Лактазная недостаточность

Описание болезни

Лактазная недостаточность – это врожденное или приобретенное состояние, при котором организм из-за недостатка/отсутствия фермента лактазы не в состоянии расщеплять молочный сахар - лактозу, то есть не может усваивать молоко.

Разновидности лактазной недостаточности

По степени выраженности различают частичную и полную непереносимость лактозы; по происхождению выделают:

Первичная ЛН – она бывает врожденной (генетически обусловленной, семейной), транзиторной (встречается у недоношенных детей) и взрослого типа.
Вторичная ЛН развивается в результате кишечных инфекций, а также любых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если активность фермента лактазы недостаточна, чтобы расщепить весь молочный сахар (лактозу), поступающий в тонкую кишку, лактоза в неизмененном состоянии попадает в толстую кишку. Там она становится пищей для многочисленных микроорганизмов. Хотя небольшое количество нерасщепленной лактозы в толстой кишке необходимо ребенку (лактоза – питательная среда для бифидробактерий), избыток ее приводит к количественному и качественному изменению состава микрофлоры с развитием непереносимости лактозы.

Выраженность ЛН зависит от уровня снижения фермента и индивидуальных особенностей кишечника.

Основные симптомы лактазной недостаточности

диарея (понос) после приема молока. У детей стул частый, жидкий, пенистый, с кислым запахом, может болеть живот
метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике)
у маленьких детей возможно обезвоживание организма, недостаточная прибавка массы тела

Лечение лактазной недостаточности

Методика лечения подбирается в зависимости от возраста пациента, степени недостаточности лактазы и происхождения заболевания.

При первичной ЛН основу лечения составляет снижение количества лактозы в пище, вплоть до полного ее исключения. Параллельно проводится коррекция дисбактериоза кишечника.

При вторичной ЛН основное внимание уделяют лечению основной патологии, а снижение количества лактозы в пище лишь временное.

Снизить количество потребляемой лактозы можно, уменьшив или полностью исключив из рациона цельное молоко. При этом допускается присутствие в меню сыров, кисломолочных продуктов, масла. Этот метод оптимален для взрослых и детей старшего возраста. Если же ребенок находится на грудном вскармливании, лучшим выходом из положения будет не уменьшение количества грудного молока, а использование специальных препаратов, расщепляющих лактозу. Препарат добавляется в сцеженное грудное молоко, причем после смешивания молоко рекомендуется отставить на несколько минут для ферментации. Препарат дается в каждое кормление.

Лактазная недостаточность в МКБ классификации:

-
E70-E90 Нарушения обмена веществ
- +
  E73 Непереносимость лактозы

Онлайн консультация врача

Специализация: Гастроэнтеролог

Задать вопрос

Людмила:24.02.2014
Здравствуйте, моей дочьке 7 лет, часто у неё болит животик. в детстве она очень часто болела простудными заболеваниями, и мы много раз принимали антибиотики. Повышался ацетон, но год назад нам приписали канефрон, и вродебы ацетон больше не повышался. Делали узи почек, желудка, мочевика, жолчнего пузыря, всё нормально. Зимой так схватил живот что положили в больницу. Подскажите, может есть ещё какие то причины, по каким у ребёнка болит живот.

Добрый день. Приступообразная, интенсивная, не связана с приемом и характером пищи боль может иметь различную природу – инфекционную, воспалительную, анатомическую, функциональную. Для установления точной причины необходимо сдать клинический и биохимический анализы крови и мочи, исследование кала на паразитов и на ОКИ, допплерографию сосудов брюшной полости.