<?xml version = "1.0" encoding = "utf-8"?><rss version="2.0" xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:sy="http://purl.org/rss/1.0/modules/syndication/" xmlns:admin="http://webns.net/mvcb/" xmlns:rdf="http://www.w3.org/1999/02/22-rdf-syntax-ns#" xmlns:content="http://purl.org/rss/1.0/modules/content/" xmlns="http://backend.userland.com/rss2"
         xmlns:yandex="http://news.yandex.ru">
<channel>
<title>Здоровая семья | Женское здоровье - Med36.com</title>
<link>https://med36.com/family/2</link>
<description>Раздел «Женское здоровье» - источник информации о всем, что связанно со здоровьем женщин. Из статей раздела Вы получите много полезной информации об особенностях лечения женских болезней, женской психологии, материнства и многое другое.</description>
<language>ru</language>


<item>
 <title><![CDATA[Профилактика рака молочной железы]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/326</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/profilaktika-raka-grudi.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[Чем раньше выявлено это коварное заболевание, тем больше вероятность вылечиться полностью и без каких либо последствий.]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[С конца прошлого века рак молочной железы (РМЖ) занимает лидирующие позиции среди женских онкологических заболеваний. По смертности он находится на третьем месте после рака легких и желудка.
Заболеть РМЖ может любая женщина независимо от возраста и социального статуса. Однако чем раньше выявлено это коварное заболевание, тем больше вероятность вылечиться полностью и без каких либо последствий.
Выживаемость при РМЖ составляет:

при первой стадии - 95%;
при второй стадии - до 80%;
при третьей стадии - до 50%;
при четвертой стадии - до 10%.

Обследование на РМЖ

Обследоваться на выявление РМЖ должна каждая женщина с молодых лет. Обследование включает в себя консультацию маммолога, для женщин до 40 лет УЗИ молочных желез раз в 2 года, для женщин старше 40 лет маммографию раз в 2 года.






Активно рекламируемое самообследование молочных желез, к сожалению, выявляет РМЖ только на поздней стадии (третьей-четвертой), когда опухоль уже имеет значительные размеры и пальпируется на ощупь. Если женщина относится к группе риска, то обследование нужно проводить чаще - 1 раз в год.
Группа риска

К группе риска относятся женщины:

у которых в роду был РМЖ у ближайших родственниц;
с мутацией гена BRCA1;
не рожавшие или позднородящие в первый раз;
не кормившие грудью;
страдающие превышением веса от нормы больше чем на 5 кг;
регулярно переживающие стрессовые ситуации;
старше 45 лет.







Существует множество дополнительных факторов, которые увеличивают вероятность развития РМЖ. Статистика свидетельствует, что на 20% чаще заболевают РМЖ женщины, которые более 1-2 раз в месяц работают в ночные смены (например, медсестры), подвергаются космическому облучению (стюардессы). На 20% увеличивает вероятность развития онкологического заболевания фиброзно-узловая мастопатия.
Профилактика РМЖ

Для каждой женщины очень важно серьезно относиться к своему здоровью. В первую очередь, важно максимально исключить стрессы из своей жизни - выработать более спокойный взгляд на жизнь, научиться расслабляться. Очень важно наладить распорядок дня. В формировании иммунитета в женском организме важную роль играет мелатонин.
Мелатонин вырабатывается только в темное время суток при условии спокойного сна. Поэтому наиболее полезно для здоровья ложиться спать до полуночи. Здоровая активность также способствует повышению иммунитета. Даже если вы не практикуете занятия спортом, лишняя пешеходная прогулка на 20-30 минут в день никак не повредит.






Нужно обратить внимание и на питание. Нужно уменьшить потребление фастфуда, красного мяса, животных жиров. Ввести в рацион рыбу, морепродукты и брокколи. Брокколи богата сульфорафаном, который обладает способностью предотвращать развитие рака.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 04 Jul 2016 11:43:27 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Менопауза: взгляд на проблему]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/322</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/menopauza1.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Хотя менопауза является нормальным этапом развития женского организма, вызванный ею спад уровня эстрогенов может иметь веские клинические последствия.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Хотя менопауза является нормальным этапом развития женского организма, вызванный ею спад уровня эстрогенов может иметь веские клинические последствия. Дефицит эстрогенов считают ответственным за высокую вероятность возникновения вазомоторной симптоматики, рост риска остеопороза, ИБС, урогенитальной атрофии, снижение когнитивных функций и болезни Альцгеймера.
Хотя средний возраст женщин в менопаузе за последние несколько веков не изменился, ожидаемая продолжительность жизни за это время существенно выросла. В прошлые века женщины имели мало шансов дожить до постменопаузы, зато теперь на этот период приходится от трети до половины продолжительности жизни женской популяции.
Клинически менопаузой считают прекращение менструальных циклов вследствие исчерпанности запаса фолликулов яичников («естественная» менопауза) или их хирургического удаления («индуцированная» или «хирургическая» менопауза).
С менопаузой циклическая секреция эстрогенов и прогестерона прекращается. Однако менструальные циклы не прекращаются внезапно: есть интервал, известный как «перименопаузы» или «менопаузальный переход», в течение которого происходят определенные колебания уровня женских половых гормонов. В это время циклы нерегулярны и сопровождаются симптоматикой, свидетельствует о падении уровня эстрогенов.
В ранней перименопаузе уровень эстрогенов может даже несколько превышать обычный, однако примерно за 6 месяцев до прекращения менструальных циклов наблюдается его существенное снижение. Период менопаузы распространяется также и на несколько лет после последнего менструального цикла в это время может возникать транзиторный и эпизодический взрыв активности яичников, что приводит к маточным кровотечениям.
Естественная менопауза наступает в возрасте с медианой в 51,4 ​​года и колебаниями от 40 до 58 лет. Возраст наступления естественной менопаузы, а также риск хирургической менопаузы подвержены влиянию наследственных факторов, что обусловлено генетическим полиморфизмом эстрогенных рецепторов (ЭР). Предполагают, что существует взаимосвязь между возрастом наступления менопаузы и когнитивной функцией в детстве.
У женщин, родивших много детей или имеющих более высокий индекс массы тела, менопауза наступает позже, зато у женщин, которые курят, не рожали детей, подвергались медикаментозному лечению депрессии, химическим интоксикации, лучевой терапии рака в детстве с облучением живота и таза, она приходится на младший возраст. Преждевременная, или ранняя менопауза (в возрасте до 40 лет), обусловлена ​​семейными и несемейными аномалиями Х - хромосомы.
Снижение репродуктивной функции и менопауза
Обо всем периоде снижение репродуктивного потенциала часто говорят как о климактерии. Репродуктивное старение быстро прогрессирует, начиная с 30-летнего возраста, а плодовитость перед наступлением менопаузы крайне низкая. Процесс атрезии фолликулов заметно прогрессирует в среднем после 37,5 года. Итак, репродуктивное старение, которое начинается в молодом хронологическом возрасте, опережает менопаузу в среднем на 5-10 лет.
Проявлением этого является рост сывороточного уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в ранней фолликулярной фазе еще ​​регулярных циклов и падение уровня циркулирующего ингибина В. Рост уровня ФСГ ускоряет истощение потенциала фолликулов. В поздней перименопаузе уровне эстрадиола (Е2) и ингибина А также снижены, уровень ингибина В остается низким, а уровень ФСГ существенно возрастает.
Гормональные изменения в стабилизированной менопаузе

По сравнению с типичной гормональной картиной ранней фолликулярной фазы овуляторного цикла существенными особенностями менопаузы является выраженное снижение уровней эстрадиола (Е2) и эстрона (Е1). Уровень Э2 в сыворотке крови ниже, чем Е1. Эстрон первично образуется вследствие периферической ароматизации андрогенов, синтез которых с наступлением менопаузы изменяется не так существенно.
Постменопаузальный уровень Е2 составляет в среднем 15 пг/м. с колебаниями в пределах 10-25 пг /мл. Для сравнения, после оофоректомии концентрация Е2 не превышает 10 пг/мл. Уровень Е1 в сыворотке крови бывает в среднем 30 пг/мл., он выше у полных женщин, поскольку интенсивность ароматизации пропорциональна массе жировой ткани. Концентрация эстрона сульфата (Е1С) (конъюгированного гормона, который является циркулирующим резервуаром эстрогенов) в пременопаузе преимущественно превышает 1000 пг/мл., а со стабилизацией менопаузы приходит до 350 пг/мл.
Уровни гипофизарных гормонов, за исключением роста ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ), не изменяются. Гормон роста, тиростимулюючий гормон, адренокортикотропин содержатся в нормальной концентрации. Уровень пролактина сыворотки может быть несколько пониженным, что обусловлено особенностями эстрогенного статуса. В постменопаузе и яичники, и надпочечники продолжают производить андрогены.
В яичнике и в дальнейшем образуются андростендион и тестостерон (на уровне примерно 20 нг/дл.), однако синтез Е2 прекращается, частично из-за гиперпродукции ЛГ. Уровни андростендиона и тестостерона ниже у женщин, перенесших двустороннюю оофоректомию. Надпочечники продолжают производить андростендион, дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и дегидроэпиандростеронсульфат (ДГЭАС) со старением уровень этих гормонов немного падает (адренопауза), однако продукция кортизола остается неизменной.
Единого мнения о реальности «дефицита» андрогенов в постменопаузе нет. Некоторые считают, что снижение уровня этих гормонов скорее является следствием старения, поскольку в перименопаузе секреция андростендиол и тестостерона не претерпит существенных изменений.
Всего через несколько лет после наступления менопаузы уровень андростендиона и тестостерона существенно ниже показателей, типичных для пременопаузы.
Есть два типа эстрогенных рецепторов: ЭР- альфа и ЭР- бета. Хотя ответственные за их образование структуры молекулы ДНК почти идентичны (с гомологичнистю 97%), участки, связывающие лиганды, существенно отличаются по гомологичности лишь 60 %. Разным эстрогенам свойственна неодинаковое сродство к рецепторам обоих типов, распределение которых в организме неоднородно. В частности, известно, что в определенных участках мозга (например, в лобной коре) преобладают ЭР-альфа, зато в мозжечке есть только ЭР-бета рецепторы. Поскольку эстрогенных рецепторов является избыток во всем организме, менопаузальное снижение эстрогенов потенциально влияет на все системы органов.
Мозг и центральная нервная система
В мозге есть большое количество эстрогеновых рецепторов. Известно, что эстрогены играют существенную роль во многих процессах, которые происходят в мозге, а отсутствие этих гормонов приводит к физиологическим и клинических изменений. Эстрогены влияют на кровоток в мозге, усвоения им глюкозы, синаптическую активность, рост нейронов, выживание холинергических нейронов, а также когнитивную функцию.
Приливы

