Дивертикулы меккелев
Описание болезни
Дивертикулы меккелев – локальное мешковидное выпячивание стенки тонкой кишки.
Причины дивертикул меккелев
Образовывается вследствие неполного заращения желточного протока, который участвует в питании плода. Меккелев дивертикул считают истинным дивертикулом, так как его стенка содержит все слои кишки. Средняя длина — 5–7 см, но бывают дивертикулы и большего размера. Эпителий примерно одной трети дивертикулов относят к эпителиям железистого типа, способных вырабатывать соляную кислоту.
Воспаление меккелева дивертикула может симулировать аппендицит. Поэтому при операциях по поводу аппендицита, обязательно должна быть выполнена ревизия тонкой кишки на расстояние до 1 метра.
Симптомы дивертикул меккелев
Неосложненный дивертикул протекает бессимптомно. Половина больных моложе 10 лет и половина- моложе 30 лет. Иногда первым симптомом, особенно в детском возрасте, может быть кишечное кровотечение, источником которого является изъязвление островков эктопированной слизистой оболочки желудка. Возникающий дивертикулит может симулировать клинику острого аппендицита, причем дооперационная диагностика практически невозможна. Поэтому в случае несоответствия клинической картины острого аппендицита обнаруженным в момент аппендэктомии изменениям червеобразного отростка необходима ревизия примерно 1 м подвздошной кишки. Другие осложнения: перфорация в свободную брюшную полость с развитием перитонита, развитие кишечной непроходимости, малигнизация эктопированной слизистой оболочки желудка с развитием рака. Возможно сочетание нескольких осложнений.
Диагностика дивертикул меккелев
Иногда единственным признаком является необъяснимая анемия, вызванная хронической потерей скрытой крови. В большей части случаев при наличии кровотечении обнаруживается эктопическая слизистая желудка с разъязвлением дивертикула или слизистой соседней подвздошной кишки.
Лечение дивертикул меккелев
Лечение оперативное - иссечение дивертикула с ушиванием стенки кишки.
Дивертикулы меккелев в МКБ классификации:
Доброй ночи!!! Моему ребёнку 1,5 месяцев. Синдактилия левой руки, 2 пальца сросшиеся и двух нет вообще. Хочу сделать операцию и все возможное, что б решить эту проблему. Наш местный хирург сказал, что до 2 лет нужно все это сделать. Посоветуйте клинику и врача. И что для этого нужно???