка грудное молоко, даже с введением в рацион питания корректирующих приложений, не может удовлетворять его потребности во многих пищевых веществах.<br />]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[По мере подрастания ребенка грудное молоко, даже с введением в рацион питания корректирующих приложений, не может удовлетворять его потребности во многих пищевых веществах. Поэтому даже при наличии у матери достаточного количества грудного молока ребенку в возрасте 4-4,5 мес. необходимо назначать прикормки.
Каждый вид прикормки вводят небольшими порциями, начиная с 5-10 г, перед кормлением грудью и в течение 10-15 дней его увеличивают до необходимого количества. Нельзя одновременно вводить 2 новые блюда прикормки.
По своей консистенции блюда прикормки являются переходными от жидкой пищи к более густой. Все блюда должны быть хорошо протертыми, гомогенными, сначала полужидкой консистенции, чтобы адаптация ребенка к новому виду питания проходила без осложнений.
Прикормка должна обеспечить также правильную функцию жевательного аппарата ребенка, поэтому его нужно давать с ложки.
Количество кормлений сокращают до 5, а у детей до 1 года жизни – до 4 раз в сутки.
Первые прикормки надо начинать с овощного пюре, в состав которого входят различные овощи (картофель, капуста, морковь, кабачки, тыква), которые дополняют химический состав друг друга. В пюре из овощей добавляют масло из расчета 3 г на 100 г, начиная с капель.

Вторые прикормки начинают с 5-5,5 мес., после того как ребенок хорошо адаптируется к 1-му.
Конечно, дают молочно-крупяные (манную) кашу жидкой консистенции (5%) на полуразбавленном молоке с 5% сахара и 3% сливочного масла. Через 2-3 нед. дают густую (10%) кашу на разведенном на треть или цельном молоке с корректирующими приложениями сахара и масла.
Крупы (манная, гречневая, рисовая, овсяная) богатые минеральные вещества, витамины группы В, растительный белок, углеводы и клетчатку. Но каждый имеет свои особенности состава, в связи с чем для приготовления каш целесообразно использовать смесь (мука) из разных круп, повышает пищевую ценность блюда.
Полезно готовить блюда из овощей и круп (например, манная каша с добавлением тушеной протертой моркови или яблок).
Для прикормки целесообразно использовать плодово-овощные пюре и сухие молочные каши, которые производятся специализированными предприятиями для детского питания.
Особенно надо подчеркнуть преимущество введение молочно-крупяной прикормки после овощной, что обусловлено стимулирующим влиянием овощей на пищеварительные функции организма ребенка. Они обогащают рацион макро- и микроэлементами, витаминами, нежной клетчаткой и пектинами. Наряду с этим позже введение крупяных каш, особенно манной и овсяной, содержащие клейковину (глиадин), рассматривается как средство профилактики целиакии у детей, склонных к ее развитию.
Детям 7-7,5 мес. можно назначать мясное пюре, а 8-9 мес. рыбное пюре, добавляя их к овощному блюду в середине дня. Можно также использовать специализированные мясные или рыбные консервированные пюре. Для повышения секреторной деятельности пищеварительных желез детям 6,5-7 мес. назначают мясной или костный бульон с сухарями из пшеничного хлеба, готовят на нем овощной суп.
В возрасте 10 мес. уже есть зубы, и поэтому мясное пюре можно заменять фрикадельками, а затем паровыми котлетами (из говядины, телятины, курятины, крольчатины). Мясные и рыбные блюда надо вводить очень осторожно в связи с возможным возникновением аллергических реакций.






Цельное коровье молоко назначают с 8-8,5 мес. как 3-е прикорм и дают его с печеньем. Предпочтение отдается молочнокислые продукты (кефира, биолакт, бифивита и др.) В связи с их положительным влиянием на микрофлору кишечника. Прикорм назначают с учетом количественного состава рациона и при необходимости корректировать его.
Здорового ребенка, как правило, отлучают от груди до 10-11-го месяца жизнь, но летом грудное вскармливание желательно продлить до 1 года.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 09 May 2016 09:53:48 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Вскармливание новорожденных]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/243</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/pitanie_mam.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[Лучшим видом вскармливания новорожденных детей является грудное молоко, так как с молоком матери дети получают не только необходимые питательные продукты.<br /> <br />]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Лучшим видом вскармливания новорожденных детей является грудное молоко, так как с молоком матери дети получают не только необходимые питательные продукты (белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы).
Также организм ребенка получает иммунные тела, способствующие снижению заболеваемости, в результате чего заболеваемость и смертность детей при естественном вскармливании гораздо ниже, чем при искусственном.Необходимо при кормлении грудью соблюдать правила и технику вскармливания.
Так первое кормление ребенка разрешается через 12 часов после рождения при отсутствии противопоказаний (родовая травма, недоношенность, осложненные роды). В некоторых роддомах практикуется более раннее прикладывание к груди (через 2-6 часов). Доношенных детей кормят через каждые 3 часа саночным перерывом с 24 часов до 6 часов утра.
Большое значение для развития новорожденного им количество молока, получаемого при кормлении. Пользуются следующим расчетом. В течении 8-9 дней новорожденный при каждом кормлении должен получать молоко в количестве, равном числу дней жизни, умноженному на 10 (на 3 день - 30 мл и т. д.).
При достаточном количестве получаемого молока ребенок ведет себя спокойно, активно сосет. Проконтролировать количество высосанного молока можно с помощью взвешивания ребенка до и после кормления.
С первых же дней жизни ребенку необходимо давать ежедневно 30-50 мл кипяченой воды (не подслащенной). В жаркое время года количество воды увеличивают до 100-120 мл в сутки.
 





В первые 3-4 дня у ребенка наблюдается физиологическая потеря в весе (100-300 г). В 4-5 дня масса начинает нарастать и к моменту выписки масса тела либо достигает первоначальной, либо даже превышает ее.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 21 Mar 2016 09:16:04 +0200</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Жестокое обращение с детьми]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/309</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/zhestokoe-obraschenie-s-detmi.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Во всех случаях травмы у ребенка следует сперва исключить жесткое обращение с детьми. Жестокое обращение с детьми чаще встречается у детей младшего и среднего возраста.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Во всех случаях травмы у ребенка следует сперва исключить жесткое обращение с детьми. Жестокое обращение с детьми чаще встречается у детей младшего и среднего возраста. В двух третьих случаев регистрируют у детей до 3 лет. Возраст одной третьей части детей составляет менее 6 мес.
Если факт жестокого обращения просмотрен, то исходя из статистики:

1 ребенок из 3 подвергается повторному жестокому обращению;
1 ребенок из 10 умрет по причине жестокого обращения.

Принято классифицировать жестокое обращение с детьми на намеренное и неумышленное повреждение.
Черепно-мозговая травма. Одна из ведущих причин летального исхода при жестоком обращении с детьми. Чаще (85%) случаев наблюдается у детей до 2 лет.
Перелом кости черепа, является второе по частоте повреждение скелета, возникающее при жестоком обращении с детьми. Подозрения врача возникают при сложных переломах ( т.е., оскольчатый, нестабильный, вдавленный) и анамнезе, который расходится с вероятным механизмом повреждения.
Так называемый синдром укачивания ребенка - часто внешние признаки повреждения не определяются. Кровоизлияния в сетчатку возникает в 50-60 % случаев и в процессе исследования наблюдается внутричерепное давление.