Приливы (вазомоторная симптоматика) - это ранний и острый симптом дефицита эстрогенов. Они часто появляются в перименопаузе, когда уровень эстрогенов начинает заметно колебаться. Собственно резкое падение уровня эстрогенов вызывает появление горячих приливов. Приливы длятся от 0,5 до 5 лет после наступления естественной менопаузы, однако могут продолжаться и до 15 лет. Приливы бывают тяжелыми и продолжаются дольше после хирургической менопаузы.
Хотя непосредственная причина физиологии приливов окончательно не выяснена, считают, что этот симптом является результатом гипоталамической ответы (возможно, опосредованной через катехоламины) изменение эстрогенного статуса. Физиология приливов такова: ощущение жара возникает вследствие роста периферической температуры (в частности, в пальцах рук и ног); уменьшается сопротивление сосудов кожи, сопровождающееся потоотделением; снижается сердцевинная температура тела.
С активностью приливов коррелируют определенные гормональные изменения, в частности, повышение уровня ЛГ и пропиомеланокортиновых пептидов плазмы (адренокортикотропного гормона, бета-эндорфинов), однако считают, что эти изменения являются скорее следствием приливов и не имеют ничего общего с их этиологией. Приливы могут вызвать бессонницу, которая способствует появлению усталости, раздражительности и неспособности сосредоточиться. Однако недавние исследования указывают на то, что психологические изменения, ответственные за хронические расстройства сна, является не только побочным следствием приливов, существенную роль в этом могут играть собственно гормональные изменения.
Изменения настроения и когнитивной функции

Эстрогены положительно влияют на настроение и поддерживают хорошее самочувствие, что может быть связано со стимуляцией адренергических и серотонинергических систем. Роль дефицита эстрогенов в возникновении постменопаузальной депрессии, снижение когнитивной функции, деменции, болезни Альцгеймера является предметом оживленных дискуссий.
Мигрень

Эстрогены и прогестины влияют на центральные серотонинергические и опиатные нейроны. Изменения уровней и цикличности выделения этих гормонов могут привести к изменению частоты приступов мигрени и их интенсивности. У женщин с менструальными мигренями в анамнезе может возникать их обострения в перименопаузе.
Зрение

Есть данные о росте частоты угрожающих зрения состояний с наступлением менопаузы. Например, идиопатическая тотальная дегенерация макулы преимущественно поражает женщин старше 60 лет. Похоже, что в этой патологии вовлечен гормональный компонент, поскольку с наступлением менопаузы симптоматика прогрессирует.
Коллаген

Эстрогены положительно влияют на коллаген - важную составную часть кожи и костной ткани. В фибробластах кожи обнаружено рецепторы и к эстрогенам, и к андрогенам. Потеря коллагена интенсивно происходит в первые годы после менопаузы до 30 % и исчезает в первые 5 лет. Эти данные совпадают с динамикой потери костной ткани, что является весомым доказательством тесной взаимосвязи между уменьшением толщины кожи, массы костной ткани и риском остеопороза.
Кроме того, отсутствие стимулирующего влияния эстрогенов на коллаген приводит к атрофии слизистой мочеполовых путей, проявляется разнообразной симптоматикой, в частности, выпадением матки и недержанием мочи.
Урогенитальная атрофия
Дефицит эстрогенов оказывает негативное влияние на мочеполовую систему. Есть сообщения, что в более чем трети женщин старше 50 лет появляются урогенитальные проблемы. Снижение уровня эстрогенов приводит к бледности слизистой влагалища, снижению ее увлажнения и рост pH (обычно более 5), что сопровождается воспалением и появлением петехий.
При цитологическом исследовании обнаруживают уменьшение количества поверхностных эпителиальных клеток и увеличение количества базальных и парабазальных эпителиоцитов. У женщин репродуктивного возраста в микрофлоре влагалища доминируют молочнокислые палочки, зато с наступлением менопаузы их постепенно вытесняют другие микробы, в т. ч. патогены, которые часто обнаруживают при инфекциях мочеполовых путей (например, кишечную палочку), что является следствием уменьшения кислотности среды.
Уменьшением количества лактобацилл, дрожжевых грибков и других микроорганизмов, типичных для бактериального вагиноза, объясняют снижение частоты бактериального вагиноза и микозного вагинита в постменопаузе сравнению с репродуктивным возрастом. Сухость и атрофия эпителия влагалища и мочевых путей вызывает вагинальный дискомфорт, зуд и диспареунию. Часто возникает рекуррентный вагинит и мочевые симптомы (частое мочеиспускание и дизурия). Дефицит эстрогенов в периурет приводит к слабости тазового дна, часто проявляется недержанием мочи при напряжении.
Уменьшение массы костной ткани
В промышленно развитых странах Запада более трети женщин старше 65 лет страдает от остеопении/остеопороза - патологии, вызванной уменьшением массы костной ткани. В патогенезе потери костной ткани дефицит эстрогенов играет доминирующую роль.
От 1,5 года перед менопаузой и до 1,5 года после ее наступления минеральная плотность костей позвоночника уменьшается на 2,5 % в год, по сравнению с 0,13 % в пременопаузе. Потеря трабекулярной костной ткани (в губчатых костях - позвонках) при дефиците эстрогенов является интенсивной, чем кортикальной костной ткани (в трубчатых костях, например, в шейке бедра).
Снижение уровня эстрогенов в постменопаузе также является фактором риска уменьшения плотности альвеолярной костной ткани челюстей у женщин с периодонтитом в анамнезе. Кроме того, взаимосвязь между уменьшением плотности костной ткани, смертности от сердечно-сосудистой патологии и снижением когнитивной функции.
Масса костной ткани у женщин достигает пика во втором десятилетии жизни, а затем постепенно уменьшается. С наступлением менопаузы этот процесс ускоряется: ​​в первые 5 лет постменопаузы масса костной ткани уменьшается со скоростью 3% в год, позже - 1-2% в год. Это сопровождается существенными изменениями архитектоники, которые приводят к ломкости костей.
Каждое уменьшение плотности костной ткани на величину, соответствует стандартному отклонению, сопровождается увеличением риска переломов вдвое. Скорость уменьшения плотности костной ткани в «опасного» уровня зависит от многих факторов, в частности наследственности, особенностей питания, физической активности и образа жизни, имеет значение и общая масса костной ткани на время наступления менопаузы.
Влияние эстрогенов на костную ткань осуществляется непосредственно (через эстрогенные рецепторы) и опосредованно (через влияние этих гормонов на коллаген). Ускорение потери костной ткани, которое происходит под влиянием снижения уровня эстрогенов, объясняется многими механизмами, основным из которых является ускорение резорбции, не уравновешивается восстановлением костной ткани (функцией остеобластов).
Есть также косвенные механизмы противостояния резорбции, опосредованные гормональной активностью паращитовидных желез и цитокинами. В частности, остеопротектин (растворимый белок, который образуется остеобластами) подавляет обусловленные остеокластами резорбтивных процессов и является фактором, необходимым для остеокластогенеза. Уровень этого белка существенно повышен у женщин в постменопаузе, страдающих от остеопороза.
Известно, что эстрогены стимулируют секрецию остеопротектина остеобластами in vitro, что дает основание предположить о существенной антирезорбтивными роль этих гормонов. Стимулирующее влияние эстрогенов на фактор роста, кальцитонин, метаболизм витамина D в постменопаузе также уменьшается.
Сердечно-сосудистые эффекты
Степень выраженности влияния дефицита эстрогенов на риск сердечно - сосудистой патологии (ССП) окончательно не выяснено. Стоит, сказать, что относительный риск ССП зависит от возрастного интервала (например, для 5-летнего интервала он составляет 1,7 ; зато для 1- летнего - 1,2 ), а также от курения.
Несмотря на то, что самая высокая смертность женщин от ССП совпадает с менопаузой, статистические данные не подтверждают мнения о влиянии менопаузы на риск ССП независимо от хронологического старения. Эти данные не отрицают роль дефицита эстрогенов в риске ССП, поскольку возраст наступления естественной менопаузы колеблется в широких пределах, а уровень эстрогенов снижается постепенно в течение многих лет. Правдоподобно, что и хронологическое старение, и постепенное снижение уровня эстрогенов вносят свой вклад в рост риска ССП у женщин старшего возраста.
С другой стороны, при искусственной, или хирургической менопаузе (например, вследствие гистерэктомии с двусторонней оофоректомиею) заболеваемость ИБС и смертность от нее растут. Преждевременная менопауза (в возрасте до 35 лет) сопровождается возрастанием риска инфаркта миокарда в 2-3 раза; оофоректомия в возрасте до 35 лет повышает этот риск в 7 раз.
Из возможных механизмов роста риска ИБС в постменопаузе существенным считают ускоренный рост уровня общего холестерина. Обусловленные возрастом изменения массы тела, артериального давления, концентрации глюкозы существенно не отличаются у женщин и мужчин, зато рост уровня общего холестерина в постменопаузе существенно отличается.
Повышение уровня общего холестерина происходит за счет холестерина липопротеидов низкой плотности с преобладанием плотных фракций, рост концентрации липопротеидов очень низкой плотности и липопротеида а. Одновременно усиливается окисление холестерина липопротеидов низкой плотности. Уровень холестерина липопротеидов высокой плотности со временем снижается, однако по сравнению с ростом уровня холестерина липопротеидов низкой плотности эти изменения почти незаметны.
Биофизическая и нейрогормональная реакция на стресс в постменопаузе (по сравнению с пременопаузой) является гиперактивной. Однако роли влияния дефицита эстрогенов на это звено риска ССП не изучена.
Снижение концентрации эстрогенов в постменопаузе в какой-то мере влияет на опорно-двигательный аппарат, органы чувств, в т. ч. слуха и зрения, и иммунную систему, однако эти вопросы требуют детального изучения.





