Лактазная недостаточность

Описание болезни

Лактазная недостаточность – это врожденное или приобретенное состояние, при котором организм из-за недостатка/отсутствия фермента лактазы не в состоянии расщеплять молочный сахар - лактозу, то есть не может усваивать молоко.

Разновидности лактазной недостаточности

По степени выраженности различают частичную и полную непереносимость лактозы; по происхождению выделают:

Первичная ЛН – она бывает врожденной (генетически обусловленной, семейной), транзиторной (встречается у недоношенных детей) и взрослого типа.
Вторичная ЛН развивается в результате кишечных инфекций, а также любых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если активность фермента лактазы недостаточна, чтобы расщепить весь молочный сахар (лактозу), поступающий в тонкую кишку, лактоза в неизмененном состоянии попадает в толстую кишку. Там она становится пищей для многочисленных микроорганизмов. Хотя небольшое количество нерасщепленной лактозы в толстой кишке необходимо ребенку (лактоза – питательная среда для бифидробактерий), избыток ее приводит к количественному и качественному изменению состава микрофлоры с развитием непереносимости лактозы.

Выраженность ЛН зависит от уровня снижения фермента и индивидуальных особенностей кишечника.

Основные симптомы лактазной недостаточности

диарея (понос) после приема молока. У детей стул частый, жидкий, пенистый, с кислым запахом, может болеть живот
метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике)
у маленьких детей возможно обезвоживание организма, недостаточная прибавка массы тела

Лечение лактазной недостаточности

Методика лечения подбирается в зависимости от возраста пациента, степени недостаточности лактазы и происхождения заболевания.

При первичной ЛН основу лечения составляет снижение количества лактозы в пище, вплоть до полного ее исключения. Параллельно проводится коррекция дисбактериоза кишечника.

При вторичной ЛН основное внимание уделяют лечению основной патологии, а снижение количества лактозы в пище лишь временное.

Снизить количество потребляемой лактозы можно, уменьшив или полностью исключив из рациона цельное молоко. При этом допускается присутствие в меню сыров, кисломолочных продуктов, масла. Этот метод оптимален для взрослых и детей старшего возраста. Если же ребенок находится на грудном вскармливании, лучшим выходом из положения будет не уменьшение количества грудного молока, а использование специальных препаратов, расщепляющих лактозу. Препарат добавляется в сцеженное грудное молоко, причем после смешивания молоко рекомендуется отставить на несколько минут для ферментации. Препарат дается в каждое кормление.

Лактазная недостаточность в МКБ классификации:

-
E70-E90 Нарушения обмена веществ
- +
  E73 Непереносимость лактозы

Онлайн консультация врача

Специализация: Гастроэнтеролог

Задать вопрос

Алексей:12.09.2013
Добрый день, подскажите к какому виду заболевания ЖКТ, можно отнести следующие мои симптомы??? В течении месяца стул один раз в день, оформленный, нормального цвета и т.д. Но бывает (1-2 раза в месяц), что при походе в туалет я ощущаю что кал стал немного твёрже, выходит не большими порциями и остаётся ощущение неполного опорожнения. На следующий день ситуация повторяется, только потом в течении дня выходит уже полуоформленный или жидкий кал, совсем маленькими порциями, и так тянется от 2-х до 4-х дней (позывы 3-5 раз в день, а выходит совсем немного жидковатого кала). Конечно начинает побаливать гемморой из за частых забегов в туалет. Затем всё нормализуется до следующего так сказать приступа. При этом я немного ограничиваю себя в еде, стараюсь есть щадящую пищу, но на формрование кала она никак не влияет. Т.е. это как бы понос, но с другой стороны вроде не похоже. Болей нет, присутствует метеоризм и сильное газоотделение во второй половине дня. Остальное самочуствие в норме! Подскажите на что это похоже и как (чем), востанавливать стул или уменьшить эти выделения?? Спасибо!

Добрый день, Алексей! Определить точный диагноз Вашей проблемы может очная консультация врача и анализ кала. Поэтому советую пройти обследование у специалиста-гастроэнтеролога.