Тупая травма живота. Вторая ведущая причина летального исхода при жестоком обращении с детьми. При данной травме часто внешние признаки повреждения не определяются. Консервативное лечение повреждений паренхиматозных органов является правилом, если речь идет о детях с нестабильной гемодинамикой.
Ушибы. Необходимо изучить места на теле ребенка, где сосредоточены ушибы. Ушибы в области костных выступов (например, голени, лоб) во время путешествий или пешеходных прогулок не должны вызывать подозрений у врача. Но если у ребенка ушибы наблюдаются на лице, шее, животе, спине, ягодицах, бедрах, то необходимо провести тщательный осмотр и опросить родителей.
Ожоги, которые не вызывают подозрений возникают, когда ребенок разбрызгивает или проливает жидкость. К ожогам, которые вызывают подозрения относят:

погружение (конечность или ягодицы/гениталии, ошпаренные кипятком);
ожоги сигаретой.

Переломы вызывают подозрения:

прямой удар (например, перелом локтевой кости обычно возникает при попытке защититься от удара);
вращение (например, спиральный перелом бедренной кости);
частота переломов, типичных при жестоком обращении с детьми, уменьшается с возрастом (50 % отмечается у детей до 1 года и 30 % отмечается у детей до 3 лет).

Врачу важно провести тщательную клиническую оценку, при которой наблюдается неестественные взаимоотношения между ребенком и родителями. Важно пообщаться наедине с ребенком без родителей, чтобы выяснить детали повреждения. Изучаются детали анамнеза, при которых нанесено повреждение ребенку.
Особое внимание уделяют детям с высоким риском возможного жестокого поведения:

недоношенные дети;
умственно-отсталые или с физическими недостатками дети;
усыновленные дети.

При подозрении на жесткое обращение ребенка желательно госпитализировать. Родителям, корректно объяснить, что оповещение Службы защиты детей является обязательным элементом определенных медицинских программ. Прежде, чем ребенка передадут родителям, сотрудники Службы защиты детей полностью обследуют любого ребенка, с которым могут жестоко обращаться в дальнейшем.

Защитное опекунство осуществляют, когда родители настаивают на выписке ребенка из больницы, несмотря на ваши обоснованные подозрения о возможности жестокого обращения в будущем.
В больнице должен иметься стенд ведомственной или местного отделения полиции с информации препятствует побегу родителей с ребенком.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 26 Oct 2015 09:35:48 +0200</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Как распознать аутизм у ребенка?]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/170</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/Kak_raspoznat_autizm.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Аутистические расстройства у детей встречаются чаще, чем рак, диабет или синдром Дауна.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Аутистические расстройства у детей встречаются чаще, чем рак, диабет или синдром Дауна. Поэтому скрининговое исследование развития должно быть неотъемлемой частью обследования ребенка от младенческого и на протяжении всего дошкольного возраста. Все специалисты, которые занимаются здоровьем детей, должны быть ознакомлены с симптоматикой аутистических расстройств, чтобы суметь вовремя решить вопрос необходимости детального обследования.
Симптомы аутизма появляются, как правило, в возрасте до 3 лет, однако в большинстве случаев это состояние диагностируют только через 2-3 года после первых его проявлений. Хотя многие клиницисты затрудняются, - устанавливать диагноз или нет, даже при наличии очевидной симптоматики, доказано, что положительные последствия точного установления диагноза существенно преобладают негативные его аспекты. Данные за последние 10 лет позволяют предположить, что интенсивное раннее (т.е. в дошкольном возрасте) лечение с созданием оптимальной учебной среды обеспечивает улучшение результатов для большинства маленьких детей с аутизмом.
Термины, которыми описывают спектр аутистических расстройств и нарушений развития, охватывают широкий перечень сопутствующих когнитивных и нейробихевиоральных расстройств, включающих три определяющие характеристики (однако не ограничиваются ими):

нарушение социализации;
нарушение вербального и невербального общения;
ограниченность и повторяемость шаблонов поведения.

В высокоразвитых аутистических детей иногда ставят диагноз синдрома Аспергера (необычное развитие какой-то способности или умения на фоне аутизма), однако вопрос о самостоятельности этой диагностической единицы остается нерешенным.
Нарушение социализации
Младенцы с аутизмом могут не протягивать руки и не менять позы, когда их хотят взять на руки. Часто они не поддерживают зрительный контакт или игнорируют другое лицо из-за нехватки социальной заинтересованности.
Аутистические дети в раннем возрасте могут недостаточно проявлять интерес к ровесникам или другим детям или вообще не замечать их. Они любят играть отдельно от других. Много таких детей не имеют друзей одного с ними возраста, не понимают основ реципрокных взаимоотношений, обмена интересами и идеями, заложенных в товариществе. Вместо этого они тянутся к взрослым, старшим или намного меньшим детям, могут выбрать какого-то одного ребенка, с которым их объединяет специфический ограниченный круг интересов, которые доминируют в этих взаимоотношениях.
Аутистические маленькие дети не стремятся спонтанно поделиться своими увлечениями, интересами и достижениями с другими лицами и не указывают на объекты своего интереса.
Нарушение общения
Аутистические дети могут вести себя как немые или говорить вполне свободно, хотя текучесть речи часто сопровождается у них семантическими и прагматическими ошибками. У детей, которые говорят, часто имеется дефицит понимания, особенно комплексных вопросов высшего порядка.
Некоторые аутистические младенцы не лепечут и не используют других вокальных средств общения. Некоторые дети вообще не владеют разговорным языком и могут компенсировать это выражением лица или жестами. Другие говорят относительно свободно, но не могут поддержать разговор типа «давать - брать». Непосредственная эхолалия - решающий аспект нормального развития речи до 2 - летнего возраста - становится патологической, если сохраняется, то  как единая и доминирующая форма разговорной речи. Некоторые дети имеют отдаленную эхолалию: они повторяют ритуализованные или стереотипные фразы, которые запомнили из телепередач, в магазине или ранее услышанного разговора.
Речь аутистических детей очень детализированная, они могут говорить грамматически корректными фразами, которые, однако, слишком конкретные, педантичные и неоднократно повторяются. Порой из ответов ребенка чувствуется, что он не уловил сути, особенно если вопрос требует не основанный на фактах ответ, а понимание концепции или концептуальной информации. Некоторые аутистические дети отказываются от забав с предметами, животными и куклами, основным элементом у них является воображение.
Ограниченность и повторяемость шаблонов поведения
Порой аутистические дети ограничиваются одним или несколькими стереотипными и шаблонными интересами и с патологической интенсивностью сосредоточивают на них все свое внимание. Они могут неоднократно настойчиво задавать одни и те же вопросы, независимо от того, получают ли на них ответ. Многие из них поглощены необычными узкими интересами и до истощения пытаются собрать о них как можно больше информации.
Многие аутистические дети настаивают на неизменности своего окружения и повседневной рутины и бывают очень раздражены, если в этом что-то меняется. Например, ребенок может настаивать, чтобы вся его одежда была одного цвета, или чтобы родители водили его в школу или в магазин одной и той же дорогой. Некоторые дети, чтобы поддерживать такое единообразие, придумывают себе определенные стереотипы поведения.
Стереотипные движения - хлопки ладонями, махание руками, покачивание, кружение, хождение на пальцах - является частым явлением в аутистических детей. Многие из них любят выстраивать игрушки или другие предметы в ровную линию или повторяют одни и те же действия, например, включают и выключают свет, закрывают и открывают двери, любят долго стереотипно переливать воду из одного сосуда в другой. Порой их внимание поглощают части каких-то предметов, например, колесики игрушечного автомобиля, другие любят крутить предметы в руках.
Жалобы родителей, которые являются «красными сигналами» аутизма.
1. Жалобы, касающиеся общения:

ребенок не откликается на собственное имя;
не может объяснить, что он хочет;
задержка развития речи;
не выполняет указаний;
иногда кажется, что ребенок глухой;
создается впечатление, что ребенок иногда слышит, что к нему говорят, но не всегда;
не машет на прощание рукой;
научившись произносить несколько слов, перестает это делать.

