Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Синдром внезапной смерти у грудных детей - это неожиданная ненасильственная смерть, при которой отсутствуют адекватные для объяснения как клинические, так и патоморфологические причины смерти.

Причины

Синдром внезапной смерти является феноменом, предпосылки к реализации которого закладываются в антенатальный период. Важными эпидемиологическими особенностями данного синдрома следует считать неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез у матери (вредные привычки, возраст менее 20 лет) и микросоциальное окружение, реализующееся в виде отсутствия адекватной стимуляции развития плода и ребенка.

Огромна роль факторов риска возникновения внезапной смерти при электрической нестабильности миокарда: синдром слабости синусового узла, блокады, тахи- и брадикардия, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, синдром Вольффа - Паркинсона - Уайта.

Симптомы

Дети часто рождаются недоношенными, с признаками задержки внутриутробного развития, с низкой оценкой состояния по шкале Апгар. Риск возникновения синдрома внезапной смерти увеличивается при возрастании порядкового номера родов, искусственном вскармливании. Низкая масса тела при рождении сказывается на процессах роста и тканевой дифференцировки внутренних органов на протяжении первого года жизни.

Диагностика

При патоморфологическом исследовании обнаруживают дефицит массы печени, почек, головного мозга и сердца. Выявляются нарушения тканевой дифференцировки нейроглии, нарушения миелинизации ствола мозга, экстрамедуллярное кроветворение в печени. Нарушение центральной регуляции дыхательной системы лежит в основе большой частоты и длительности апноэ у таких детей. Ночное апноэ чаще наблюдается у детей с поражением ЦНС в перинатальный период, патологией ЛОР-органов, гипотиреозом. Нарушения перемоделирования ткани проводящей системы сердца в постнатальный период приводят к возникновению угрожающих жизни аритмий.

Атипичность созревания кардиальной иннервации может способствовать увеличению интервала Q-T и возникновению летальных аритмий. Нарушение дифференцировки печеночной ткани вызывает острые метаболические сдвиги.

Профилактика

Во избежание  данного синдрома будущим матерям желательно избавится от вредных привычек и к процессу подготовки к беременности ведется тщательная готовка.