]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Tue, 03 May 2016 10:43:34 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Внематочная беременность на фоне применения внутриматочных средств]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/308</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/Ectopic_pregnancy.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>За данным литературы, вероятность развития внематочной беременности колеблется в пределах 2,9-8,9% всех случаев беременности на фоне применения ВМС.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[За данным литературы, вероятность развития внематочной беременности колеблется в пределах 2,9-8,9% всех случаев беременности на фоне применения ВМС.
Сначала причину увеличения частоты внематочной беременности объяснили возрастающей частотой применения ВМС. Однако более глубокий анализ и пересмотр некоторых данных дали основание предположить, что причина в другом, вероятнее всего, в риске возникновения ИППП и их последствий (ВЗОМТ, спаечный процесс в малом тазу, затрудненная проходимость маточных труб).
В последнее время появляется все больше данных о том, что большинство внутриматочных противозачаточных средств предохраняют от внематочной беременности. Так, по результатам многоцентрового, самого обширного из известных до настоящего времени исследований ВОЗ, у женщин с ВМС внематочная беременность встречалась с вероятностью, наполовину меньшей, чем у женщин, не предохраняющихся от беременности.
Анализ результатов исследований, выполненных под эгидой ВОЗ в 1985 г. методом случайной выборки, показал, что медьсодержащие ВМС второго поколения и ЛНГ-ВМС даже снижают частоту случаев внематочной беременности на 90%.
Частота внематочной беременности среди пациенток с инертными и медьсодержащими средствами, по-видимому, характеризует общий уровень их эффективности.
Как на фоне ВМС, так и без них, предшествующие воспалительные процессы половых органов, внематочная беременность, оперативные вмешательства на маточных трубах повышают риск внематочной беременности. Способствуют этому и ИППП.
Таким образом, ВМС не являются первопричиной внематочной беременности. Способствовать ее наступлению может обострение хронического воспалительного процесса после введения ВМС.





]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 11 Apr 2016 10:22:01 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Использование внутриматочных средств после аборта ]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/307</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/IUD_after_abortion.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Зачатие возможно уже через 10 дней после аборта, поэтому сразу после него женщине необходима контрацепция.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Зачатие возможно уже через 10 дней после аборта, поэтому сразу после него женщине необходима контрацепция.
Внутриматочное средство (ВМС) может быть введено в любое время в течение 4 дней после искусственного или самопроизвольного аборта при отсутствии признаков воспаления или кровотечения. Если это не сделано в указанный срок, введение ВМС следует отложить до наступления менструаций. Возможно и одновременное проведение искусственного аборта и введение контрацептива в полость матки. Женщина в этом случае не заинтересована в повторном наступлении беременности и настроена на скорейшее применение противозачаточных средств. Многие исследователи опасаются, что введение ВМС сразу после аборта чревато возникновением пельвиоперитонита и перфорации матки.
По данным ВОЗ, при введении ВМС непосредственно после медицинского аборта проведенного в 1 триместре беременности, частота осложнений не увеличивается. Число экспульсий варьирует от 5 до 9 случаев на 100 женщин после искусственного прерывания беременности и от 10 до 14 случаев - после самопроизвольного прерывания беременности. Частота перфораций, возникновения ВЗОМТ не превышала таковой у женщин, которым ВМС вводилось на 4-8-й день менструального цикла. Использование ВМС после медицинского аборта, проведенного во II триместре беременности, вызывает повышение частоты самопроизвольного изгнания контрацептива и удаления его по медицинским показаниям из-за кровотечения и боли в 5-10 раз (обобщенные данные ВОЗ, 1989).
Кроме того, данные многочисленных исследований показали, что ВМС можно вводить в полость матки женщины как сразу же после искусственного аборта, так и после самопроизвольного выкидыша, проведенного или произошедшего в I триместре беременности, если исключены инфекционные осложнения.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 07 Dec 2015 09:14:46 +0200</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Лактационная функция и ее расстройство]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/300</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/lactation1.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Лактация (от лат. Lactatio - выделять молоко) - физиологическая функция женского организма, которая проявляется после рождения ребенка.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Лактация (от лат. Lactatio - выделять молоко) - физиологическая функция женского организма, которая проявляется после рождения ребенка.
Образование (лактогенез) и продукция (лактопоэз) молока молочными железами - сложный нейрогуморальный процесс, в регуляции которого ведущая роль принадлежит гормонам гипофиза и гипоталамуса. Выделение молока (молокоотдача) - это безусловный рефлекс. Все его звенья находятся под контролем ЦНС.
С 8-12-й недели беременности происходит развитие и дифференцировка молочных желез (мамогенез). Стимулирующее действие на этот процесс оказывают гормоны передней доли гипофиза: пролактин, АКТГ, эстрогены и прогестерон яичников, гормоны коры надпочечников, плацентарный лактоген, инсулин и др.
После родов гормональные соотношения меняются в сторону усиления влияния лактогенного комплекса гормонов гипофиза на секреторную функцию и поддержания структуры молочных желез, координацию их согласованной деятельности с другими функциональными системами, влияющие на лактацию.
Секреторные клетки молочной железы постоянно вырабатывают молоко, которое депонируется в сложной системе ее полости: альвеолах, протоках, синусах (цистернах) до наступления молокоотдачи во время кормления ребенка или сцеживания молока.
Опорожнение молочной железы происходит за счет внутренних изгоняющих сил - сократительной деятельности миоэпителиальных клеток, мышечных волокон и циркуляторных мышц, образуют движущийся аппарат молочной железы, а также за счет дополнительных внешних механизмов акта сосания. Процесс молокоотдачи связан также с действием гормона задней доли гипофиза - окситоцина, который способствует расширению отверстия мелких молочных протоков.
Нервно-рефлекторная регуляция лактации осуществляется из-за сильного рецепторного аппарата, заложенного в коже сосков, вокруг ареолы и в самой молочной железе. Безусловным раздражителем является акт сосания. Сильное рефлекторное воздействие на дальнейшее образование и продукцию молока производит своевременное и полное опорожнение молочных желез.
Положительное условно-рефлекторное влияние на лактацию оказывают также условные, ранее индифферентные раздражители, такие, как процедура подготовки к кормлению, плач голодного ребенка, временной стереотип приложения к груди и тому подобное.
Как правило, молоко начинает прибывать с 3-4-го дня после родов и увеличивается по мере растущей потребности ребенка; до 4-5-го месяца после родов средняя суточная количество молока у здоровой женщины составляет 1 л и более.
К расстройствам лактационной функции принадлежат агалактия, гипогалактия, галакторея, лактостаз.
Агалактия (agalactia) - отсутствие признаков образования и секреции грудного молока в послеродовой период. По этиологии и патогенезу различают первичную и вторичную агалактии.
Первичная агалактия встречается крайне редко, в основном при инфантилизме и гипоплазии молочных желез, врожденном отсутствии залоговых элементов молочной железы. Вторичная агалактия может наблюдаться у пожилых женщин, которые впервые рожают, вследствие возрастных изменений структуры залоговой ткани и инволюции молочных желез, при эндокринной патологии, обусловленной нарушениями гормональной функции гипофиза или гипоталамуса, при заболеваниях, сопровождающихся прогрессирующим истощением женщины, при сильном психическом потрясении, тяжелых родах и тому подобное. В некоторых случаях устранения причин, вызвавших вторичную агалактию, может способствовать восстановлению лактации.
Гипогалактия (hypogalactia) - патология лактации, характеризующиеся снижением секреторной деятельности молочных желез. Гипогалактия - основная причина перевода детей на смешанное и искусственное вскармливание (в 80-90% случаев).
Этиопатогенетически различают первичную и вторичную гипогалактию. Первичная гипогалактия обусловлена ​​гормональными расстройствами или заболеваниями эндокринных желез. Вторичная гипогалактия развивается вследствие различных заболеваний (кроме эндокринных), осложненной беременности, родов и послеродового периода. Может быть обусловлена ​​неправильной техникой кормления ребенка, нерациональным режимом и диетой женщины, кормящей грудью, физической и психической переутомлением, заболеваниями молочных желез (трещины, эрозии сосков, мастит). Болевое ощущение, чувство страха, состояние депрессии оказывают негативное условнорефлекторное влияние, тормозит секрецию и безусловный рефлекс молокоотдачи.
По времени возникновения выделяют раннюю (обнаруживают в первые 10 дней после родов) и позднюю (через 10 и более дней после родов) гипогалактию. Различают 4 степени гипогалактии: I степень - дефицит молока до 25%, II - до 50%, III - 75%, IV - более 75%.
Диагноз гипогалактии следует ставить не ранее чем через 6-7 дней после родов (окончание периода лактогенезу). Наиболее информативным является определение суточного количества высосанного молока с помощью контрольного взвешивания ребенка в сочетании с данными по его развитию. Относительно дифференциальной диагностики необходимо иметь в виду другие сложности, возникающие во время грудного вскармливания, которые могут симулировать картину гипогалактии.
Лечение первичной гипогалактии заключается в лечении основного заболевания, назначении пролактина по 5-6 ЕД 2-3 раза в сутки. Во время лечения вторичной гипогалактии необходимо прежде всего устранить причину, вызвавшую ее. Из медикаментозных средств хороший лактогенный эффект производит никотиновая кислота, токоферолы, микродозы йода, апилак, глутаминовая кислота, пивные дрожжи. Рекомендуют массаж, тепловые обмотки молочных желез, УВЧ-терапию мягкой интенсивности, УФО-терапию, акупунктуру и фитотерапию.
Профилактика первичной гипогалактии сложная и зависит от основного заболевания. Профилактика вторичной гипогалактии заключается в устранении причин, способствующих ее развитию.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 19 Oct 2015 10:47:21 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Общие данные о эндометрите]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/299</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/endometrit.JPG" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Эндометрит (метроэндометрит) - это воспаление слизистой оболочки матки. Если в процесс вовлекается и мышечный слой, что наблюдается довольно часто, принято говорить о метроэндометрите.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Эндометрит (метроэндометрит) - это воспаление слизистой оболочки матки. Если в процесс вовлекается и мышечный слой, что наблюдается довольно часто, принято говорить о метроэндометрите.
В этиологии воспалительного процесса основная роль отводится инфекции, а возникновению эндометрита способствуют различные внутриматочные вмешательства (выскабливание полости матки, осложненные роды, внутриматочные контрацептивы).
Эндометрит, скорее всего, возникает после родов или после выкидыша, особенно после тяжелой физической нагрузки или кесарева сечения. Любая медицинская процедура, которая проходит в матке, увеличивает риск для развития эндометрита, предоставляя возможность развиться бактериям. Эндометрит может возникнуть на основе других инфекций в области малого таза, таких как цервицит (воспаление шейки матки). Эти инфекции могут вызвать симптомы самостоятельно.
Различают неспецифические эндометриты и специфические, возникающие в результате таких микроорганизмов, как гонококк, хламидии, туберкулез и пр.
Больная при остром возникновении воспалительного процесса жалуется на боли внизу живота и в паховых областях, выделения с неприятным запахом, повышение температуры тела, озноб, аномальные кровотечения из влагалища ненормальные выделения из влагалища запор или дискомфорт, лихорадка, общее ощущение болезненности.
При влагалищном исследовании выявляют серозно-гнойные выделения, иногда серозно-сукровичные. Матка слегка увеличена, мягкой консистенции, болезненная при пальпации и смещении в стороны.
Диагноз ставится на основании анамнеза и объективных данных влагалищного исследования и подтверждается бактериоскопическими, бактериологическими данными, а также общим анализом крови (повышенное СОЭ, лейкоцитоз), УЗИ.
Лечение состоит из режима (постельный), применения холода на низ живота (с целью ограничения процесса), антибиотикотерапии с учетом чувствительности к ним микрофлоры, выделенной при взятии мазка из выделений цервикального канала.
При комбинированной флоре назначают метронидазол.
Специфические методы лечения сочетаются с общеукрепляющим лечением, направленным на улучшение сопротивляемости организма инфекции.
При отсутствии эффекта применяется дренирование полости матки охлажденным раствором хлоргексидина или фурацилина.
Иногда приходится прибегать к кюретажу полости матки с целью удаления имеющегося там субстрата, поддерживающего воспалительный процесс (остатки плодного яйца и др.).]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 31 Aug 2015 09:00:43 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Победить излишек мужского гормона в женском организме возможно]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/293</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/povyshenniy-testosteron-u-zhenschin.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Уровень тестостерона не должен превышать определенных границ. Это ведет к нежелательным физиологическим последствиям.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Сомневаетесь, что мужские гормоны могут быть и в женском организме? Напрасно, ведь обходиться без них женский организм не в силах. Но количество некоторых из них не должно превышать определенных границ. Это ведет к нежелательным физиологическим последствиям.
Одним из важнейших в организме мужчины считается небезызвестный гормон  - тестостерон. В определенных количествах, он вырабатывается и у представительниц женского пола. Впрочем, организм женщины способен производить около пяти видов различных мужских гормонов. Все они играют ведущую роль во многих физиологических процессах организма.
Так же как и у мужчин, тестостерон вырабатывается в женских надпочечниках, а некоторые зарождаются и в яичниках. Именно тестостерон регулирует развитие фолликула в яичниках, но повышение его уровня грозит гормональным дисбалансом. Вот как раз нарушение тестостеронового баланса в женской половой системе и может привести к серьезным нарушениям.
Как проявляется превышение мужских гормонов у женщин

