Разрыв мочеиспускательного канала

Описание болезни

Разрыв мочеиспускательного канала (травма уретры) у мужчин происходят гораздо чаще, чем у женщин. Это объясняется анатомическим строением органа: у женщин мочеиспускательный канал составляет 2 см. в длину, у мужчин в среднем достигает 23 см.

Причины разрыва мочеиспускательного канала

Причиной закрытой травмы уретры может стать травма промежности, перелом полового члена или инструментальное обследование. При этом может произойти полный или частичный разрыв мочеиспускательного канала без нарушения наружных покровов. Полный разрыв уретры приводит к тому, что при мочеиспускании моча проникает в ткани соседних органов, вызывая значительные осложнения.

Симптомы разрыва мочеиспускательного канала

Основными признаками являются уретроррагия, резкая боль в промежности при попытке к мочеиспусканию, частичная или полная задержка мочи и припухлость в области промежности через несколько часов после травмы (урогематома). Полная задержка мочи бывает при полных разрывах мочеиспускательного канала. Иногда у наружного отверстия его появляется капля крови: немного крови может показаться после легкого надавливания на промежность по ходу мочеиспускательного канала. Катетеризация во внебольничных условиях не рекомендуется.

При неполном разрыве иногда удается ввести катетер в мочевой пузырь, причем первая порция кровянистой мочи сменяется чистой мочой и мочевой пузырь полностью опорожняется.

Диагностика разрыва мочеиспускательного канала

Более точным методом диагностики является уретрография: затек контрастного вещества за пределы уретры свидетельствует о ее разрыве.

Лечение разрыва мочеиспускательного канала

Если у больного с разрывом мочеиспускательного канала имеется резко выраженное переполнение мочевого пузыря мочой, то ему производят чрескожную надлобковую пункцию мочевого пузыря. Больные с разрывом мочеиспускательного канала подлежат экстренной госпитализации в урологическое отделение.

В зависимости от срока с момента травмы, сопутствующих повреждений пострадавшему выполняют первичный шов уретры с дренированием мочевого пузыря и промежностей урогематомы. При поздней госпитализации (свыше 6 ч после травмы) ограничиваются чрескожной пункционной эпицистостомией и дренированием промежностной урогематомы.

Онлайн консультация врача

Специализация: Уролог

Задать вопрос

Азиза:26.08.2013
добрый день, уважаемый доктор.Мне 20 лет.2 месяца назад врачи сделали узи и назначали Цистон,Канаферон,нолицин,тогда то что меня беспокоило это было мочеиспускание с болью.Я курс этих лекарств закончила,а через недели 2 назначили еще один курс канаферона и нолицина. Сейчасс почти месяц прошел как я закончила повторный курс данный лекарств.Такое ощущение буд то они вообще мне не помогли,вот только боли больше нет и все, а теперь мочеиспускание ни то что часто, А вообще не выходит,я сижу и начинаю давить на живот чтобы вышло,но всеравно не выходит,даже если выходит то по капли 3-4. у меня низ живота болит так как там много мочи и видно что живот опухший. У меня в данный момент около 2 недели нет возможности сходить к врачу, поэтому уважаемый доктор,очень прощу вас подскажите хоть какие нибудь таблетки чтобы до очной консультации врача мне помогло, а то 2 недели я не могу терпеть. (в данный момент принимаю только Бисептол)

Добрый день. Т.к. осмотреть Вас нет возможности, а анализы крови, мочи и заключение УЗИ Вы не предоставили, то существуют сомнения в возможности правильной оценки Вашего состояния удаленно. В связи с этим, так как симптомы Вы указываете весьма тревожные, рекомендую Вам госпитализацию. Другими словами - вызывайте машину Скорой Медпомощи и госпитализируйтесь.

С уважением, Сабуров Владимир Петрович