Боль под коленом

Патогенетической основой боли является патологическая импульсация из пораженных сегментов позвоночника. Нередко начинается подколенными болями, которые иногда выделяют в самостоятельный синдром.

В подколенной ямке возникают спонтанные и отраженные боли, сопровождающиеся болезненностью и уплотнением дистальных концов полусухожильной, полуостистой и двуглавой мышц бедра.

У большей части больных боли начинаются в области внутреннего надмыщелка и мыщелка бедра и вскоре захватывают внутренний мыщелок и переднемедиальную бугристость большеберцовой кости. При ходьбе боли проецируются на переднемедиальную часть суставной щели - место наибольшего напряжения, где от поперечной связки начинается передняя перекрестная связка, находящаяся внутри сустава. Для нейродистрофического перигонартрита характерны спонтанные склеротомные (глубинные) боли. Особое беспокойство они создают в ночное время, когда больному приходится продолжительное время «искать место для больного колена» (хронический перигонартрит).

В отличие от перикоксартрита, больные испытывают затруднение при спуске с лестницы, при выходе из трамвая, но так же, как и первые, не могут присесть на корточки. Существенной особенностью клиники нейродистрофического перигонартрита является диссоциация между сильными и «нудными» в своем постоянстве болями и сравнительно малой болезненностью тканей, образующих сустав. Этот признак составляет важное отличие от травматических, инфекционных и других поражений коленного сустава. Несмотря на прямую иннервационную связь коленного сустава с корешком L4, перигонартрит чаще наблюдается и более выражен при поражении корешка L5, что подтверждает рефлекторную природу заболевания. Нередко этот синдром сочетается с судорожным синдромом икроножной мышцы. Неслучайно наблюдаются такие же парестезии во II-III-IV пальцах стопы. При наличии одновременно двух (точнее трех, учитывая синдром подколенной ямки) заболеваний больной значительно инвалидизируется.

Онлайн консультация врача

Специализация: Ревматолог

Задать вопрос

Ангелина:03.08.2014
Добрый день,помогите пожалуйста чем сможете,недели три назад обратились в больницу с жалобами. Девушка, 19 лет. Отекла нога, очень сильно болел голеностопный сустав,стал неподвижным. Предварительно поставили реактивный артрит,проверили на все инфекции всё отрицательно. А суставы продолжают болеть и отекать, то на руках, то на ногах. СОЭ 50-59 и не опускается, температура держится 38. Гемоглабин упал, так же как и иммунитет. СРБ (С-реактивный белок повышен 10.06). Были высыпания на ногах ввиде васкулита. Вчера сдали ещё анализы и три из их оказались положителными: 1) Антиядерные антитела (ANA Detect) 20.1, 2) Антиядерные антитела скрининг 10.4, 3)Антитела к двухспиральной ДНК скрининг 200. Что это? Что за заболевание? И вообще лечится ли оно

Здравствуйте. Данные результаты анализа могут наблюдаться при системной красной волчанке, аутоиммунных заболеваниях, ревматоидном артрите.