Определить наличие лишних гормонов в организме женщины можно по следующим признакам:

Заметные сбои в менструальном цикле или же полное их отсутствие.
Растительность усиливается в местах, нетипичных для женского тела.
На голове появляются залысины.
Кожа лица грубеет и жирнеет, угри появляются не только на лице, но и на спине, груди и других, нетипичных для этого местах.
Клитор «припухает» и увеличивается.
В фигуре женщины появляются мужеподобные черты, голос грубеет. 

Диета для снижения тестостерона?

Как таковой диеты, снижающей уровень тестостерона в женском организме нет. Только лечение гормональными препаратами под строгим контролем врача, ибо это может быть сигнал об очень серьезных проблемах или опухоли. Но при первых симптомах заболевания можно использовать определенный принцип питания.
Соленое, жареное, жирное и сладкое весьма успешно подавляет избыточную выработку тестостерона, хотя и могут добавить лишние килограммы. С другой стороны, во благо своему здоровью можно позволить излишества со спокойной совестью. Лучше быть пышкой, чем волосатой и мужеподобной дамой. Чем только не жертвуют женщины ради здорового гормонального фона.
Предпочтение стоит отдать продуктам и растениям, содержащим фитоэстрогены:

Соевые продукты наиболее богаты фитоэстрогенами. Не только соя, популярная в странах Юго-Восточной Азии, как средство от всех болезней. Женские гормоны находятся и в горохе, фасоли, чечевице и бобах.
Молочные и кисломолочные продукты. В этих продуктах содержатся фитоэстрогены тех растений, которыми питается крупный рогатый скот. «Интересно! В сыре с плесенью находится наибольшее количество фитоэстрогенов, благодаря грибку, содержащему свои гормоноподобные вещества…»
Фитоэстрогены также содержатся во всех крупах – ячменной, пшеничной, ржаной, овсяной и семечках подсолнуха и в их пророщенных зернах.
Абсолютно все растительные масла, начиная подсолнечным и заканчивая маслом зародышей злаков, насыщают организм флавонами растений, из которых они изготовлены. 
Овощи и пряности – все виды капусты, морковь, сельдерей (черешковый), петрушка, чеснок, спаржа…
Карликовая пальма оказывает очень сильный подавляющий эффект на выработку тестостерона, и наоборот, стимулирует секрецию женских гормонов.
Также эффективны - дягиль дикорастущий, витекс, масло энотеры и некоторые препараты из корня солодки.

Травы, содержащие фитоэстрогены:
 

красный клевер и люцерна;
корень солодки;
красный виноград;
боровая матка;
листья черной смородины и малины;
тысячелистник;
лопух;
пастушья сумка;
шалфей и полынь;
хмель. 

На хмель стоит обратить особое внимание! Если у мужчины все продукты, содержащие дрожжи, а они изготовляются из хмеля, провоцируют выработку женских гормонов, то на женский организм хмельные напитки оказывают противоположное действие – подавляют тестостерон. Это не значит, что женщине необходимо выпивать по несколько литров пива в день, но 100-200 гр. в сутки и другие напитки из дрожжей помогут восстановить количество нужных гормонов.
Еще несколько советов:
Занимайтесь сексом, не пользуясь презервативом. Поступающий со спермой мужской гормон не будет способствовать повышению тестостерона, который влияет на общий гормональный фон, зато повысит уровень женского. Такой способ действует по принципу противоположности - много тестостерона - надо его понизить, за счет повышения женских гормонов.
Внешние признаки мужеподобия могут быть наследственными. Поэтому, прежде чем принимать меры самостоятельно, стоит все же обратиться за советом к специалисту!]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 13 Jul 2015 09:03:00 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Боли при месячных: причины, противопоказания и способы избавления]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/292</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/boleznennye_mesiachnye.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Не все неприятные ощущения при месячных, включая резкие боли, являются следствием какого-либо заболевания или патологии, требующим незамедлительного вмешательства медиков.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Менструальный цикл протекает у каждой женщины индивидуально. Некоторые связывают критические дни только с неудобствами из-за выделений, неприятного запаха и ограничений при выборе нарядов. Но есть и такие, кто испытывают нестерпимые муки в этот период, сравнить которые можно со схватками при родах. Почему же природа так добра к одним и так беспощадна к другим?
Не все неприятные ощущения при месячных, включая резкие боли, являются следствием какого-либо заболевания или патологии, требующим незамедлительного вмешательства медиков. Менструация - не болезнь, а нормальный физиологический процесс. Это очищение матки от функционального слизистого слоя, который разрастается в матке во 2 фазе цикла, после овуляции. Сюда же, в отходы, попадает и неоплодотворенная (а иногда и оплодотворенная, но не прижившаяся) яйцеклетка, а также небольшое количество крови.
Примечание: даже у нерожавшей девушки матка каждый раз готовится к беременности, а потом «выплевывает непригодившееся» с менструацией.
Все это сопровождается изменением гормонального фона. Под действием определенных гормонов наш мозг посылает нервные импульсы к матке, сокращения которой выталкивают все ненужное наружу. Но иногда происходит гормональный сбой, нарушение проводимости нервных импульсов, избыточное сокращение матки или недостаточное открытие шейки матки (особенно у нерожавших женщин), что и приводит к появлению боли.

Первично у девочки начинает созревать яйцеклетка (месячных еще ни разу не было, но беременность уже может наступить, если она уже живет половой жизнью и не предохраняется). После овуляции матка начинает готовиться к беременности - разрастается слизистая, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла «прилипнуть и зацепиться». Если яйцеклетка не нашла сперматозоид и не оплодотворилась, то она не начинает выделять свои гормоны, и организм получает сигнал - очиститься. Все отторгается и «выплевывается» маткой.
Как любят повторять гинекологи: «Месячные - это кровавые слезы матки по несостоявшейся беременности». Причем всегда и у всех - от юной девушки до дамы предклимактерического возраста.
3 степени тяжести протекания менструации

Болезненно протекающая менструация называется в медицине дисменореей или альгоменореей. Эту болезнь можно разделить на 3 степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

Первая степень тяжести – легкая, считается самой      распространенной и обычно не мешает социальной активности. Она      сопровождается легким недомоганием с ощущением неприятной тяжести в низу      живота. Появляются эти боли в подростковом возрасте и со временем утихают.      После первых родов могут полностью исчезнуть. 
Средняя степень тяжести не так безобидна. Помимо сильных болей      и отторжения сгустков крови появляется тошнота, головокружение, головные боли и      общая слабость. Ухудшается эмоциональное и психическое состояние,      снижается работоспособность. Самочувствие облегчают обезболивающие      лекарственные препараты, которые назначит врач после обследования. 
Намного усложняется      состояние женщины при третьей      степени дисменореи. Помимо режущих болей внизу живота, поясницы и головной боли      повышается температура,      появляются боли в сердце и начинается рвота. Такое состояние может      сопровождаться и обмороками, поэтому стабилизировать его может только      врач. 

Причины, способствующие неправильному протеканию менструации:

Переохлаждения.
Частые стрессы.
Курение и злоупотребление алкоголем.
Неправильное питание.
Несоблюдение режима дня. 

Как облегчить боль при менструации

При дисменорее легкой и средней степени тяжести состояние облегчит любой анальгетик или спазмолитик. 
Положить грелку или бутылку с теплой (не горячей) водой к животу. 
Помассажировать низ живота круговыми движениями. 
Принять позу эмбриона. Подтянутые коленки к животу согреют мышцы и автоматически расслабят тело. 