2. Жалобы, касающиеся социального поведения :

не реагирует эмоционально на контакт;
предпочитает играм наедине;
забирает вещи для себя;
очень независимый;
«преждевременно» учится что-то делать;
слабо поддерживает зрительный контакт;
живет в своем собственном мире;
пытается избавиться других лиц;
не интересуется другими детьми.

3. Жалобы, касающиеся поведения:

взрывы раздражения;
гиперактивный, протестует;
стереотипно играет одними и теми же предметами;
ходит на пальцах;
ненормально привязан к игрушкам;
строит предметы в ровную линию;
сверхчувствителен к некоторым узорам или звукам;
повторно выполняет странные движения.
не лепечет в возрасте 12 месяцев;
не жестикулирует в возрасте 12 месяцев (например, не машет на прощание рукой);
не выговаривает ни одного слова в возрасте 16 месяцев;
не выговаривает спонтанно фраз из двух слов (кроме немедленной эхолалии) в возрасте 24 месяцев;
теряет языковые или социальные навыки в любом возрасте.

Абсолютные показания для немедленного углубленного обследования:
Начальный скрининг аутизма предполагает выявление детей с любыми атипичными чертами развития. Поскольку биологических маркеров аутизма нет, скрининг сосредоточивается на исследовании поведения. Часто очевидных сенсомоторных расстройств нет: такие дети начинают сидеть, ходить и ползать в соответствующем возрасте. Иногда в аутистических детей возникают определенные симптомы еще в младенческом возрасте (например, экспрессивность, раздражительность, трудности с сном и кормлением), однако аналогичные проблемы бывают и у нормальных детей.
В целом, аутизм можно диагностировать в возрасте до 3 лет, а многие симптомы этого состояния можно оценить еще в 18-месячном возрасте. Специальные исследования позволили выяснить, какие характеристики отличают аутизм от других нарушений развития. Эти характеристики, которые можно обнаружить с помощью скрининговых методов, включают негативные симптомы или бихевиоральный (поведенческий) дефицит в таких участках: зрительный контакт, реакция на имя, привлечения внимания.
Если родители выражают свою тревогу по поводу каких-то аспектов развития ребенка, то проблема, как правило, действительно имеется. Однако, если родителей ничто не тревожит, то это еще нельзя считать гарантией нормального развития. То, что родители не замечают проблем в развитии ребенка, может быть вызвано недостатком опыта, культурными влияниями, реакцией отрицания или занятостью другими проблемами.
Если родители выражают свою озабоченность по развитию речи у ребенка, надо попытаться выяснить, не сопровождаются ли они другими дополнительными проблемами.
Если обнаруживают один или все признаки, касающиеся нарушения развития речи или социализации, ребенка нужно как можно скорее обследовать. Младшие братья или сестры аутистических детей имеют высокий риск этого состояния, следовательно, за их развитием нужно тщательно наблюдать. Детей с отклонениями при скрининговом обследовании нужно направлять к опытному специалисту.
Помощь в развитии надо предоставлять при всех проявлениях аутизма, ее целью является проведение такой терапии, которая бы стимулировала действие ребенка и способствовала приближению его поведения к поведению здоровых детей. В такой терапии особое значение приобретают отношения в треугольнике «ребенок - родители – терапевт». Этой цели соответствуют различные психотерапевтические техники бихевиорального (поведенческого) направления, которые касаются наиболее выраженных нарушений личности ребенка.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 07 Sep 2015 08:52:32 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Какие гигиенические навыки надо прививать детям?]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/249</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/gigiena_profilaktika_glistov.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Для того, чтобы успешно предотвратить заражение и заболевание детей, необходимо знать пути передачи заразного начала гельминтозов и использовать навыки их преодоления.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Для того, чтобы успешно предотвратить заражение и заболевание детей, необходимо знать пути передачи заразного начала гельминтозов и использовать навыки их преодоления. Их много и о некоторых из них будем вести разговор. Перед едой ребенок должен обязательно мыть руки. Все блюда для него надо готовить соответственно возрасту.
Кормить детей с отдельной посуды, пользование общей посудой даже для детей одной семьи не рекомендуется.
Пищу надо вкусно готовить, красиво подавать. Хорошая тарелка, салфетка, привлекательно оформлен гарнир - все это радует ребенка и поощряет потреблять пищу. А как приятно, когда ребенок ест с охотой!

Запретить детям брать пальцы в рот, грызть ногти, спать с собаками, целовать их, кормить пищей с собственной тарелки и т.д.. Соблюдения культурных и гигиенических навыков – необходимая предпосылка здорового развития ребенка.
Итак, успех борьбы с гельминтозами в значительной степени зависит от нас, от нашего желания придерживаться общей и личной гигиены. Пищу и воду необходимо оберегать от мух и других переносчиков и яиц глистов. Перед едой и после посещения туалета надо всегда мыть руки с мылом.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 20 Jul 2015 09:11:06 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Ребенок учится кушать самостоятельно]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/235</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/rebenok_uchitsia_kushat.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Ребенок пытаться есть сам задолго до того, как сможет делать это самостоятельно. Как бы это не затянуло процесс кормления, подбадривайте ребенка, ведь это его первый настоящий шаг к независимости.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Ребенок пытаться есть сам задолго до того, как сможет делать это самостоятельно. Это будет балаган - будьте готовы увидеть еду на лице и одежде, в волосах и на полу. Как бы это не затянуло процесс кормления, подбадривайте ребенка, ведь это его первый настоящий шаг к независимости. Будьте кроткими во время кормления. Если ребенок найдет этот процесс интересным и приятным, проблемы выбора пищи и питания в будущем станут меньше.
В семь месяцев ребенок пытается сделать первые усилия накормить себя, но координация движений еще не настолько развита, чтобы вся пища попадала в рот. Кормите его сами, но не останавливайте игры с едой. Нехорошо, когда все лицо измазано едой, но это его первый шаг к самостоятельному питанию. Держите возле себя платки, чтобы вытирать лицо. Давайте ему разнообразную пищу в руку, с ней будет легче справиться и ребенок быстрее станет уверенным и ловким.

