Ампутация травматическая

Описание болезни

Ампутация травматическая – отсечение, отторжение части или всей конечности (или другой части тела) в результате механического воздействия.

Специфическим вариантом механизма травматической ампутации является отрыв конечности. Различают полную и неполную травматическую ампутацию. При последней отторгнутая часть конечности остается связанной с культей лоскутом кожи, мышц или сухожилий.

Причины

Травматическая ампутация возникает чаще всего в результате так называемой рельсовой травмы, переезда колесом поезда или трамвая. Другими причинами могут быть затягивание конечности в движущиеся части механизмов, падение на нее большого груза. Нередки ампутации при минно-взрывных ранениях военного времени.

Симптомы

Перерастянутые или раздавленные магистральные сосуды культи, как правило, тромбированы, кровоточат только мышечные ветви и сосуды кости. Рана культи, как правило, сильно загрязнена.

Наиболее частое и опасное осложнение – травматический шок. Наиболее тяжелый, часто необратимый шок возникает при ампутации обоих бедер. На тяжесть шока влияют также нередкие (у 80% пострадавших с травматической ампутацией) другие травмы конечностей и внутренних органов. Другие общие осложнения (острая почечная недостаточность, жировая эмболия, тромбоэмболия) тесно связаны с тяжестью шока, полноценностью его лечения и с тяжестью травмы.

Диагностика

Оценивают механизм травмы, время, прошедшее с момента травмы, тяжесть общего состояния, ориентировочную величину кровопотери (по количеству крови на месте происшествия и на одежде), проводят предварительную диагностику возможных других повреждений. Последнее особенно актуально при несоответствии клинической картины, тяжести шока, уровня ампутации и вида культи: возникновение тяжелого шока при травматической ампутации дистальных сегментов конечности без размозжения тканей культи всегда заставляет подозревать наличие повреждения других локализаций. Если позволяет общее состояние; необходимо сделать рентгенографию культи – возможны переломы выше уровня ампутации.

Лечение

Во всех случаях в первую очередь следует обращать внимание на оказание помощи самому пострадавшему: остановить кровотечение из культи конечности или кисти наложением давящей повязки, надувными манжетами (жгут накладывается в крайнем случае) и немедленное направление пострадавшего в лечебное учреждение.

Однако если есть возможность, необходимо ампутированные фрагменты собрать, завернуть в стерильную салфетку (сухое полотно, платок), не очищать и не промывать. Уложить в два чистых прозрачных полиэтиленовых пакета, вложенных один в другой, концы двойного пакета завязать. Образовавшийся пакет

Онлайн консультация врача

Специализация: Травматолог

Задать вопрос

Люба:05.11.2017
Добрый день)мне 52 .рост 169.вес 85..коксоартроз 4 ст таз сустава.Во сколько мне обойдется операция в вашей клинике?Живу в Ужгороде.Люди довольны лечением.Меня интересует стоимость,протез и лечение.Буду благодарна за ваш ответ)

Уважаемая Любовь ! Для правильного ответа на Ваш вопрос необходимо знать некоторые детали данного конкретного случая, информации о которых нет в Вашем письме. Моя контакты: тел 067 408 21 27, почта Guzhevsky.Igor@gmail.com

С уважением, Гужевский Игорь

Добрый день. По всем нормам Вам показано ендопротезирование тазобедренного сустава протезом безцементного типа фиксации. Мы оперируем с 2003 года пациентов со всей Украины. Находимся в городе Черновцы, центр ендопротезирования и атроскопии. Ценами Вы будете приятно удивлены. Все вопросы по телефону: +38066-418-28-61 Валентин Васильевич Василов.