Боль при лицевой прозопалгии

Чувствительные нарушения проявляются болью и гипо- или гиперстезией, в первую очередь вкусовой. Потеря вкусовых ощущений (агейзия) в передних 2/3 языка при изолированном параличе VII нерв (без признаков бульварного паралича) свидетельствует о поражении вкусовых волокон, т. е. о процессе в области коленчатого ганглия в канале лицевого нерва.

Парез мимических мышц при тех же условиях, но без агейзии, указывает на поражение двигательного ядра лицевого нерва (например, при стволовой форме полиомиелита) а не его корешка или нерва внутри костного канала, где имеются волокна вкусовой чувствительности.

Следует учесть, что при лицевой невропатии нарушены и другие виды чувствительности. Так, при повреждении нерва после отхождения барабанной струн (т. е. в том месте, где вкусовые волокна уже отсутствуют), часть клеток коленчатого узла подвергаете дегенерации и возникают болевые ощущения.

В остром периоде лицевой прозопалгии, а нередко и за короткое время до ее появления 70 % больных испытывают в течение нескольких дней или дольше ноющие или жгучие боли в области сосцевидного отростка уха. Боли иногда распространяются на всю половину лица, затылок. Их приписывают вовлечению в процесс как чувствительных волокон самого лицевого или промежуточного нерва, так и волокон из анастомотических ветвей шейных, а также V и IX-X черепных нервов, вегетативных волокон, которые поражаются в связи с шейным лимфаденитом.

Выпадение поверхностных видов чувствительности не отмечаются не так уж редко (до 50% больных), они регистрировались и в области ушной раковины и соседней зоны, в области ветвей в половине лица и языка.

Онлайн консультация врача

Специализация: Невролог

Задать вопрос

Людмила:02.03.2014
Добрый день. Моему отцу 49 лет. Двое суток назад случился инсульт. Скорая увезла с давлением 220. Это произошло утром. А уже вечером его отвезли в реанимацию, кома. повышенным давлением страдал долго. Не курит. Врачи говорят, что он не транспортабелен, так как состояние не стабильно, и при перевозке может случится непоправимое. В нашем районе специального оборудования нет, чтобы делать операцию. Сегодня утром начала подниматься температура. максимум был 37,8. Давление падает до 140. Какие могут быть прогнозы? Мне кажется, что врачи сами не знают, что делать, так как каждый говорит разные вещи. спасибо.

Добрый день. Ваш отец сейчас находится в тяжелом состоянии и прогнозы пока делать рано, потому врачи не могут ставить конкретных прогнозов. Снижение АД, очевиднее всего, связано с сердечной недостаточностью, нарушением углеводного, водно-солевого обмена, как минимум. Как правило, температура при инсульте повышается из-за отека головного мозга, пролежней, венозного тромбоза, пневмонии, обострения сопутствующих заболеваний, различных инфекций. Транспортабельность больного в данном состоянии не возможна.