Упражнения, эффективно снимающие менструальные боли


Лежа на ровной твердой      поверхности, положите на живот журнал и сосредоточьте на нем внимание.      Медленно вдыхайте носом, приподнимая животом журнал. Придержите его пару      секунд напряженными мышцами, затем, медленно выдыхая, опускайте его. 
Так же лежа подтягивать      одну ногу ближе к груди. Только на то расстояние, которое не причиняет      боли. Подержать немного и опустить в исходное положение. Повторить то же с      другой ногой. 
Лягте рядом со стеной так,      чтобы ягодицы касались ее. Медленно, согнув колени, упритесь ступнями в      стену. 
На кровати постоять 5      минут в позе «лягушки» - на коленях и локтях, голова опущена. 
Поза «кобры» (выполняется      на ровной поверхности). Из положения лежа на животе выдохнуть воздух и      начать поднимать сначала голову, затем, упираясь на руки приподнимать      грудь, пока пола будет касаться лобок. Сделать несколько (2-3)      выдохов-вдохов. Затем сжать и расслабить несколько раз ягодицы. После      этого выдохнуть и проделать все в обратном порядке, приняв первоначальную      позу. 

Настои трав, снимающие боли при месячных


Листья малины (засушенные или зеленые) залить кипятком, настоять и пить в течение дня. 
Ромашка и мелисса, залитые кипятком и настоянные в течение 20-30 минут, тоже эффективно помогут снизить боли. 
Неплохое успокоительное средство – настои из валерианы и пустырника. 

Если боли не прекращаются или кровь имеет алый цвет, следует обратиться за помощью. Несвоевременное лечение чревато различными последствиями:

застойными воспалениями в органах малого таза;
анемией;
гормональными нарушениями;
бесплодием;
формирование стойкого страха перед месячными, а впоследствии и половой жизни и родов. 

Помните, что заболевания женской половой сферы легче предупредить, чем вылечить, поэтому с ранних лет приучите себя регулярно посещать кабинет гинеколога, не переохлаждайтесь и прислушивайтесь к своему самочувствию.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 25 May 2015 08:54:16 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Стерилизация женщин]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/280</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/sterilizacia_zhenshchin.png" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Многие женщины принимают решение, что им не нужно больше иметь детей, и обращаются с просьбой произвести им стерилизацию в очень молодом возрасте (в 20 лет и чуть больше).</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Многие женщины принимают решение, что им не нужно больше иметь детей, и обращаются с просьбой произвести им стерилизацию в очень молодом возрасте (в 20 лет и чуть больше).
Поэтому свободный доступ к операции с такими социальными последствиями неизбежно вызывает дискуссию. Врач должен удостовериться, что пациентка хорошо понимает суть операции (частота «провала» то есть неэффективность, последствия), отдает себе отчет в невозможности гарантировать успешность реканализации, если в дальнейшем появится желание иметь детей, повышенном риске внематочной беременности.
Женщина должна быть абсолютно уверена в нежелании беременеть. Решение должно приниматься в здравом уме, ни в коем случае во время беременности или сразу же после родов.
Партнер должен четко понимать последствия операции, а поэтому при возможности приглашен, чтобы дать согласие на нее.
Окклюзия маточной трубы достигается наложением лигатур, скобок или колец. Целью окклюзии является травмирование трубы и создание постоянной блокады в результате фиброза ткани. Разрушение определенной части маточной трубы также эффективно, но при достижении этого оперативным путем степень надежности метода очень низкая.
Лапаротомия и лигирование труб. Это самый надежный метод, но он требует нескольких дней пребывания в стационаре и сопряжен с риском возникновения хронического сальпингита.
Окклюзия труб скобками или кольцами под контролем лапароскопии. При этой процедуре почти отсутствует заболеваемость, и пребывание в стационаре короткое, но сам метод не столь надежен, как предыдущий. Лапароскопическое электроприжигание связано с риском термической травмы кишечника и менее эффективно. При лазерном выпаривании существует большая возможность реканализации, так как фиброз при этой процедуре минимальный.
Введение химического вещества. В развивающихся странах, где число специализированных учреждений и бюджет ограничены, практикуется введение в полость матки через цервикальный канал квинакриновой гранулы (252 мг); процедура проводится 2 раза с интервалом 4 недели. Метод показал свою эффективность.
Постстерилизационный синдром. Под этим синдромом подразумевается наличие спаек в малом тазу, сальпингита и нерегулярный характер менструаций. Женщинам, подвергшимся стерилизации, в последующем достаточно часто производится гистерэктомия, особенно после лигирования труб. Кроме того, у стерилизованных женщин наблюдается снижение уровня прогестерона в плазме. Это может быть результатом нарушения маточно-яичниковой циркуляции, что объясняет появление нерегулярных кровянистых выделений (так же, как и при отмене оральных контрацептивов).
Неэффективность стерелизации. При лапароскопических методах стерилизации частота «неудач» такая же, как при применении оральных контрацептивов, приблизительно 1%; при лигировании труб - еще меньше.
«Неудачи» наиболее вероятны при проведении операции во время аборта или после своевременных родов; при этом повышается риск (по сравнению с обычным) возникновения внематочной беременности. При операциях стерилизации очень важны выбор метода и опыт хирурга.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 06 Apr 2015 08:48:57 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Климактерический синдром: симптомы и лечение]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/272</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/climaks.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Климактерический синдром возникает вследствие естественной возрастной перестройки организма женщины, связанной с прекращением гормональной функции яичников.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Климактерический синдром возникает вследствие естественной возрастной перестройки организма женщины, связанной с прекращением гормональной функции яичников.
Принято выделять: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Возрастные пределы этого разделения очень вариабельны. Принято считать, что средний возраст наступления климакса - 45-50 лет. У некоторых женщин он протекает без каких-либо патологических отклонений от норм. Однако ряд женщин при этом испытывают комплекс психоэмоциональных, нейровегетативных и обменных эндокринных нарушений, которые в зависимости от степени их выраженности могут влиять на их трудоспособность.
Самая распространенная жалоба женщин в климактерическом периоде на чувство приливов к голове, лицу, верхней половине туловища. Это может сочетаться с головной болью, раздражительностью, возбудимостью, потливостью, нарушением сна, головокружением, сердцебиением, болями в области сердца, диспептическими явлениями.
Каждый прилив длится обычно от нескольких секунд до 2-3 минут и они повторяются почти ежечасно. Частота приливов определяет степень выраженности климактерического синдрома.
Наряду с вегетососудистыми симптомами могут наблюдаться: повышение температуры тела, ознобы, повышение артериального давления, тахикардия и другие явления. У таких больных наблюдается повышенная неврастения, а у некоторых, наоборот, - депрессия.
Климактерический синдром сопровождается эндокринно-обменными нарушениями. Так, может наблюдаться нарушение функции щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников.
Иногда возможна осложненная форма климактерического синдрома, и она особенно тяжело протекает при гипертонической болезни, сахарном диабете, заболевании желудочно-кишечного тракта и у других хронических соматических больных.
Атипичная форма климактерического синдрома возникает у женщин, перенесших в прошлом психические и физические травмы. При ней наблюдается кардиопатия, симпатоадреналовые кризы и др.
Лечение климактерического синдрома должно быть комплексным, включающим психотерапию, медикаментозное и общеукрепляющее лечение. Оно проводится гинекологом, терапевтом и невропатологом.
Из медикаментозных средств назначают седативные препараты, транквилизаторы, нейролептики, бромиды, гормональные препараты.
Гормональная терапия должна быть подобрана строго индивидуально и зависеть от клиники и гормонального фона больной.
Необходимо следовать следующим принципам:

применять только натуральные эстрогены (эстрофем, премарин, овестин, эстрадиол валериат);
дозы эстрогенов должны быть низкими и соответствовать эстрогенному уровню эндогенного эстрадиола в фазе ранней пролиферации у молодых женщин;
обязательно сочетание в циклическом режиме эстрогенов и прогестерона (дюфастон, норэтинодрел, левоноргестрел) и в редких случаях с андрогенами.

Эти принципы позволяют предотвратить малигнизацию в женских половых органах. Применяют комбинированные препараты: дивин, климен, климонорм, циклопрогенов и др.) назначают циклами по 3 недели с недельным перерывом.
При назначении заместительной гормонотерапии обязательно необходимо провести контрольное обследование с целью исключения опухолевых процессов. Гормонотерапия противопоказана при тромбофлебите, почечной и печеночной недостаточности, тяжелом сахарном диабете и некоторой другой патологии.
Важная роль при климактерическом синдроме принадлежит общеукрепляющему лечению с применением ЛФК, дието-, витамотерапии, санитарно-курортного лечения.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 16 Feb 2015 09:58:30 +0200</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[7 правил здоровой груди]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/261</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/7_pravil_zdorovoy_grudi.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Даже если вам кажется что тревожится нет причин, к сожалению, они могут присутствовать, так как здоровье груди напрямую зависит от ряда факторов, которые мы и постараемся доступно осветить в данной статье.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Если попросить среднестатистического мужчину описать его идеал женщины, то вы услышите что это девушка с «осиной» талией, красивыми ухоженными волосами и высокой привлекательной грудью. Так почему же больше 70% женщин не уделяют должного внимания здоровью груди, а конкретнее не посещают маммолога? Наверное такая ситуация сложилась в первую очередь от незнания, так как намеренно вредить себе эти женщины конечно же не собираются. И все же, на этом следует непременно акцентировать внимание, ведь статистика онкологических заболеваний груди с каждым годом все плачевнее.
Даже если вам кажется что тревожится нет причин, к сожалению, они могут присутствовать, так как здоровье груди напрямую зависит от ряда факторов, которые мы и постараемся доступно осветить в данной статье. Руководствуясь ниже представленными правилами, вы сможете на долгие годы сохранить красоту и здоровье груди.
Не травмируйте грудь

Грудь очень нежный орган, поэтому старайтесь избегать даже малейших травм. Это касается возможных ударов при занятии спортом (например мячом), нечаянных толчков в транспорте и очередях, а также возможных ударов о руль автомобиля при резком торможении. Ну а если это все же случилось, непременно наблюдайте за местом удара.
Умеренно загорайте

