Рак гортани

Описание болезни

Рак гортани – это заболевание, при котором злокачественные (опухолевые) клетки образуются в тканях гортани.

Рак гортани составляет около 2% от всех злокачественных опухолей. У мужчин встречается в 8-9 раз чаще, чем у женщин. Локализованные опухоли наблюдаются у 60% больных; в 30% случаев выявляются регионарные метастазы, и в 10% – отдаленные метастазы во время первичного осмотра. Преобладающая гистологическая форма – плоскоклеточный рак.

Чаще поражается надскладочный верхний отдел гортани (70%), затем складочный (28%) и подскладочный (2%).

Причины рака гортани

Рак гортани возникает постепенно в результате изменения клеток под воздействием курения и употребления алкоголя. Не все предопухолевые состояния превращаются в истинный рак. Если, например, прекратить курение, то предопухолевые изменения могут исчезнуть.

Симптомы рака гортани

У многих больных рак гортани можно обнаружить на ранних стадиях. Опухоли голосовых связок выявляются обычно на ранних стадиях, так как они вызывают осиплость голоса.

Необходимо обратиться к врачу, если появились следующие жалобы:

Непроходящая боль в горле
Постоянный кашель
Затруднение глотания или боль при глотании
Непроходящая боль в ухе
Затрудненное дыхание
Похудение
Осиплость голоса на протяжении 2 и более недель
Появление припухлости или опухоли на шее

Диагностика рака гортани

При подозрении на рак гортани и гортаноглотки больной направляется к специалисту по опухолям области головы и шеи. Гортань и гортаноглотка расположены глубоко, поэтому диагностика представляет определенные трудности. С помощью специального инструмента, представляющего собой гибкую тонкую трубку с осветителем и вводимого через нос или рот, тщательно исследуются полость носа, гортань и гортаноглотка. В случае выявления подозрительного очага или опухоли выполняется биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

Компьютерная томография (КТ) дает возможность определить размеры опухоли и ее распространение по лимфатическим узлам и окружающим тканям.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет более детально, чем компьютерная томография, исследовать структуры тела, особенно головной и спинной мозг.

Контрастное исследование пищевода с барием дает возможность получить дополнительную информацию об опухоли.

Биопсия является единственным методом, дающим возможность с уверенностью судить о наличии рака. Биопсия может заключаться во взятии кусочка ткани или пункции опухоли иглой.

Онлайн консультация врача

Специализация: Онколог

Задать вопрос

ольга:05.06.2017
Здравствуйте!У моего папы год назад диагностировали рак простаты(была биопсия) На сциптиграфии 3 мтс в кости ,на КТ-поражены лимфоузлы,ПСА 238.Удалили яички и ПСА упал до 1,43,а в апреле 2017 ПСА-5.20. Назначили андрокур 1 раз в 2 нед..Сделали 4 укола,а ПСА 16.09.Назначили бикалутамид.На узи органов брюшины и в легких мтс нет(делали в апреле)Капали золендроновую к-ту 12 мес.Сделали перерыв 3 мес. а сейчас будем снова капать.Самочуствие удовлетворительное.Очень хочу, чтобы папа пожил.Вопрос1.Правильная ли тактика леченияи что делать,если бикалутамид не остановит рост ПСА? вопрос2.Мы разводим золендроновую к-ту на 200мл физ. р-ра+осетрон 8 мг в/в и дексаметазон в/м(так нам рекомендовал знакомый врач для лучшей переносимости)А в инструкции нужно разводить на 100мл физ. р-ра.Как правильно и лучше эффект? Спасибо

принимаем бикалутамид 50мг 1 месяц, сдаём ПСА в нормальной лаборатории( синево, инвитро), при снижении ниже 4нг/мл, можно делать перерыв, при росте увеличиваем дозу бикалутамида до 150мг/сутки. Золедроновую можно и на 100 и на 200мл физ раствора. осетрон не нужен, дексаметазон можно. В целом тактика правильная, но я бы сразу перешёл на бикалутамид без андрокура.