Боль при кишечных заболеваниях

Боль при заболеваниях кишок может быть различного характера и происхождения. Различают следующие виды боли: кишечная колика, стенозирующая, перитонеальная боль и боль от растяжения. Кишечная колика начинается постепенно, усиливается, становится резкой и постепенно ослабевает. Боль длится всего несколько минут и повторяется через определенные промежутки времени. Обычно она не имеет строгой локализации, а зависит от внутрикишечного давления. Больные во время кишечной колики беспокойны, для облегчения боли надавливают на живот в положении сидя или стоя. При поражении тонкой кишки боль локализуется около пупка или в надчревной области, появляется в различное время суток (в некоторых случаях вскоре после еды, иногда натощак) и не имеет связи с актом дефекации.

При патологических изменениях в толстой кишке боль локализуется в той части живота, которая соответствует ее пораженному отделу. Она усиливается перед актом дефекации и, как правило, ослабевает после него, а также при отхождении газов. Если боль становится постоянной и усиливается от движений, сотрясений, то это свидетельствует о присоединении перивисцерита. Постоянная боль в надчревной области или в области пупка обусловлена наличием ганглиопита, который нередко развивается при энтероколитах.

Странгуляционная боль очень сильная, не имеет определенной локализации.

При выраженном метеоризме боль от растяжения кишок проходит сразу после отхождения газов.

Хронические колиты обычно сопровождаются частым стулом с неоформленными каловыми массами. Механизм возникновения при хронических колитах поноса различен. Он может возникнуть на почве ускоренного опорожнения кишок вследствие их усиленной перистальтики, нарушения резорбции в кишках, воспаления и усиленной секреции кишечных желез.