В начале кормления ребенок будет голодным. Держите миски с едой подальше от ее рук и кормите с ложечки.
Когда утихнет его первый голод, позвольте ему присоединиться к Вам, но продолжайте кормить сами.
Вашему ребенку может так понравиться погружать свои пальцы в тарелку и заталкивать пищу в рот, есть пальцами, что он потеряет интерес к кормлению с ложки. Если он все еще голоден, то начнет плакать и нервничать, поскольку не может справиться с пищей. Тогда предложите ему еще несколько ложек. Или позвольте практиковаться: чувство «я могу сделать это сама» очень важно для него. Ребенок знает, когда он уже сыт.
Твердая пища может вызывать жажду. Предложите молочную смесь в чашке с носиком. Поддерживайте ее - ребенок еще не может держать ее сам.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 01 Jun 2015 08:49:45 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Боль в животе  у ребенка]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/247</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/bol_v_zhivote_u_detei_prichiny1.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Боль между нижними ребрами и пахом, или «боль в животе», может быть признаком различных расстройств, в том числе и гастроэнтерита и инфекции мочевыделительной системы.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Боль между нижними ребрами и пахом, или «боль в животе», может быть признаком различных расстройств, в том числе и гастроэнтерита и инфекции мочевыделительной системы. Он может вызывать  рвоту и сопровождать такие болезни, как тонзиллит и корь. Ребенок может жаловаться на боль в животе, если ему  вообще нехорошо, или его тошнит, или если ему что-то болит, но - он ​​не может четко объяснить.
Что вызывает боли желудке?

Многие дети имеют боли в животе, когда волнуются или беспокоятся. Если эта боль не сильная и длится всего один - два часа, не следует беспокоиться; попробуйте выяснить, что беспокоит ребенка и успокойте его. Однако к боли, которая длится несколько часов, отнеситесь серьезно.
У ребенка может быть аппендицит, воспаление аппендикса, хотя такое редко встречается у детей до трех лет. Волны сильной боли с перерывами 15-20 минут могут означать о непроходимость кишечника.
Что Вы можете сделать?

Измерьте ребенку температуру. Если она едва повышенная, у ребенка, возможно, аппендицит, особенно если боль сильная в животе, вокруг пупка. Не давайте ему обезболивающих и жаропонижающих лекарств.
Если Вы думаете, что у ребенка аппендицит, не давайте ему есть и пить. Когда же он очень хочет пить, можете ему дать только немного воды, но не есть. 
Подбодрите ребенка объятиями и дополнительным вниманием. 
Если нет подозрения на аппендицит, наполните грелку теплой - не горячей - водой, заверните ее в полотенце. Пусть ребенок ляжет и приложит грелку к животу.

Что может сделать врач?

Он осмотрит ребенка, чтобы выяснить причину боли. Лечение будет зависеть от диагноза, но часто боль в животе не требует лечения. Если врач заподозрит аппендицит или непроходимость кишечника, он госпитализирует ребенка для немедленного лечения или операции.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 23 Feb 2015 09:05:31 +0200</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Путешествие с ребенком, у которого аллергия или астма]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/233</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/Traveling_with_a_baby.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p class="MsoNormal" style="text-align: justify; line-height: 150%; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">Чтобы долгожданный отпуск прошел без эксцессов, необходимо оценить и спланировать все к мельчайшим деталям.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Чтобы долгожданный отпуск прошел без эксцессов, необходимо оценить и спланировать все к мельчайшим деталям. Все рекомендации справедливы не только для взрослых, но и для маленьких аллергиков и астматиков.

Вот дополнительные советы для их родителей:
Объясните ребенку, как необходимо собраться в поездку: упаковывать противоаллергические и/или противоастматические препараты. Это не только научит его самостоятельности, но и поможет ему больше узнать о лечении его заболевания.
Запаситесь каждым препаратом по две упаковки. Одну всегда держите под рукой, а другую положите в чемодан, рюкзак или портфель. Купите ребенку специальный предупреждающий браслет или кулон.
Если ваш ребенок может пострадать от анафилаксии, возьмите в дорогу, по меньшей мере, два набора с инъекционной дозой адреналина (предназначенного специально для детей и назначенного врачом) и один из них всегда носите с собой. Обязательно научитесь пользоваться этим набором и научите этому ребенка (если он уже способен на это). Лучше заранее узнать, как пользоваться этим набором, чем бессильно наблюдать за развитием опасной для жизни реакции.
Всегда интересуйтесь составом блюд. Если у ребенка аллергия на некоторые продукты, будьте особенно внимательны во время авиаперелетов, потому что там сложно предоставить квалифицированную помощь.


Читайте также:

Астма у ребенка
Поведение аллергика и астматика в поездке
Аллергенные факторы: продукты питания, лекарства и насекомые
]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 22 Dec 2014 09:35:27 +0200</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Баня и дети ]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/266</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/banya-detki.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Только в семейной бане одновременно с взрослыми и детей приобщают к бане. Но родители должны понимать, что детям нельзя быть в парной такое же время, как и взрослым.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Конечно, сначала парятся взрослые, а затем очередь детям. Часто спрашивают, с какого возраста нужно приобщать ребенка к бане? Если взять Финляндию, то там детей приобщают к бане со дня рождения.
Баня может быть назначена ребенку, как лечебная процедура от специфических заболеваний легких и верхних дыхательных путей, а также болезней кожи и опорно-двигательного аппарата. Режим пребывания ребенка в парной зависит непосредственно от его возраста. Чем меньше возраст, тем осторожнее следует отбывать банные процедуры. Особого внимания необходимо предоставлять детям в парной до 6-ти лет.
Рассмотрим режим банных процедур предлагаемых профессором И.П. Неумывакин для детей от 3-х до 6-ти лет. Дети этого возраста должны находиться с родителями в парилке не более 4-5 мин при температуре воздуха до 50 ° С.

