Дивертикулы двенадцатиперстной кишки

Описание болезни

Дивертикулы двенадцатиперстной кишки – это мешковидное выпячивание стенки полого органа (желудка, пищевода или кишки), сообщающееся с его просветом.

Дивертикулы двенадцатиперстной кишки образуются чаще у людей старше 50 лет, в равной мере у мужчин и у женщин. В их возникновении немалую роль играют врожденные дефекты мышечного слоя стенки кишки. Замечено, что люди, имеющие дивертикулы двенадцатиперстной кишки, отличаются также врожденной дряблостью кожи, слабостью мышц передней брюшной стенки, у них нередко бывает расхождение прямых мышц живота, пупочная, паховая грыжи и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Причины дивертикул двенадцатиперстной кишки

Образованию дивертикула способствует и увеличение давления внутри кишки, обусловленное нарушением ее двигательной функции.

Нередко дивертикул возникает при воспалительных заболеваниях соседних с двенадцатиперстной кишкой органов: при холецистите, панкреатите.

Симптомы дивертикул двенадцатиперстной кишки

Боль в правой половине живота, чувство тяжести, тошнота, рвота, кровотечения, возможна желтуха . Дивертикулы нижнего горизонтального отдела при развитии воспалительного перипроцесса могут вызвать сдавление двенадцатиперстной кишки и привести к ее непроходимости.

Диагностика дивертикул двенадцатиперстной кишки

Диагноз ставят на основании клинической картины, контрастного рентгенологического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденоскопии.

Лечение дивертикул двенадцатиперстной кишки

Лечение в основном консервативное. Оно направлено на лечение и профилактику дивертикулита. При упорном рецидивировании осложнений, больших размерах дивертикула показано оперативное лечение. Во время операции иногда трудно найти дивертикул, поиск облегчается инсуффляцией воздуха через зонд, введенный в двенадцатиперстную кишку. После обнаружения дивертикула производят погружение его и ушивание дефекта мышечной оболочки кишки. При больших парафатеральных и интрапанкреатических дивертикулах иногда производят резекцию желудка по методу Бильрот-II, выключая двенадцатиперстную кишку из пищеварения.

Дивертикулы двенадцатиперстной кишки в МКБ классификации:

-
Q38-Q45 Другие врожденные аномалии [пороки развития] органов пищеварения
- Q43.8 Другие уточненные врожденные аномалии кишечника

Онлайн консультация врача

Специализация: Гастроэнтеролог

Задать вопрос

Роман:05.02.2014
Здравствуйте. Мне 39. Последнее время стал беспокоить правый бок, чувство как что-то мешает, распирает не под ребрами, а по середине живота. Бывает больше, бывает меньше. Сколько себя помню всегда была изжога, несколько раз делали фгдс, особо ничего не находили. Уже больше 8 лет пью ОМЕЗ, тем самым спасаюсь от изжоги, но правый бок стал беспокоить где-то с год. В ноябре 2013 г. сдал кровь: АлАТ – 57 Ед/л; АсАТ – 39 Ед/л; Альбумин 51 г/л; Билирубин 18.3; Гамма-ГТ – 63 Ед/л; Холестерол 5.72 ммоль/л; Фосфатаза щелочная – 150 Ед/л. Также сделали узи брюшной полости: печень левая доля – 89 мм; первый сегмент – 34 мм; правая доля – 164 мм. Заключение по узи: Метеоризм. Диффузные изменения поджелудочной железы. Диффузные изменения печени. Признаки гепатомегалии +1.5 см. Патологии почек нет. В Январе 2014 посещал гастроэнтеролога, назначили фгдс, фск – пока ни делал; бифиформ -1х2р – 15 дней; дюспаталин- 1х2р – 15 дней; альфанормикс 1х3р – 4 дня; гевискон, омез отменить. Во время приема данных лекарств (пью 10 дней) появились боли в желудке, тяжесть не зависимо от приема пищи, гевискон слабо помогает от изжоги, пришлось опять выпить омез, нет сил терпеть. (Изжога не зависит от положения тела, кислой отрыжки и горечи во рту нет, язык нормальный). Помогите пожалуйста советом.

Добрый день. Исходя из результатов анализов и названых симптомов, Вас необходимо обратить внимание на печень и поджелудочную железу. Длительный прием антисекреторных препаратов нарушил нейрогуморальную регуляцию желудка. Чтобы уменьшить изжогу следует соблюдать щадящую диету и отказаться от вредных привычек.