Нет разницы решили вы стать «шоколадкой» на пляже или в солярии, риск спровоцировать новообразование есть всегда. По сему, если и загорать, то непременно с умом: в солярии интересуйтесь когда проводили замену лампы, и непременно прикрывайте соски во время сеанса, на солнце не выходите с 11 до 17, при этом всегда используйте солнцезащитные крема с высоким фильтром.
Скорректируйте свое меню

Отказ от кофе, алкоголя и никотина это шаг к здоровью. Налегай побольше на продукты богатые витамином С, - капусту, черную смородину, киви, болгарский перец, лимоны, а также на продукты содержащие витамин А – укроп, морковь, шпинат и помидоры, все они значительно повышают сопротивляемость канцерогенам. Не забывайте и о витамине Е, которым так богаты растительные жиры и крупы, он кроме того что тормозит образование новообразований, так еще и тургор кожи поддерживает. Бытует заблуждение, что рак груди – женское заболевание, это не так, в последние время есть тенденция роста этого заболевания у мужчин, так что советы по рациону касаются и их.
Стань мамой

Английские ученые фонда Cancer Research провели исследования и обнаружили что риск появления злокачественных новообразований груди снижается с рождением ребенка.
Также благоприятно влияет и естественное вскармливание, поэтому не следует долго медлить с рождением потомства, кроме этого особое внимание необходимо обратить на естественное вскармливание малыша. Получается, что сама природа бережет женщин от болезни.
Носи только правильно подобранные бюстгальтеры

В погоне за модой женщины иногда сами причиняют себе вред покупая эффектное но неудобное и некачественное белье. Главный принцип при покупке бюстгальтера это комфорт груди, обратите внимание на модели, чашечку которых ваша грудь заполняет полностью, откажитесь от «пуш-ап», очень тонких врезающихся лямок и не натуральных тканей. Чем шире лямочка бюстгальтера, тем правильнее распределится нагрузка.
Научись правильному самообследованию

Каждый месяц, для удобства в один и тот же день менструального цикла, тщательно ощупывай грудь на предмет возможных уплотнений. Стань у зеркала, и визуально осмотри грудь как с опущенными, так и с поднятыми руками. Лежа в кровати, ощупай обе молочные железы круговыми движениями, легонько нажми на соски, и удостоверьтесь, что нет ни каких выделений. Если заметили уплотнение, изменение цвета кожи или выделения, немедленно к врачу!
Регулярно посещай маммолога

Не стоит ждать, пока вы обнаружите что то, что является звонком заболевания. Заведите себе полезную привычку посещать маммолога, так же как вы посещаете парикмахера, стоматолога и гинеколога. Профилактика всегда лучше и дешевле, чем лечение любого заболевания. А доктор станет вам незаменимым помощником и «хранителем» вашего здоровья.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Tue, 09 Dec 2014 09:02:03 +0200</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Барьерная контрацепция женщин]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/240</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/Barrier-contraception-women.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>К механическим (барьерным) контрацептивам, которые используют женщины, причисляют: женский презерватив, колпачки на шейку матки, диафрагму, тампоны и губки.</p>
<br />]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[К механическим (барьерным) контрацептивам, которые используют женщины, причисляют: женский презерватив, колпачки на шейку матки, диафрагму, тампоны и губки.
Женский презерватив имеет два эластичных кольца, одно из которых предназначено для ввода и закрепления во влагалище, а другой остается снаружи и прикрывает наружные половые органы. Эффективность женского презерватива в условиях правильного соблюдения инструкции и регулярного использования достигает 95%. Колпачки сейчас выпускают в виде наперстка, изготовленного из алюминия, пластмассы или других материалов.
Типы колпачков:

углубленный полый колпачок с ободком; 
колпачок Vimule (имеет форму колокольчика с расширенным открытым концом); 
куполообразный колпачок - сравнительно неглубокий (имеет форму широкого плоского купола и напоминает диафрагму).

Противопоказанием для использования колпачков являются воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, заболевания тела матки, маточных труб и яичников. К достоинствам метода относятся его простота, возможность повторного использования в течение нескольких лет.

Диафрагмы. Эффективность использования диафрагм - 6-18 беременностей на 100 женщин в течение первого года использования контрацептива. Современные колпачки не пригодны для длительного использования. Уже через 36-48 часов после введения является неприятный запах и повышается опасность развития токсического шока. С влагалищных диафрагм распространенная выпуклая диафрагма из тонкой резины или латекса, концы которого прикреплены к ободку спиральной стальной проволоки, расположенной в резиновом чехле.
Типы диафрагм:

диафрагма с ободком с плоской пружиной; 
диафрагма с спиральной пружиной; 
диафрагма с дугообразной пружиной; 
диафрагма с ободком в виде перепонки. 


Среди недостатков диафрагмы нужно отметить необходимость ее введения непосредственно перед половым актом и ощущение инородного тела. Недостаточную эффективность диафрагмы (85 - 90%) можно объяснить физиологическими изменениями влагалища женщины во время полового акта.
Во время полового возбуждения влагалище женщины расширяется, диафрагма может смещаться и эякулят проникает к шейке матки. Диафрагма не защищает от ИППП. Противопоказанием к использованию диафрагмы является значительное опущение стенок влагалища и тела матки, значительные разрывы, аномалии, дисплазии шейки матки и эндоцервициты, кольпиты, наличие перепонок влагалища.

Контрацептивная губка. Губка содержит как спермицид 1 г ноноксинола-9. Губка смачиваются водой и вводится во влагалище. Кроме сочетания барьерной и спермицидной функции, губка выполняет функцию резервуара эякулята. Губку можно вводить за сутки до полового акта и оставлять на 24-30 часов без необходимости добавлять новую дозу спермицида при последующих половых актах.
Удалять губку нужно не раньше 6-8 часов с момента последнего полового акта. Контрацептивная губка может вызывать аллергические реакции и не должна использоваться в женщин, перенесших синдром токсического шока, или во время менструации высокого риска инфицирования.
]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 08 Dec 2014 09:12:24 +0200</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Развитие женских наружных половых органов]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/244</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/razvitie-zhenskih-polovyh-organov-6.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>На ранних стадиях развития на поверхности эмбриона вокруг мочеполового синуса появляются 5 бугорков.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[На ранних стадиях развития на поверхности эмбриона вокруг мочеполового синуса появляются 5 бугорков. Средний из них - половой бугорок - растет и формирует клитор. Позади полового бугорка по обеим сторонам мочеполовой мембраны образуются уретральные складки. Латерально от каждой складки в дальнейшем появляется бугорок - половое, или лабиальное, возвышение. Эти возвышения соединяются между собой задними концами и формируют заднюю комиссуру, а оставшиеся возвышения - малые половые губы.
Вокруг мочеполового синуса формируются малые по размеру, но имеющие большое клиническое значение железы.
Из уретры и эпителия мочеполового синуса появляются эпителиальные зачатки. У мужчин два зачатка растут вместе и формируют простату. У женщин они остаются разделенными, и из них развиваются парауретральные железы - протоки Скина. Позднее протоки открываются с обеих сторон наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Из эпителия задней части преддверия влагалища формируются две маленькие железы. Они открываются по обеим сторонам влагалища. Это большие железы преддверия, или бартолиниевы железы. Подобные небольшие железы развиваются также в передней части преддверия.





]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 27 Oct 2014 08:42:02 +0200</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Хронический цистит. Это навсегда?]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/242</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/lechenie_cistita.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Причины воспаления мочевого пузыря банальны, их только две – несоблюдение гигиены интимных зон и переохлаждение.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Причины воспаления мочевого пузыря банальны, их только две – несоблюдение гигиены интимных зон и переохлаждение. Причем мужчине, для того чтобы простудить мочевик необходимо очень сильно промерзнуть. Но причиной частого посещения туалета может быть и другое заболевание, намного опаснее, чем простуда мочевого пузыря.
Женщине же, достаточно промочить ноги в дождливую весеннюю погоду и она не успевает отходить от унитаза. Впечатление такое, будто «краник» мочевыводящего канала просто не закрывается, несмотря на то, что мочевой пузырь пустой, жидкость продолжает выделяться капельками. При этом мочеиспускание сопровождается острой режущей болью внизу живота.
Наблюдения урологов доказывают, что цистит у женщин распространен больше чем у мужской половины, по причине отличия в анатомическом строении уретры. Этот орган, который соединяет мочевик с внешней средой, у мужчин намного длиннее, чем у женщин. Поэтому в женский организм, инфекция попадает быстрее. Соответственно выявить и вылечить на первой стадии цистит проще у женщины.
Причины возникновения цистита
Не только простуда может послужить началом заболевания, хотя это самая распространенная причина.

Злоупотребление спиртного со временем понижает иммунитет - организм слабо справляется с инфекциями.
Нервные истощения, нерегулярное и неправильное питание.
Заболевания печени почек.
Несоблюдения правил гигиены.
Тампоны и прокладки во время менструации могут спровоцировать воспаление.
Ношение тесной одежды: стринги, брюки в обтяжку, синтетические лосины, не пропускающие свежий воздух.
Много случаев заражения инфекцией мочеполовых путей связаны с беспорядочной половой жизнью. Те бактерии, которые успешно живут в одном организме, могут причинить вред при попадании в другую микрофлору. 
После первой брачной ночи, при нарушении девственной плевы повреждается отверстие мочевыводящего канала и он становится доступным для инфекции. 
И самая распространенная причина – воздержание от мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре. То, что мочиться надо вовремя знают все, но бывают случаи, когда приходится «терпеть». Если мужчина может просто зайти за угол и «справить нужду», то этого не может сделать женщина так, чтобы остаться незамеченной в людном месте. 

 
Здесь уместна народная поговорка: «Лучше пусть лопнет совесть, чем мочевой пузырь»
 
Способы лечения цистита
Вначале перечислим несколько эффективных народных методов избавления от цистита.
 
Прогревания сухой грелкой. Подойдет соль или любая крупа, которая найдется на кухне. Разогрейте на сковородке, высыпьте в мешочек или просто заверните в полотенце. Прикладывать надо к низу живота ближе к лобку.
Фитотерапия. Здесь подойдут травы, обладающие противовоспалительными свойствами. Для лечения воспаления мочевого пузыря рекомендованы; листья березы и толокнянки, тысячелистник, а также стебли, листья и семена петрушки.
Рецепты отваров:
Семена петрушки (20 гр.) и измельченные листья толокнянки (30 гр.) залить простой водой и оставить на 5-6 часов. После этого прокипятить в течение 10 минут и пить по нескольку глотков весь день.