Детей нужно устраивать на нижней полке и садить на мохнатое полотенце или простыни, сложенной вдвое. К тому же ребенок должен быть в лежачем состоянии. Для равномерного прогрева позу тела необходимо менять: на спине, на животе, на боку. Заходить в парную необходимо не более двух раз. После выхода из парной детям необходимо предоставлять только теплый душ. Для детей от 6-ти до 10-ти лет - рекомендуется сделать 2 захода в парную продолжительностью по 3-4 мин, при температуре до 60 ° С. Парятся дети под присмотром взрослых. После парной принимают также теплый душ.
Здоровые дети очень хорошо чувствуют себя в парной при щадящем режиме парки (низкая влажность - до 35% и температура воздуха до 60 ° С). При таком режиме дети, начиная с 7-ми лет, хорошо воспринимают мягкий веник. Париться веником нужно в медленном темпе и без страсти. После веника дети принимают прохладный душ или купаются в бассейне, особенно в летнее время.
При заходе в парильной с ребенком необходимо постоянно вести с ним разговор о его самочувствии и ощущениях. Только разумная осторожность пользования баней будет способствовать укреплению здоровья ваших детей. И баня для детей станет важной частью жизни - мероприятием, как для купания, так и для укрепления их здоровья.
]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Tue, 25 Nov 2014 08:53:21 +0200</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Ваш ребенок: первое знакомство]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/234</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/pervoe_znakomstvo_s_rebenkom.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Ваш ребенок, вероятно, будет выглядеть совсем иначе, чем Вы ожидали. Он, конечно, будет меньше, чем Вы себе представляли, и очень беззащитный.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Ваш ребенок, вероятно, будет выглядеть совсем иначе, чем Вы ожидали. Он, конечно, будет меньше, чем Вы себе представляли, и очень беззащитный. Форма его головы может казаться необычной, и вся она может быть покрыта белой жирной смазкой, верниксом. Системы детского организма еще не работают эффективно, так Вы заметите пятна, прыщики и разноцветные участки, это вполне нормально. Спросите врача или акушерку о том, что Вас волнует. Они быстро развеют Ваши опасения. Вы наверняка сможете полюбить своего ребенка сразу же. Если же у Вас нет такого чувства, не волнуйтесь, оно придет со временем. Когда начнете понимать малыша, заботиться о нем и увидите, как он реагирует на Ваше присутствие и успокаивается, услышав Ваш голос, - любовь придет сама.
Не волнуйтесь, если Ваш ребенок выглядит небезупречно - мало детей рождаются красивыми сразу же после родов. Вы можете заметить красные пятна, но большинство из них исчезнет, ​​когда ребенку исполнится 2 недели.
Голова. Странная форма головы предпочтительно вызвана сжатием при родах. Через 2 недели она будет выглядеть нормально. На вершине головы находится мягкое место - темечко, где кости черепа еще не соединены. Они должны срастись, когда ребенку исполнится 18 месяцев.
Глаза. Сразу же после родов они голубые. Настоящий цвет глаз ребенка появится после 6 месяцев. Одутловатость век преимущественно является результатом сжатия головы во время родов, но попросите своего врача или акушерку проверить малышу глаза, поскольку иногда это может быть признаком инфекции. Косоглазие у ребенка - обычное явление. В течение первых месяцев, возможно, малыш будет смотреть на Вас скрещенными глазками.
Язык. Он словно прикреплен к низу ротовой полости, кончик языка выглядит немного раздвоенным. Но не беспокойтесь - он удлинится в течение первого года.
Руки и ноги. Они выглядят немного синюшными, поскольку кровообращение малыша еще несовершенно. Если Вы положите ребенка в другую позицию, то конечности порозовеют.
Ногти на руках часто длинные уже при рождении; в таком случае откусите их, но не стригите.
Грудь. Грудь Вашего малыша может быть набухшей и даже выделять немного молока, но это совершенно нормально для обоих полов. Набухание груди должно пройти за 2 дня. Молоко ни в коем случае не сцеживайте!
Половые органы. Они выглядят большими как у мальчиков, так и у девочек.
У девочки могут быть выделения из влагалища. Это происходит вследствие действия материнских гормонов, но вскоре пройдет. Яички мальчика могут быть втянуты в пах. Если Вас это беспокоит - обратитесь к врачу.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 10 Nov 2014 09:19:32 +0200</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Что вызывает астму?]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/228</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/asthma.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[Контроль астмы невозможен без предварительно выявления возбудителей и предрасполагающих факторов, которые вызывают приступы.]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Контроль астмы невозможен без предварительно выявления возбудителей и предрасполагающих факторов, которые вызывают приступы. К этим возбудителям относятся следующие.

Ингаляционные аллергены: шерсть и перхоть животных, аллергены пылевых клещей и тараканов, споры плесневых грибков и пыльца определенных растений.
Раздражители и аллергены, связанные с рабочим местом и вызывающие профессиональную астму или обострение уже существующего заболевания.

Другие раздражители, содержащиеся в воздухе, внутри и вне помещений: табачный дым, средства бытовой химии, загрязнители воздуха.
Неаллергенные возбудители: силовые нагрузки и физические раздражители (колебания температуры и влажности воздуха).
Сопутствующие заболевания: ринит, синусит, желудочно-пищеводный рефлюкс, вирусные инфекции; чувствительность к аспирину, бета-блокаторам и другим лекарствам; чувствительность к пищевым добавкам, особенно к сульфитам.
Эмоциональные потрясения, которые сопровождаются слезами, смехом или криком. Хотя эмоции сами по себе бывают причиной астмы, чувства, связанные с ними, могут вызвать кашель или сухие хрипы как у астматиков с гиперчувствительными бронхами, так и у не страдающих астмой, но имеющих другие заболевания дыхательной системы. Думаю, вам приходилось слушать сетования друга, болеющего простудой: "Пожалуйста, не смеши меня, а то я закашляюсь".]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 06 Oct 2014 09:09:27 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Травмы глаз у детей]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/203</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/travmy_glaz_u_detei.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Травмы являются частой офтальмологической патологией у детей, которая по частоте уступает лишь косоглазию.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Травмы являются частой офтальмологической патологией у детей, которая по частоте уступает лишь косоглазию.
Особенно часто травмы глаз встречаются в возрастной группе 11-15 лет, причем у мальчиков в 4 раза чаще, чем у девочек. В младших детей эти травмы случайные и чаще обусловлены играми, зато у подростков они, как правило, связанные с занятиями спортом.
Лечение при травмах глаза у детей часто бывает сложным, поскольку врачу трудно достичь взаимопонимания с пациентом. Силовое сопротивлениее ребенка ведет, как обычно, к результату, противоположному желаемому, часто грозит дополнительной травматизацией глаза и не позволяет развиться нужному для лечения сотрудничества.
Обследование существенно облегчается при закапывании в глаз анестетика, кроме того, ребенка надо успокоить. Если оценить тяжесть травмы сложно, однако подозревают, что она существенна, рекомендуют тщательное обследование офтальмолога под общей анестезией. Царапины роговицы, которые не входят в пределы эпителиального слоя, заживают у детей через 1-3 дня без образования рубца. Рутинное ведения таких травм предусматривает местное применение антибиотиков широкого спектра действия и циклоплегиков (2% гоматропина или 1 % циклопентолата), которые уменьшают дискомфорт. Наложение повязки на глаз и местное применение анестетиков не рекомендуют (анестетики имеют токсическое воздействие на роговицу и замедляют заживление).
После травм, при которых повреждается комплекс "базальная мембрана роговицы - эпителий", могут возникать рецидивирующие эрозии роговицы. Как обычно, они возникают через 3 месяца после травмы и проявляются симптоматикой, подобной царапин роговицы. Лечение такое же, как и при царапинах роговицы. Консультация офтальмолога необходима в случаях, когда возникают два или более эпизодов рецидивируючих эрозий.
Частой травмой у детей является ожог роговицы сигаретой. Как обычно, такой ожог случается у детей 2-4 года и происходит случайно, когда ребенок, который бежит, наталкивается на горящую сигарету, которую держит в руке взрослый человек. Несмотря на впечатляющий вид обожженной роговицы, такие травмы заживают очень быстро без образования рубцов.
Типичной детской травмой является попадание в глаза клея. Склеенные веки приходится долго разделять, следя, чтобы не повредить края. Важно тщательно осмотреть верхнее и нижнее веко, под которыми могут быть инородные тела. Такие травмы заживают быстро, без образования рубцов.
Инородные тела попадают детям в глаза довольно часто. Как обычно, это мелкие кусочки металла. Консультация офтальмолога необходима, поскольку нужно исключить проникновение инородного тела внутрь глаза: единственными поверхностными проявлениями перфорации склеры летучим, острым металлическим кусочком могут быть субконъюнктивальное кровоизлияние или точечная травма века. Единственным симптомом перфорации роговицы может быть деформация зрачка. Компьютерная томография орбиты позволяет подтвердить наличие инородного тела и уточнить его локализацию. При подозрении на металлические инородные тела никогда не следует делать исследования с использованием магнитно-ядерного резонанса. Важно установить природу инородного тела, чтобы предсказать его возможное токсическое воздействие на глаз или необходимость назначения антибиотиков. Непроникающие инородные тела в глазу у детей удаляют промывкой или с помощью влажного ватного тампона, проникающие - в операционной.
Химические ожоги у детей чаще всего вызваны щелочами и возникают при контакте с бытовой химией или моющими средствами. В отличие от кислот, которые вызывают коагуляцию тканей и ограничения процесса, луги быстро разрушают поверхностные ткани глаза и приводят к поражению всего переднего сегмента глаза. Первой мерой при химических ожогах является промывание глаза большим количеством жидкости и удаление всех твердых частиц из сводов век. Консультация офтальмолога обязательна.
 ]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 01 Sep 2014 08:14:44 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Ущемленная паховая грыжа у детей]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/199</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/pahovaya-gryzha.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Хирургическое вмешательство по поводу паховой грыжи является частой операцией, которую делают маленьким детям.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Хирургическое вмешательство по поводу паховой грыжи является частой операцией, которую делают маленьким детям. К счастью, большинство из этих операций есть только изолированными вмешательствами в целом здоровых детей. Однако иногда может возникнуть защемление грыжи с последующей обструкцией, что обусловливает потребность в ургентной операции.
Паховые грыжи у детей возникают в результате неполной или патологической облитерации влагалищного отростка (processus vaginalis). Этот росток является дивертикулом перитонеальной полости, сопровождавший яичко, когда оно в процессе развития двигалось к мошонке. В норме слои ростка срастаются уже после того, как яичко находится в мошонке, но момент этого роста значительно колеблется у разных лиц. Данные вскрытий свидетельствуют, что незаращенный росток можно обнаружить у 80-90% новорожденных. В большинстве случаев он зарастает, очевидно, еще до 2 - летнего возраста, однако около 30 % взрослых могут иметь незаращенный влагалищный отросток. Наличие проходного ростка является предпосылкой возникновения симптоматики, однако не у всех пациентов с незаращенным ростком образуется гидроцеле или грыжа.
Паховая грыжа возникает в 10-20 младенцев с 1000, родившихся живыми. Недоношенность и низкая масса тела при рождении повышают риск ее образования. Большинство паховых грыж являются односторонними, однако у 50% недоношенных детей или детей с низкой массой тела имеются двусторонние грыжи. Справа грыжа возникает чаще, поскольку правое яичко позже опускается в мошонку. По половому признаку доминируют мальчики (4:1), однако у девочек чаще возникает защемление (к которому может привлекаться и яичник). С паховой грыжей могут объединяться и другие врожденные аномалии (гипоспадия, крипторхизм и гермафродитизм). Повышенное внутрибрюшное давление вследствие различных причин (перитонеальный диализ, асцит) может вызывать возникновение клинической грыжи у детей с незаращенным ростком.
Защемления с или без странгуляции является основным осложнением паховой грыжи. Ущемление означает, что содержимое грыжевого мешка невозможно вправить обратно в брюшную полость. Целью лечения является хирургическая коррекция грыжи. Частота осложнений при коррекции неосложненной грыжи составляет 1-2 %, однако при ущемлении она значительно возрастает (> 20 %). Если у ребенка в анамнезе была паховая грыжа, которую вправили, а теперь пациент жалуется на раздражительность, плохой аппетит или рвоту, а грыжа не вправляется, то это является неотложным хирургическим состоянием. Кроме того, защемления может оказаться первым симптомом в предварительно бессимптомной паховой грыже.

