Лоаоз (Калабарская опухоль)

Описание болезни

Лоаоз (Калабарская опухоль) – хронически протекающий гельминтоз, характерным признаком которого является миграция половозрелых паразитов в ткани организма, что вызывает развитие так называемой калабарской опухоли.

Причины

Возбудителем является круглый червь (нематода) Loa loa. Черви раздельнополые. Размеры взрослых самок 50-70 мм в длину, самцов – 25-35 мм. Толщина червей составляет около 0,25 мм. Обитают взрослые паразиты в подкожной жировой клетчатке, заболевание относят к группе филяриатозов. Самки отрождают живых личинок — микрофилярий, которые мигрируют в капилляры легких, а через несколько недель начинают мигрировать в периферические сосуды. Максимальное число микрофилярий в периферических сосудах обнаруживается днём, в период с 12 до 14 часов. Личинки передаются человеку при укусе насекомых – слепней рода Chrysops, активных в дневные часы. По имеющимся оценкам, лоаозом заражены около 12-13 млн человек.

Симптомы

Инкубация обычно длится несколько лет, изредка сокращается до 4 месяцев. Заболевание начинается с аллергических проявлений. На коже появляется уртикарная сыпь, температура тела повышается до субфебрильных цифр, больного беспокоят боли в конечностях, парестезии. В последующем передвижение паразитов в подкожной клетчатке вызывает зуд и жжение.

При проникновении паразита под конъюнктиву глаза развивается конъюнктивит с опуханием век и резкими болями. При попадании Loa loa в уретру появляются боли независимо от мочеиспускания. Для заболевания характерно внезапное появление на ограниченных участках тела безболезненного отека, который рассасывается обычно в течение трех дней, реже нескольких недель. Кожа в области отека бледнеет или, наоборот, становится гиперемированной. Отеки встречаются в разных частях тела, но чаще всего на конечностях. Отмечается более частое появление опухолей в летнее жаркое время.

Описаны случаи развития у мужчин гидроцеле, а также многочисленных внутримышечных абсцессов, которые возникают как результат присоединения вторичной инфекции в местах гибели взрослых паразитов. Имеются сообщения о развитии симптомов энцефалита при проникновении паразитов в центральную нервную систему. В периферической крови отмечаются выраженная эозинофилия и вторичная анемия.

Диагностика

Диагностика основана на выявлении микрофилярий в крови и взрослых паразитов в биопсийном материале, полученном из поражённых тканей.

Лечение

Диэтилкарбамазина цитрат (дитразина цитрат) по 2 мг/кг 3 р/сут в течение 3 дней, затем по 3 мг/кг 3 р/сут (не более 0,4 г/сут) после еды в течение 14 дней. При выраженном инфицировании лечение начинают с 1 мг/кг в первые 3 дня
Антигистаминные препараты и преднизолон 10–40 мг/су

Лоаоз (Калабарская опухоль) в МКБ классификации:

-
B65-B83 Гельминтозы
- B74.3 Лоаоз

Онлайн консультация врача

Специализация: Инфекционист

Задать вопрос

елена:02.04.2014
Помогите советом.....Год назад начались проблемы со здоровьем. Не очень хорошее самочувствие, головокружение. Летом воспалились миндалины - сразу диагноз хронический тонзилит (хотя я последний раз болела в детстве), одновременно с этим стал беспокоить живот, заболели суставы, блуждающая боль какая-то.....Ходила по врачам, но толку 0, диагноза нет.....анализы на хламидии, уромикоплазмы, цитомегаловирус, ВЭБ, гепатиты, спид, RW, ревматойдный артрит отрицательные.....Всё как-то само собой прошло, а сейчас спустя пол года опять началось, воспалились миндалины, стали беспокоить суставы и заболел живот, попала в больницу с апендицитом....сейчас воспалены лимфоузлы в паху, на шее и подмышками.....Я в отчаянии.....не знаю к кому обратиться, какие анализы ещё сдать

Добрый день. Воспаление лимфоузлов в большинстве случаев связано с воздействием различного рода микроорганизмов, образованием в крови иммунных комплексов, аллергических реакций. Вам необходимо пройти тщательное обследование. Обратитесь очно к гематологу и другому инфекционисту.