Настоять пару чайных ложек тысячелистника, залитых стаканом кипятка, один час. Употребить полученный отвар в 4 приема.

Самый быстрый эффект дает согревающая ванна с добавлением настоя из противовоспалительных трав. Вода в ванной не должна быть слишком горячей, скорее очень теплой. По мере того как тело будет привыкать к температуре, можно добавлять горячую воду. После процедуры необходимо лечь в постель и находиться в тепле минимум 3 часа.
Несмотря на полученный результат, необходима консультация медика. Без причины цистит возобновляться не может и народные средства не избавят от инфекции, а только временно облегчат состояние больного. Лечение должно быть однозначно медикаментозным. Только анализ покажет, насколько серьезна инфекция, и какие антибиотики надо принимать. Обратиться сразу же за помощью специалиста в первый день заболевания сложно по одной деликатной причине. Ведь надо оторваться от туалетной комнаты и поехать на другой конец города в поликлинику. А поскольку даже элементарное прогревание в теплой ванной снимает первые признаки болезни, разумеется, на следующий день мало кто обращается к врачу. Вскоре цистит станет хроническим и перейдет в воспаление половых органов.
Не надо стесняться говорить врачу о тех симптомах, которые уже не беспокоят. Посетите поликлинику на следующий день, сдайте необходимые анализы и пройдите рекомендованный гинекологом курс лечения. Только так можно избавиться от цистита навсегда!]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 13 Oct 2014 08:43:46 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Влагалищные выделения и инфекция]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/248</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/vydelenia_iz_vlagalischa.png" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Незначительные выделения из влагалища в подростковом возрасте - нормальное явление; они могут быть обильными при наличии эктропиона и при разрыве шейки матки.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Незначительные выделения из влагалища в подростковом возрасте - нормальное явление; они могут быть обильными при наличии эктропиона и при разрыве шейки матки.
Состав: Тканевая жидкость, слущенные клетки, углеводы, лактобациллы и молочная кислота. Влагалищный рН составляет приблизительно 4,5 - степень кислотности, при которой подавляется рост всех микроорганизмов, кроме лактобацилл.
Источники влагалищных выделений

Вульва: большие вестибулярные железы; железы кожи, покрывающей вульву.
Влагалище: в основном десквамированные эпителиальные клетки, которые выделяют гликоген (лактобациллы превращают гликоген в молочную кислоту), влагалищный транссудат (выделения из тканей и капилляров зрелого влагалища).
Шейка матки: щелочные слизистые выделения, которые становятся обильными и жидкими во время овуляции. Маточные железы также выделяют секрет во влагалище. 

Клинические проявления

Объем: потребность в постоянном использовании прокладки или тампона подтверждает наличие обильных выделений.
Начало: внезапное начало свидетельствует об инфекции. Выделения могут начаться в конце беременности, в связи с приемом оральных контрацептивов, проведением курса антибиотикотерапии, сексуальными излишествами.
Цвет: физиологические выделения белые, но на белье и подкладках оставляют желтые пятна. Желто-зеленый цвет выделений, особенно если они имеют неприятный запах, указывает на гнойную инфекцию. Красные или темно-коричневые выделения указывают на наличие в них крови.
Раздражение: все выделения со временем вызывают раздражение вульвы, но зуд возможен только при поражении грибами кандида и трихомонадами.

Жалобы на влагалищные выделения
Женщины жалуются на влагалищные выделения, если они:

сильно пачкают белье;
имеют неприятный запах;
вызывают местное раздражение.

Часто выраженность выделений не соответствует субъективным ощущениям женщин. Так, мнительные, нервные женщины жалуются на то, что обычно считается нормальным; а с другой стороны, гинекологи часто обнаруживают обильные и гнойные выделения у женщин, которые отрицают наличие каких-либо симптомов.
Исследование
Вульва, промежность и внутренние поверхности бедер осматриваются на наличие ссадин. Осматриваются и пальпируются вестибулярные железы и уретральное отверстие.
Стенки влагалища и шейка матки исследуются при помощи зеркал. Нормальный влагалищный эпителий розового цвета, складки хорошо выражены, эпителиальная поверхность шейки матки гладкая и влажная. Физиологические выделения похожи на сгущенное молоко; они белые и без запаха.
Бимануальное влагалищное исследование нужно проводить всегда.
Берется мазок с выделений для микроскопического исследования и посева, а мазок из шейки матки - для цитологического анализа. Нужно исключить наличие хламидий. Для этого берут мазок из цервикального канала (не влагалищный!) Для выявления хламидий требуется отдельный мазок и определенная среда. Взятие мазка из уретры позволяет с большей точностью определить наличие хламидий.





]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Thu, 09 Oct 2014 08:50:56 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/258</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/IVF.png" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Экстракорпоральное оплодотворение («дети из пробирки») подразумевает оплодотворение человеческой яйцеклетки in vitro.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Яйцеклетки добывают из яичниковых фолликулов, диаметр которых 20 мм (т.е. непосредственно перед овуляцией). Их помещают на культуральную среду в инкубатор и через несколько часов оплодотворяют. Часто используются гонадотропины для увеличения числа преовуляторных яйцеклеток, доступных для сбора. Использование аналогов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) позволяет более тщательно спланировать сбор яйцеклеток.
Показания к экстракорпоральному оплодотворению:

Неясная причина бесплодия, когда анатомия и функции нормальные и излечимые причины бесплодия устранены.
Эндометриоз.
Патология маточных труб.
Малый объем спермы, но не настолько, чтобы оплодотворение было невозможным.
Реакция отторжения спермы шейкой матки.


Примерная схема лечения
20-й день менструального цикла. Пациентке начинают вводить интраназально аналог лютеинизирующего  гормона рилизинг-гормона (ЛГРГ), 100 мкг 5 раз в день (например, бусерелин). Это блокирует рецепторы ЛГРГ в гипофизе и останавливает нормальную выработку ЛГРГ. Внезапно поднимается уровень фолликулостимулирующего гормона, тем самым истощая содержание его в гипофизе, а затем возвращается к нормальному лютеиновому уровню.
Наступает менструация. Введение аналога ЛГРГ продолжается. Уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ) и ФСГ не повышаются заново.
10-й день текущего цикла. Начинается ежедневное введение человеческого менопаузального гонадотропина. Лечение аналогами ЛГРГ прерывается. Фолликулярный рост мониторируется ежедневно при помощи ультразвука.
Когда фолликулы достигают диаметра 20 мм, овуляция уже непредотвратима. В это время производят инъекцию чХГ. Планирование времени иньекции обязательно. В случае очень раннего назначения гормон может нарушить процессы созревания. Некоторые специалисты повторяют эту инъекцию с трехдневными интервалами.
Во время лечения чХГ обязательны регулярный ультразвуковой контроль и определение уровня гормонов, чтобы следить за развитием фолликула.
Оплодотворение. Яйцеклетки и сперматозоиды культивируются в пробирке так, чтобы произошло оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) затем выращивается до 4-8-й клеточной стадии, когда ее уже можно переместить в матку.
Главным осложнением ЭКО является многоплодная беременность. На первый взгляд, это не может быть побочным действием, но при этом значительно повышается мертворождаемость и заболеваемость плодов, в основном из-за недоношенности.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Fri, 29 Aug 2014 15:24:22 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Фазы менструального цикла]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/239</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/menstrual-cycle-phases.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Нормальная продолжительность менструального цикла длится от 21 до 35 дней. Отсчет менструального цикла начинается с первого дня кровотечения. Менструальный цикл делится на две фазы, между которыми происходит овуляция.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Нормальная продолжительность менструального цикла длится от 21 до 35 дней. Отсчет менструального цикла начинается с первого дня кровотечения. Менструальный цикл делится на две фазы, между которыми происходит овуляция.
Фолликулярная фаза. Повышение концентрации ФСГ, которое возникает в ответ на уменьшение концентрации эстрадиола в лютеиновую фазу предыдущего менструального цикла, вызывает формирование фолликула.
Ранняя стадия развития фолликула - это преморбидный фолликул, в котором вокруг ооцита расположены клетками гранулезы. Лютеинизированный гормон (ЛГ) стимулирует деление тека-клеток и секрецию ими андрогенов. Фоликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует секрецию клетками гранулезы оматизующих ферментов, необходимых для превращения андрогенов, которые производят тека-клетки, в эстрогены.
Яичниковый фолликул производит эстрогены, которые способствуют его созреванию путем усиления продукции рецепторов ФСГ и ЛГ по аутокринным механизмам.