Пока ребенок имеет относительно удовлетворительный вид без признаков токсичности или ишемии кишки, надо делать попытки мануального вправления грыжи. Помогут такие маневры: успокоение плача ребенка (это может требовать назначения седативных средств), или размещения старшего по возрасту ребенка в позиции Транделенбурга на время, чтобы гравитация помогла вправить грыжу. Когда ребенок успокоится, одной рукой деликатно нажимают на паховое кольцо, тогда как другой рукой пытаются втиснуть грыжевое содержимое обратно в брюшную полость. Если мануальное вправление успешное, через 48 часов назначают хирургическое вмешательство.
Когда ребенок в тяжелом состоянии, которое имеет вид токсического, то мануальное вправление грыжи противопоказано. Надо стабилизировать состояние пациента для проведения неотложного хирургического лечения. Обеспечивают внутривенный доступ, вводят назогастральный зонд и возобновляют ОЦК во время подготовки к операции. Нет единого мнения относительно того, стоит ли у всех пациентов во время вмешательства проверять состояние другого пахового кольца. Это, как обычно, показано в целом здоровых пациентов в возрасте до 1 года, во всех девочек и у лиц с хронически повышенным внутрибрюшным давлением.





]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 28 Jul 2014 09:13:02 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Тревога! У ребенка температура!]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/191</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/temperatura_u_rebenka.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Когда у малыша повышается температура, встревоженная мама способна совершить необдуманные и опрометчивые поступки, руководствуясь при этом исключительно благими намерениями.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Нет ничего страшнее болезни ребенка. Когда у малыша повышается температура, встревоженная мама способна совершить необдуманные и опрометчивые поступки, руководствуясь при этом исключительно благими намерениями. В такой ситуации профессионалы должны успокоить родителей и посоветовать эффективное и безопасное средство
Механизмы терморегуляции
Повышение температуры тела называют климатическим фактором неспецифической защиты организма. Этот процесс действует как катализатор, ускоряющий биохимические реакции, необходимые для интенсификации иммунного ответа. Вот почему следует не торопиться сбивать температуру, а первым делом обеспечьте оптимальные условия для теплоотдачи.
Тепло теряется при испарении пота и согревании вдыхаемого воздуха, поэтому температура в помещении должна быть прохладной (около 16-18 °С). Ребенка необходимо тепло одеть или укрыть одеялом, поскольку при контакте с холодом происходит спазм сосудов кожи, в результате которого замедляется кровоток, снижаются потоотделение и теплоотдача. Повышение внутренней температуры тела с одновременным спазмом сосудов кожи - очень опасная комбинация! Некоторые авторы для усиления теплоотдачи рекомендуют растирания спиртом или уксусом, однако эти токсичные вещества могут не только оставлять ожоги на нежной коже ребенка, но и проникать в кровь, тем самым усугубляя болезнь отравлением алкоголем или кислотой. Вместо растираний следует опустить ребенка в ванну с водой, температура которой приблизительно равна температуре тела (36±5 °С). Это послужит дополнительным средством, улучшающим терморегуляцию и очищающим кожу от пота с различными продуктами воспаления и метаболизма, токсинами, выводимыми через поры.
Что пить?

