Дивертикулез толстой кишки

Описание болезни

Дивертикулез толстой кишки — это состояние, при котором в стенке кишки образуются небольшие, размером до одного-двух сантиметров в основании мешковидные выпячивания (дивертикулы). Дивертикулы кишки развиваются преимущественно у пожилых людей в странах с высоким уровнем жизни.

Главную роль в широком распространении этой болезни играет уменьшение количества растительной пищи в рационе и преобладание в питании мяса и мучных блюд, что приводит к запорам. Помимо запоров, способствуют развитию дивертикулов ожирение, метеоризм (обильное газообразование), перенесенные кишечные инфекции (например, дизентерия), длительный и беспорядочный прием слабительных лекарств.

Что происходит?

С возрастом эластичность стенки кишки значительно снижается. Повышение давления в кишечнике (в результате запоров, метеоризма и др.) приводит к выпячиванию некоторых ее участков, образуется дивертикул.

Как распознать?

Для дивертикулеза характерно:

• боли в животе, чаще в левой половине живота;
• нарушения стула, чаще всего запоры или чередование запоров и поносов;
• вздутие живота, урчание в животе.

Дивертикулит

В результате застоя в кишечном выпячивании каловых масс, возникает воспаление дивертикула — дивертикулит. При развитии воспаления повышается температура, усиливаются боли в животе, в стуле обнаруживается слизь и кровь, беспокоит выраженный метеоризм. Именно воспаление дивертикула чаще всего служит причиной обращения заболевших дивертикулезом к врачу.

Чем опасно?

Воспаление дивертикулов приводит к развитию серьезных осложнений:

• кишечное кровотечение — проявляется выделением в кале алой крови или сгустков. Беспокоит слабость, понижение артериального давления, развивается бледность. Выделению крови сопутствуют боли в животе, нарушения стула;
• кишечная непроходимость — развивается при нарушении прохождения кишечных масс в результате сужения просвета кишки в месте отхождения дивертикула;
• гнойное воспаление брюшной полости (перитонит) развивается при попадании кишечного содержимого в брюшную полость через отверстие в стенке дивертикула (перфорация дивертикула), формирующееся при истончении стенки выпячивания.

Диагноcтика

Диагностикой дивертикулеза толстой кишки занимается врач-гастроэнтеролог. Для выявления болезни помимо осмотра, анализа крови и анализа кала необходимо проведение как минимум двух исследований:

• ирригоскопии — рентгеновского исследования кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом при помощи клизмы;
• колоноскопии.

Дивертикулез толстой кишки в МКБ классификации:

• -

  K55-K63 Другие болезни кишечника

  • +

    K57 Дивертикулярная болезнь кишечника

    • K57.2 Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением и абсцессом

    • K57.3 Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса

    • K57.4 Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и абсцессом

    • K57.5 Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или абсцесса