Кроме этого, эстрадиол стимулирует пролиферацию эндометрия, готовя матку к имплантации. Доминантный фолликул ингибирует развитие других фолликулов путем продукции эстрогенов, прогестерона, и ингибина, которые по принципу ингибирующей обратной связи подавляют секрецию ФСГ. Фолликулы, не получающие достаточного количества ФСГ, атрезируются.
Овуляция. В середине менструального цикла резко возрастает продукция эстрадиола доминантным фолликулом. Высокую концентрацию эстрогенов, которая поддерживается на постоянном уровне в течение 48 часов, гипоталамо-гипофизарная система отвечает выбросом гонадотропинов - ЛГ и ФСГ. Происходит увеличение частоты и амплитуды волн секреции ЛГ. Уровень ЛГ начинает подниматься примерно за 35-44 часа до овуляции. Овуляция происходит примерно тогда, когда под действием высокой концентрации ЛГ фолликул разрывается и из него выходит зрелая яйцеклетка.
Лютеиновая фаза. После овуляции фолликул спадается и реорганизуется. Клетки гранулезы лютеинизуються, на их поверхности появляются рецепторы к холестерину, который является основным предшественником андрогенов. Прогестерон способствует подготовке эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки.
Если оплодотворение не происходит, желтое тело развивается в обратном направлении и уровень прогестерона снижается. Снижение уровня прогестерона вызывает отторжение функционального слоя эндометрия, проявляется менструальным кровотечением. Низкий уровень эстрогенов, прогестерона и ингибина стимулирует секрецию гонадотропинов гипофизом, что является началом нового цикла развития фолликулов.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 11 Aug 2014 07:25:40 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Изменения в организме женщины во время менструального цикла]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/237</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/izmeneniia_v_organizme_pri_menstruacii.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[Менструация является не только местным, но и сложным общим процессом, в котором участвует весь организм.]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Менструация является не только местным, но и сложным общим процессом, в котором участвует весь организм, центральная и периферическая нервные системы, эндокринные железы и целый ряд других органов и систем. Во время менструации многие женщины чувствуют общее недомогание, слабость, разбитость, а иногда головные боли, боли внизу живота, крестце.
Боли местного характера объясняются как гиперемией органов малого таза, так и сокращениями маточной мускулатуры, особенно при скапливании крови в полости матки.
У многих женщин вследствие гиперемии отмечается усиление выделений из влагалища перед менструацией, что объясняется повышенной секрецией желез канала шейки матки и усиленной транссудацией кровеносных сосудов.
В связи с менструацией циклические изменения наблюдаются в теплорегуляции, емкости легких, частоте пульса, артериальном давлении. Иногда накануне менструации отмечается повышение температуры, могут изменяться величина биопоказателей, формулы крови, микроэлементов.
Изменениям подвергаются: основной облик, вазомоторные реакции, вегетативная нервная система, молочные железы, щитовидная железа, кожные покровы и пр.
Циклические изменения температуры у женщин меняются в зависимости от фазы менструального цикла: в дни после менструации она ниже, чем в дни второй половины цикла. Таким-образом, в течение менструального цикла отмечается так называемая двухфазная ректальная температурная кривая.
Ректальная температура измеряется утром, как только женщина проснулась и находится в постели. Установлено, что в первой фазе (фолликулиновой) менструального цикла температура обычно ниже 37°С; в середине цикла, до овуляции температура несколько снижается, а после овуляции, в фазе желтого тела, температура повышается на 0,6-0,8°С. За 1-2 дня до ожидаемой менструации температура опять несколько снижается. Этот тест проводят для диагностики нарушений менструальной функции. Во время беременности ректальная температура стабильно повышена.
Секреторная функция влагалища также претерпевает изменения на протяжении менструального цикла. С этим связана цитологическая картина влагалищного отделяемого. Различают четыре типа реакции влагалищного мазка.

Первая реакция - большое количество атрофических клеток. Много лейкоцитов. Гликоген отсутствует или его мало. Эта картина мазка наблюдается при резкой недостаточности эстрогенов.
Вторая реакция - большое количество атрофических клеток, много промежуточных клеток, значительное количество лейкоцитов. Эта картина наблюдается при умеренной эстрогенной недостаточности.
Третья реакция мазка - большое количество промежуточных клеток. Атрофические клетки или отсутствуют или их мало. Эта реакция встречается при умеренном содержании эстрогенов.
 Четвертая реакция - большие ороговевающие чешуйчатые клетки плоского эпителия с четкими очертаниями, с маленьким пикнотическим ядром. Этот мазок наблюдается при значительном количестве эстрогенов в организме.

Происходят изменения в шейки матки в зависимости от фазы менструального цикла. Так, на 8-9 день цикла наружное отверстие шейки матки расширяется, в нем появляется прозрачная стекловидная слизь. Это наблюдается и в последующие 2-3 дня, когда наружное отверстие шейки матки представляется черным, напоминая глазной зрачок. Отсюда и название - симптом «зрачка». Такое состояние продолжается несколько дней, после чего зев закрывается, слизь исчезает, шейка становится сухой. Слизь выделяется в фолликулиновой фазе, а в фазе желтого тела количество ее резко уменьшается и она исчезает. Необходимо отметить, что у беременной под влиянием прогестерона симптом «зрачка» всегда отрицательный.
Еще одним способом диагностики нормального менструального цикла или его нарушений является симптом «папоротника» или арборизации шеечной слизи. Тягуче-нитевидный характер слизи является одним из признаков эстрогенной насыщенности организма в фолликулярной фазе менструального цикла. Так, на протяжении этой фазы и в овуляции в мазке, взятом из цервикального канала, под микроскопом можно увидеть рисунок разбросанных листов папоротника, который все четче вырисовывается к моменту овуляции, а затем постепенно стирается и исчезает.
Все эти симптомы являются тестами функциональной диагностики.]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 21 Jul 2014 10:07:02 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Как увеличить грудь: обращаемся к народным методам]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/224</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/Kak_uvelichit_grud.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>По данным исследований 60% женщин недовольны размером своей груди. Более того, они считают, что из-за этого факта страдает их личная жизнь: мужчины попросту не обращают на них внимания. Естественно, эти убеждения ошибочны.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[По данным исследований 60% женщин недовольны размером своей груди. Более того, они считают, что из-за этого факта страдает их личная жизнь: мужчины попросту не обращают на них внимания. Естественно, эти убеждения ошибочны.
Критерии женской привлекательности сегодня значительно изменились и девушек с 5 размером груди уже не считают эталоном красоты. Вместе с пропагандой здорового образа жизни пришла и мода на подтянутые и пропорциональные женские тела. Неважно, какой у вас размер груди - главное то, какое впечатление в целом производит ваша фигура на мужчин. Легкая походка от бедра, кокетливый и уверенный взгляд и вы точно не останетесь без внимания! Прежде чем говорить о пище для увеличения груди, вспомним о плюсах небольших форм.
Девушкам с маленькой грудью гораздо легче подобрать себе красивый и удобный бюстгальтер - им доступны абсолютно любые модели. Обладательницы большого бюста вынуждены соглашаться на незамысловатые фасоны лифчиков, жертвуя красотой ради своего удобства. К сожалению, бюстики со стразами, рюшиками, кружевами шьют в основном на девушек со скромными объемами. Среди прочих плюсов маленькой груди - сохранение ее формы после родов и грудного вскармливания. Кроме того, небольшая грудь визуально делает женщину моложе.
Не убедили? Вы по-прежнему хотите увеличить объемы своей груди, но боитесь хирургической операции - попробуйте обратиться за помощью к народной медицине. Употребление некоторых продуктов питания влияет на рост молочных желез, однако стопроцентной гарантии, конечно, никто дать не может.
Пиво темных сортов

Небольшие дозы этого напитка могут повлиять на размер женской груди из-за содержания в нем фитоэстрогенов. Следует отметить, что пиво также влияет на общее увеличение массы тела человека, поэтому злоупотреблять им не нужно.
Льняное семя

Также является источником фитоэстрогенов, отодвигает наступление климакса у женщин, предотвращает развитие рака груди. Семена нужно употреблять дважды в день, добавляя в йогурт или нежирный кефир. Первые результаты можно будет заметить через несколько месяцев.
Настойка из майской крапивы

Поместите крапиву в бутылку с водкой, настаивайте на подоконнике 1 неделю. Затем переставьте в темное место на 2 недели. Принимать по 30 мл перед приемом пищи.
Отвар из мальвы

Данное растение содержит натуральный гормон под названием фитостерин, влияющий на состояние и размер груди. Залейте 3 столовых ложек высушенной травы 600 мл воды и прокипятите четверть часа. Пейте по 200 мл до еды трижды в день. Также можно делать компрессы на область груди. Курс приема отвара из мальвы - 1 месяц.
Чай из манжетки сверкающей

Эффективный чай для увеличения груди, а также улучшения женского здоровья. Заварите 1/10 чайной ложки сухой травы стаканом кипятка, остудите и процедите. Принимать курсами по месяцу, с перерывами на неделю.
Надеемся, что эти советы помогут вам достичь желаемых результатов! Удачи!]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 19 May 2014 08:59:29 +0300</pubDate>
</item>


<item>
 <title><![CDATA[Гинекологическое обследование: методы и показания]]></title>
 <link>https://med36.com/family/article/206</link>
 <enclosure url="https://med36.com/public/images/articals/ginekologicheskoe_obsledovanie.jpg" type="image/jpeg" />
 <description><![CDATA[<p>Многие частные медицинские центры предлагают женщинам услугу под названием «Полное гинекологическое обследование». Давайте разберемся, какие бывают исследования, и что в них входит.</p>]]></description>
 <yandex:full-text><![CDATA[Многие частные медицинские центры предлагают женщинам услугу под названием «Полное гинекологическое обследование». Давайте разберемся, какие бывают исследования, и что в них входит. При плановом посещении врача-гинеколога женщина обычно проходит минимальное обследование. Полное гинекологическое обследование зачастую назначается при каких-либо нарушениях женской половой сферы. Например, женщины, имеющие в анамнезе бесплодие, обычно проходят исследование в полном объеме. В него могут входить:

общий мазок;
мазок на атипию;
бимануальное исследование;
анализ крови на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, вирус простого герпеса);
бакпосев из цервикального канала;
общий анализ мочи;
исследование гормонального статуса;
ПЦР на ИППП;
общий анализ крови;
УЗИ малого таза (абдоминальным или трансвагинальным датчиком);
кольпоскопия.

Женщинам до 40 лет проводится УЗИ молочных желез, а после – маммография. По показаниям назначается гистероскопия. Это осмотр полости матки специальным прибором – гистероскопом. При обнаружении полипов во время данной процедуры проводится раздельное диагностическое выскабливание. Также может возникнуть необходимость в проверке проходимости маточных труб. Есть два варианта проведения данной процедуры:
Гистеросальпингография. Это рентгенологическое исследование. Через катетер в полость матки вводится контрастное вещество, далее делается серия снимков.
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия. При этом способе применяется ультразвук. В полость матки с помощью специального катетера вводится теплый физраствор. Далее, врач смотрит по УЗИ, как раствор проникает в трубы, а далее в брюшную полость.
По результатам гистероскопии и оценки проходимости труб женщине могут дополнительно назначить лапароскопию.
Видно, что полное гинекологическое обследование включает в себя очень обширный список исследований и должно назначаться строго индивидуально. Поэтому когда в клиниках женщине предлагают полное обследование, то, скорее всего, имеется в виду обычный плановый осмотр. В него входят:

общий мазок;
бимануальное исследование;
мазок на атипию;
УЗИ малого таза;
кольпоскопия (обследование шейки матки специальным прибором под многократным увеличением).

После планового обследования гинеколог выдает результаты анализов и дает свои рекомендации. По показаниям может назначаться более углубленное исследование. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется посещать гинеколога раз в 6 месяцев. Это делается с профилактической целью для раннего выявления неблагополучия женской половой сферы.





]]>
            </yandex:full-text>
 <pubDate>Mon, 05 May 2014 08:51:51 +0300</pubDate>
</item>


</channel>
</rss>