Чтобы потеть, организму необходимо соответствующее количество жидкости, например, чай, травяной отвар, компот или сок. Главное - чтобы ребенок согласился «это» выпить и чтобы напитки не были слишком сладкими. Разработана специальная формула терморегуляции: при повышении температуры тела выше 37 °С на каждый градус требуется дополнительное введение жидкости из расчета 10 мл. на 1 кг. массы тела.
Наиболее распространенным природным жаропонижающим средством для детей является мед, поэтому чай с медом и лимоном будет универсальным питьем в таких случаях. Чай с малиной резко усиливает потоотделение, поэтому у ребенка уже должен быть запас жидкости в организме. Из отваров рекомендуют настои липы, крапивы, клевера, мать-и-мачехи. Можно добавлять сушеные ягоды брусники, клюквы, малины или плоды груши. Для малышей первого года жизни оптимальным напитком является отвар изюма. Главное - сбалансировать потребление жидкости и потоотделение.
Всему есть предел

Растущий организм реагирует на изменение температуры иначе, чем организм взрослого человека. У детей «термореостат» находится в процессе формирования, и тело «испытывает» свои возможности. Задача взрослых - внимательно следить за этим процессом и срочно вмешиваться в случае необходимости. Некоторые дети очень плохо переносят малейшие температурные колебания и даже при повышении температуры до 37 °С чувствуют себя ужасно, другие - даже при 39 °С ведут себя как ни в чем не бывало. Вначале нужно испробовать физиотерапевтические терморегуляционные средства, о которых говорилось выше, но при этом внимательно следить за самочувствием ребенка. Важно помнить, что при 40 °С некоторые белки начинают изменять свою структуру, что может привести к опасным последствиям для всего организма. В любом случае повышение температуры до 38,5 °С - это сигнал тревоги, после которого необходимо срочно начинать жаропонижающую терапию. И в этой ситуации без медикаментозного вмешательства никак не обойтись. Что же рекомендовать обеспокоенным родителям?
Все лучшее – детям!
Фармацевтическая промышленность создала огромное количество жаропонижающих средств для детей, представленных в виде разнообразных лекарственных форм. Для удобства применения разработаны таблетки, капсулы, порошки, суспензии, сиропы, свечи. Самое главное - правильно выбрать активное вещество. Большинство специалистов останавливают свой выбор на парацетамоле или ибупрофене. Механизм действия и профиль безопасности этих веществ хорошо изучены, а их эффективность широко представлена во многочисленных исследованиях и клинической практике.
В частности, ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам из группы производных пропионовой кислоты. Основной механизм действия этого вещества заключается в ингибировании биосинтеза простагландинов Е и F, которые являются медиаторами боли, воспаления и температурной реакции как на центральном, так и периферическом уровне. В результате обеспечивается противовоспалительная, анальгетическая и жаропонижающая активность препарата. Кроме того, ибупрофен ингибирует агрегацию тромбоцитов и стимулирует образование эндогенного интерферона, оказывая таким образом иммуномодулирующее действие, а также улучшает показатель неспецифической резистентности организма. Это средство рекомендовано для симптоматического лечения лихорадки и боли различного генеза.





]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 07 Jul 2014 08:49:31 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Аллергодерматозы у детей]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/187</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/allergodermatozy_u_detei.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>К острым формам пищевых аллергодерматозов у детей относится крапивница. Характерной особенностью клинических проявлений крапивницы является уртикарная сыпь.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[К острым формам пищевых аллергодерматозов у детей относится крапивница. Характерной особенностью клинических проявлений крапивницы является уртикарная сыпь. Она проявляется в виде кожных волдырей, представляющих собой ограниченный отек эпидермиса, окруженных зоной гиперемии.
Проявлению волдырей предшествует сильный зуд, возникающий обычно после приема определенного вида пищи и сопровождающийся расчесами. На месте механического раздражения развивается яркая эритема, трансформирующаяся в волдырь. Эти волдыри бледно-красного цвета, обычно круглые, реже удлиненной или неправильной формы, края фестончаты

У маленьких детей они чаще всего небольших размеров. В более старшем возрасте происходит, иногда буквально на глазах, слияние волдырей с образованием обширных очагов поражения. Характерно, что при растягивании уртикарных элементов кожа над ними светлеет и волдырь как бы исчезает. Одновременно с крапивницей очень часто развивается ангионевротический отек Квинке, представляющий собой бледную припухлость, развивающуюся на коже в области лица, губ, глаз, рук, ног, половых органов. Отек редко бывает ограниченным, чаще он локализуется в нескольких местах и приобретает значительные размеры.
Отек Квинке развивается не только в коже. В процесс может вовлекаться рыхлая соединительная ткань различных органов, что проявляется в виде отека слизистой рта, гортани, кишечника, иногда мозга. Появление крапивницы и отека Квинке, как правило, сопровождается нарушением общего состояния, недомоганием, слабостью, ознобом, повышением температуры. При наличии отека слизистой внутренних органов развивается симптоматика соответствующих органных поражений, которая доминирует в клинической картине. Очень редко острые аллергодерматозы пищевой этиологии протекают по типу многоформной экссудативной эритемы.

При этом на теле появляются одновременно различные элементы - пятна, папулы ярко красного цвета, сливающиеся между собой по типу гирлянд и различных фигур, а также везикулы различной величины с серозным или геморрагическим содержимым, эрозии. Высыпания обычно не зудящие. Тяжелый вариант многоформной экссудативной эритемы, при котором кожным высыпаниям сопутствуют поражения слизистой полости рта, глаз, половых органов, обозначают как синдром Стивенсона - Джонсона.
Пищевая аллергия может иногда проявляться и в виде геморрагического васкулита, при котором на коже возникают петехии, папулы, расположенные симметрично, на разгибательных поверхностях конечностей, на туловище и лице.
Поражения кожи могут сочетаться с кровоизлиянием в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.
Из хронических форм аллергодерматозов наиболее часто отмечается экзема, строфулюс, нейродермит, хронически рецидивирующая крапивница.
Обобщение кожных поражений у детей в одно заболевание обозначается единым термином - атопический дерматит, который, по сути, представляет собой хроническую экзематозную кожную реакцию у больных с наследственным аллергическим фоном. Тем не менее данное заболевание более известно у наших педиатров под названием детская экзема.
Характерной особенностью этого заболевания является то, что оно, как правило, начинается в раннем детском возрасте у детей с экссудативным диатезом, у которых обнаруживается высокая степень аллергизации. Обычно поражается при этом кожа лица, симметрично в области шеи, лба и другие участки тела.
Морфологические изменения кожи характеризуются появлением эритемы, отечности тканей, экссудации, микровезикулезных элементов, корочек. Здоровый эпидермис выглядит несколько влажным, эластичным, тургор тканей сохраняется. Дистрофические изменения со стороны волос, ногтей отсутствуют.
Характерной особенностью экземы является также наличие кожного зуда, интенсивность которого у большинства детей бывает очень высокой и часто не соответствует тяжести заболевания. Кожный зуд чаще определяется в вечерние и утренние часы. Процесс носит хронический характер с периодами обострения и стихания. На различных участках тела он может находиться в различных стадиях. Обострение экземы наблюдается чаще всего при введении в питание новых видов пищи, в особенности являющихся трофаллергенами. Подкожно-жировая клетчатка у большей части детей увеличена. Со стороны сердечно-сосудистой системы при обычном обследовании больных особых изменений не отмечено, за исключением наличия у отдельных детей систолического шума, который носит функциональный характер.

