Дивертикулы меккелев

Описание болезни

Дивертикулы меккелев – локальное мешковидное выпячивание стенки тонкой кишки.

Причины дивертикул меккелев

Образовывается вследствие неполного заращения желточного протока, который участвует в питании плода. Меккелев дивертикул считают истинным дивертикулом, так как его стенка содержит все слои кишки. Средняя длина — 5–7 см, но бывают дивертикулы и большего размера. Эпителий примерно одной трети дивертикулов относят к эпителиям железистого типа, способных вырабатывать соляную кислоту.

Воспаление меккелева дивертикула может симулировать аппендицит. Поэтому при операциях по поводу аппендицита, обязательно должна быть выполнена ревизия тонкой кишки на расстояние до 1 метра.

Симптомы дивертикул меккелев

Неосложненный дивертикул протекает бессимптомно. Половина больных моложе 10 лет и половина- моложе 30 лет. Иногда первым симптомом, особенно в детском возрасте, может быть кишечное кровотечение, источником которого является изъязвление островков эктопированной слизистой оболочки желудка. Возникающий дивертикулит может симулировать клинику острого аппендицита, причем дооперационная диагностика практически невозможна. Поэтому в случае несоответствия клинической картины острого аппендицита обнаруженным в момент аппендэктомии изменениям червеобразного отростка необходима ревизия примерно 1 м подвздошной кишки. Другие осложнения: перфорация в свободную брюшную полость с развитием перитонита, развитие кишечной непроходимости, малигнизация эктопированной слизистой оболочки желудка с развитием рака. Возможно сочетание нескольких осложнений.

Диагностика дивертикул меккелев

Иногда единственным признаком является необъяснимая анемия, вызванная хронической потерей скрытой крови. В большей части случаев при наличии кровотечении обнаруживается эктопическая слизистая желудка с разъязвлением дивертикула или слизистой соседней подвздошной кишки.

Лечение дивертикул меккелев

Лечение оперативное - иссечение дивертикула с ушиванием стенки кишки.

Дивертикулы меккелев в МКБ классификации:

-
Q38-Q45 Другие врожденные аномалии [пороки развития] органов пищеварения
- Q43.0 Дивертикул Меккеля

Онлайн консультация врача

Специализация: Гастроэнтеролог

Задать вопрос

Ирина:11.04.2014
Здравствуйте. У меня уже больше месяца вздут живот в правой нижней части. Тянущие боли, как будто болит правый яичник, отдает в спину. Беспокоят запоры, продолжительностью 3-4 дня. Потом немного все восстанавливается. Боли не исчезают после дефекации.вздутие тоже не проходит. Сделала узи пищеварительной системы- все нормально. Сделала УЗИ кишечника - функциональное изменение кишечника смешанного типа, кишечник неравномерно спазмирован. Сильных болей нет. Ходила к гинекологу, делала УЗИ - все в норме. Меверин, лактувит, мезим- никакого эфекта. Немного помогает эспумизан- немного уменьшается вздутие, но ноющая боль не исчезает.

Добрый день. Очно проконсультируйтесь с хирургом.