Мононевропатии (невриты и невралгии)

Описание болезни

Мононевропатии (невриты и невралгии) – изолированные поражения отдельных нервных стволов.

Причины

В основе заболевания лежит прямая травма, компрессии нервного ствола. Предрасполагающими факторами служат поверхностное расположение нерва на кости или его прохождение в каналах, образуемых костно-связочными и мышечными элементами. В подобных анатомических условиях соответствующие участки нервных стволов особенно чувствительны к хронической профессиональной или спортивной травме, сдавлению конечности во время глубокого сна и т. д. (туннельные, или капканные, синдромы). При атеросклерозе, сахарном диабете, узелковом периартериите меноневропатии обусловливаются ишемией (ишемические невропатии). Непосредственное инфицирование отдельных нервов наблюдается очень редко (характерно только для проказы). В немалом числе случаев этиология невропатии неизвестна.

Симптомы

Поражение основного ствола нерва приводит к выпадению всех его функций. Более дистальные очаги вызывают лишь частичные нарушения. Клиническая картина зависит от степени повреждения нервных волокон. Ниже описываются только синдромы полного перерыва основных нервов конечностей в проксимальных их отделах, а также клиническое течение наиболее частых черепных мононевропатий.

Неврит локтевого нерва, невозможность сгибания IV и V пальцев кисти и ее деформация по типу "когтистой лапы";

последние два пальца находятся в состоянии отведения; анестезия ульнарной поверхности кисти, а также IV и V пальцев. Чаще всего нерв сдавливается в кубитальном канале у внутреннего мыщелка плечевой кости.

Неврит лучевого нерва: невозможность разгибания в локтевом и лучезапястном суставах («висящая кисть»); выпадение рефлекса с m. triceps; анестезия задней поверхности плеча, предплечья и 1 пальца. Чаще всего нерв повреждается на плече, где он спирально огибает плечевую кость.

Неврит срединного нерва: невозможность пронации кисти и сгибания первых трех пальцев; анестезия латеральной поверхности ладони, I-III пальцев и латеральной поверхности IV пальца. Чаще всего нерв повреждается в запястном канале (самый частый туннельный синдром).

Неврит бедренного нерва: невозможность разгибания в коленном суставе; выпадение коленного рефлекса; анестезия передней поверхности бедра и медиальной поверхности голени.

Неврит седалищного нерва: невозможность сгибания в коленном суставе, паралич стопы; выпадение ахиллова рефлекса; анестезия голени (за исключением ее медиальной поверхности) и стопы.

Неврит большеберцового нереа: невозможность подошвенного сгибания стопы и пальцев; выпадение ахиллова рефлекса (ходьба на пальцах невозможна); анестезия подошвенной поверхности стопы. Дистальный отд

Мононевропатии (невриты и невралгии) в МКБ классификации:

-
G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

Онлайн консультация врача

Специализация: Невролог

Задать вопрос

Наталья:01.12.2015
0.11.2015 здравствуйте.больше года беспокоят головные боли.боли в шее хруст.голова мутная тяжелая.шаткость походки координация движений нарушена.память стала подводить голова плохо работает.плохо засыпаю еще хуже просыпаюсь.стала беспокойная раздражительная.часто плачу...из обследований у меня шейный остеохондроз.протрузия диска с4 с5 2 мм.что только не назначали.из последнего бетагистин.УЗ с карипаиновой мазью.янт кислота.сама начала пить гинкго билоба отвар сабельника.очень устала от своего состояния силы на исходе лечение не помогает.состояние все хуже и хуже.помогите советом может пройти еще какое обследование и почему мне так плохо.забыла написать мне 32 года всего

Здравствуйте.Гинкго не принимайте.Последние клинические исследования показали,что от него эффекта ровно "0". Попробуйте мексидол,трентал.Лучше всего,по поводу синдрома позвоночной артерии и грыж дисков обратиться к неврологу и сосудистому хирургу.Желаю здоровья!

С уважением, Ильченко Валерий Викторович

Медицинский центр «СантаЛен»

Кстати.Сделайте спиральную КТ с контрастированием сосудов шеи и позвоночника. Может быть ,есть кинкинг (патологическая извитость) или атеросклеротическое поражение позвоночных или сонных артерий.Сделайте КТ головы,для исключения опухолевидных образований гол.мозга.еСЛИ ЕСТЬ ЧТО-ТО ПОДОБНОЕ - ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.Нужно исключать все возможные причины.

С уважением, Ильченко Валерий Викторович

Медицинский центр «СантаЛен»

При наличии таких проблем в шейном отделе позвоночника имеет смысл сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, у Вас будет нарушен кровоток по позвоночным артериям и венам. Эти сосуды - жизненно важные, принимают участие в питании 1/3 головного мозга - вертебро-базилярного бассейна, где находится, в частности, мозжечок - ваши головокружения и шаткость и т.д. Лечить такую проблему необходимо комплексно - физиотерапия - позвоночник, направленная на укрепление мышечно-связочного корсета и медикаментозная - направленная на улучшение питания клеток мозга (ноотропы, ангиопротекторы, венотоники и диуретики). Всё это обязательно на фоне ношения воротника Шанца, который будет помогать Вашим мышцам на время лечения. Носят его в теч. месяца, не более 2-3 часов в день при перемещении в транспорте и физ. нагрузках. Дома, после курса физиолечения - лфк и статические упражнения на укрепление мышц шейного отдела. Ни в коем случае нельзя делать мануальную терапию!