Как правило, у больных с истинной экземой отмечается слущивание эпителия на языке, так называемый «географический язык», выраженная гиперплазия лимфоидной ткани и виде увеличения всех групп лимфатических узлов. В отдельных случаях на рентгенограмме определяется увеличение вилочковой железы.
Другой также распространенной формой пищевой аллергии у детей является нейродермит, который в основном наблюдается у детей старше трех лет и нередко является продолжением детской экземы. Нейродермит у детей чаще всего носит ограниченный характер. Клиника характеризуется морфологическими изменениями кожи в виде эритемы, папулезных элементов, экскориации, инфильтрации с последующим развитием лихенизации, по периферии которой располагаются плоские блестящие папулы, не отличающиеся по цвету от окружающей кожи. Высыпания, как правило, локализуются в области шеи, голени, внутренней поверхности бедер, в локтевых и коленных сгибах, на лице, чаще в области век и вокруг губ. Общий фон кожи при этом бледный, с выраженной сухостью, местами кожа шелушится. Наряду с кожными проявлениями у этих детей отмечаются невротические расстройства, сильный зуд, бессонница, эмоциональная лабильность. Эти дети пугливы, обидчивы, часто плачут от незначительных причин.
Диффузный нейродермит у детей встречается несколько реже. При этом очаги поражения охватывают обширные участки кожного покрова в области туловища, лица, шеи, суставных сгибов конечностей. Кожа в очагах поражения бывает гиперпигментирована, сухая, с наличием множественных экскориаций, кровянистых корочек, отмечается также шелушение; эластичность и растяжимость кожи ослаблены, салоотделение резко снижено, а потоотделение у некоторых больных усилено. Течение болезни очень длительное, с периодическими обострениями и ремиссиями и сопровождаются резко выраженными невротическими расстройствами.
Кожные проявления пищевой аллергии у детей могут проявляться также в виде строфулюса или как называют его - детская крапивница. Строфулюс наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6-7 лет и характеризуется высыпаниями папулезного характера, располагающимися на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, ладонях, подошвах. Величина их от просяного зерна до горошины. Высыпания характеризуются сильным зудом, вследствие чего образуются корочки и возможно инфицирование кожных покровов. Развивающаяся при этом пиодермия маскирует основные элементы, свойственные данному заболеванию, что может быть причиной диагностических ошибок.
В период выраженных кожных изменений со сторон гемоглобина, эритроцитов и цветного показателя существенных изменений, как правило, нет. Более выраженные изменения отмечаются со стороны форменных элементов белой крови. У больных с истинной экземой в возрасте до 1 года отмечается повышенное   количество лимфоцитов  и эозинофилов; у детей в возрасте 1-2 года отмечается повышенное количество лейкоцитов, лимфоцитов и эозинофилов.   Эозинофильно-лейкоцитарные  реакции, обнаруженные у этих детей, свойственны аллергическим процессам. У больных с нейродермитом в возрасте до 4 лет также наблюдается повышенное количество лейкоцитов, соответственно, в то время как остальные показатели белой крови не отличались от нормы. Эозинофильно-лейкоцитарные реакции обнаружены также у больных с острой крапивницей в возрасте от 3-7 лет; что касается больных с рецидивирующей хронической крапивницей, то здесь особых изменений не обнаружено. В отдельных случаях у больных обнаруживалась лейкопения, нейтропения, эозинопения. В период ремиссии у этих больных отмечался лейкоцитоз, значительная эозинофилия, лимфоцитоз. Такое положение можно объяснить тем, что эозинофилы, лимфоциты, в период выраженных проявлений пищевой аллергии находятся в шоковых органах, и здесь, по-видимому, они вступают во взаимодействие с антигенами и антителами.
При клиническом исследовании мочи на высоте активности процесса в отдельных анализах обнаруживается повышенное количество лейкоцитов (до 10-15), единичные эритроциты, следы белка. Эти изменения при повторных исследованиях, в период клинического выздоровления, уже не выявляются.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Tue, 17 Jun 2014 08:58:19 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Заболевания новорожденных в  раннем неонатальном периоде]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/182</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/asfiksia_novoorozhdennyh.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>При асфиксии новорожденных понимают патологическое состояние, проявляется после рождения отсутствием или неэффективностью дыхания, нарушением кровообращения и угнетением нервно-рефлекторной деятельности ЦНС.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[При асфиксии новорожденных понимают патологическое состояние, проявляется после рождения отсутствием или неэффективностью дыхания, нарушением кровообращения и угнетением нервно-рефлекторной деятельности ЦНС. Развитию этого состояния предшествует острая или хроническая гипоксия (дистресс) плода.
Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную, симптоматическую) послеродовую асфиксию. К основным причинам первичной асфиксии новорожденных относят:

внутриутробную гипоксию (дистресс) плода вследствие таких явлений, как:          

острое прекращение плацентарного кровообращения;
частичное или полное отслоение нормально расположенной плаценты;
предлежание плаценты;
нарушения маточного кровообращения при патологическом течении родового акта;
аномалии родовой деятельности;
выпадение или ущемление пуповины в родах.


хроническую внутриутробную гипоксию (часто антенатальная гипоксию, плацентарной недостаточности), вызванную патологическими состояниями беременности (преэклампсия), экстрагенитальная патология, патологическими состояниями плода и плодных оболочек (внутриутробное инфицирование, гемолитическая болезнь и др.). и др..

Вторичная ( приобретенная) асфиксия обусловлена ​​пороками развития легких, сердца и крупных сосудов, инфекционными заболеваниями новорожденного, аспирационной пневмопатией т.п..
Клинические проявления и степень тяжести асфиксии принято оценивать по шкале Апгар, согласно которой асфиксию классифицируют на легкую, средней тяжести и тяжелую. Оценивания осуществляют в первой и пятой минуты после родов, что позволяет определить изменения состояния новорожденного ребенка.
При асфиксии легкой степени оценка в первую минуту жизни составляет 6 - 7 баллов и до 5-й минуты сумма баллов увеличивается до уровня, характерного для здоровых новорожденных (прогностически благоприятный признак). Асфиксии средней степени тяжести соответствует оценка в первую минуту жизни 5-6 баллов, асфиксии тяжелой степени - оценка ниже 5 баллов при рождении без тенденции к улучшению в течение первых 5 мин. Низкие показатели при рождении (до 5-6 баллов), даже в случае положительной динамики на 5-й минуте жизни, являются прогностически неблагоприятными и требуют срочного обследования и проведения интенсивной терапии.
Из всех показателей, определяющих потребность в проведении реанимационных мероприятий, показатель дыхания является важнейшим. Если ребенок не может начать дышать самостоятельно или поддерживать адекватное самостоятельное дыхание, следует немедленно начинать реанимацию. Если дыхание неадекватное, ребенка изолируют от матери на теплый стерильный реанимационный стол, обеспечивают правильное положение (умеренное разгибательное положение, валик под плечи) и аспирируют содержимое верхних дыхательных путей. На следующем этапе вновь оценивают дыхание новорожденного и при сохранении нарушений проводят вентиляцию. Повторно оценивают состояние ребенка (дыхание, ЧСС) после 30 с. вентиляции. Если не появилась самостоятельная экскурсия грудной клетки и не восстановилась ЧСС, выполняют непрямой массаж сердца, продолжая вентиляцию мешком еще в течение 30 с., после непрямого массажа сердца в течение 30-60 с. прибегают к ШВЛ, введение адреналина (1:10 000), изотонического раствора натрия хлорида внутривенно, 4,2 % раствора натрия гидрокарбоната 4 мл / кг. Если в течение 10 мин. сердечная деятельность у новорожденного не появляется на фоне принятия непрерывных и адекватных реанимационных мероприятий, принимают решение о прекращении неонатальной реанимации.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Tue, 27 May 2014 09:02:55 +0300</pubDate>
</item>


</channel>
</rss>