Тошнота

Описание болезни

Тошнота – тягостное ощущение в подложечной области и глотке.

Причины

Возникает при диетических погрешностях, отравлениях, заболеваниях органов брюшной полости, центральной нервной системы, при беременности, укачивании и т. д.

Патогенез тошноты связан с возбуждением рвотного центра, еще недостаточным для формирования акта рвоты, но уже сопровождающимся антиперистальтическими сокращениями желудка, с которыми связывают ощущение тошноты. В основе рефлекторной тошноты лежит раздражение блуждающего нерва импульсами с механически или химически раздражаемых рецепторов различных рефлексогенных зон. Такие рецепторы содержат задняя стенка глотки, корень языка, желудочно-кишечный тракт, печень, желчные протоки и пузырь, поджелудочная железа, серозные оболочки (брюшина, плевра, перикард), бронхи, почки, матка с придатками. Желудочная тошнота встречается наиболее часто, нередко возникает при ослаблении секреции желудочного сока, тонуса и перистальтики желудка; наступает после приема пищи и часто связана с ее характером (жирная пища, алкоголь и т. п.).

Симптомы

Это состояние представляет собой тягостное, неприятное ощущение приближающейся рвоты. В некоторых случаях тошнота может сопровождаться слабостью, бледностью, потливостью и головокружением.

Диагностика

Будучи неспецифическим симптомом многих заболеваний, тошнота имеет диагностическое значение лишь в совокупности с другими признаками болезни (например, с признаками раздражения брюшины при остром аппендиците). Определенную специфичность имеет связь тошноты с некоторыми провоцирующими ее факторами (прием пищи, изменение положения тела и т. д.). Клинический анамнез при этом собирают так же, как при рвоте. Если больной предъявляет жалобу только на тошноту, возникающую, например, ежедневно, другие признаки болезни следует выявлять путем активного опроса больного с последующим целенаправленным обследованием. Так, при выявлении сопутствующих тошноте других диспептических жалоб (отрыжка, чувство тяжести в эпигастральной области и др.) и связи тошноты с приемом пищи следует предполагать заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, панкреатит, опухоль желудка и т. д.) и проводить гастроэнтерологическое обследование; при сочетании тошноты с головной болью, расстройствами чувствительности или движений необходимо неврологическое обследование и т. д.

Лечение

Симптоматическое лечение бывает необходимым при резко выраженной у больных с остро развивающимися патологическими состояниями (чаще при вестибулярной дисфункции) и в случаях, когда лечение основного заболевания недостаточно эффективно. Выраженное центральное действие оказывают нейролептики, особ

Онлайн консультация врача

Специализация: Гастроэнтеролог

Задать вопрос

Елена:31.01.2014
Здравствуйте! У меня такая проблема: беспокоит частое кхеканье, особенно после еды.Отрыжка едой после приема пищи. Несколько месяцев назад пробовала сидеть на правильном питании, желудок привык ,но через какое-то время не получилось сохранить режим и начались жуткие изжоги ,если я голодна,как будто желудок обливался кислотой. Некоторое время стоял ком в горле,сейчас состояние лучше,но когда лежу,ощущение,что ком подступает снова.УЗИ щитовидной железы делала,есть небольшие отклонения.признаки уменьшения щитовидки. Скажите,Что это может быть по описанию симптомов?

Добрый день. Данные симптомы могут проявятся при рефлюксной болезни (ГЭРБ). Обратитесь к гастроэнтерологу и сделайте эндоскопическое исследование пищевода для исключения других заболеваний верхних отделов ЖКТ.