Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Перинефрит

Перинефрит

Содержание:

Определение

Перинефрит - воспаление фиброзной капсулы почки. Перинефрит может быть первичным и вторичным, одно- и двусторонним, экссудативным и продуктивным.

Причины

Перинефрит, как правило, возникает в результате поражения воспалительным процессом паренхимы почки или паранефральной клетчатки. Первичный перинефрит встречается крайне редко.

При экссудативном перинефрите происходит накопление экссудата между паренхимой и капсулой почки. Экссудат может нагнаиваться, могут образовываться множественные абсцессы под фиброзной капсулой почки. При продуктивном перинефрите происходит утолщение фиброзной капсулы и ее сморщивание, в результате чего сжимается паренхима почки.

Симптомы

Перинефрит, как правило, возникает в результате поражения воспалительным процессом паренхимы почки Клиническая картина экссудативного перинефриту проявляется такими же признаками, как и острый пиелонефрит. Характерно повышение температуры тела до 39-40 ° С, резкое начало заболевания, озноб, общая слабость. Состояние больного может быть трудным. При пальпации почки часто отмечается локальная болезненность, напряжение мышц передней брюшной стенки и поясничной области. Симптом Пастернацкого положительный или резко положительный. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, характерна высокая СОЭ. В анализе мочи патологические изменения, как правило, незначительны.

Продуктивный паранефрит в большинстве случаев проявляется постоянными тупыми ноющими болями в пояснице. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, повышенная СОЭ, часто в моче отсутствуют патологические изменения или они незначительные. При пальпации определяется незначительная болезненность почки. Симптом Пастернацкого слабо положительный. Очень часто происходит хронизация процесса.

Диагностика

При экссудативном перинефрите диагностика не является сложной в связи с широким применением современных методов исследования. По данным УЗИ, которые сопоставляются с клинической картиной, можно легко определить наличие экссудата или абсцессов между паренхимой и фиброзной капсулой. С этой же целью можно использовать и компьютерную томографию. По данным обзорной урограммы не определяется тень поясничной мышцы на стороне поражения. По данным экскреторной урографии часто отмечается снижение функции почек, а в некоторых случаях - деформация чашечек. При продуктивном перинефрите диагностика является сложной и основывается на данных обзорной, экскреторной урографии, УЗИ, лабораторных и радионуклидных методов обследования. В некоторых случаях для установления диагноза показана пункционная биопсия фиброзной капсулы и паренхимы почки с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Дифференциальная диагностика проводится с туберкулезом, пиелонефритом и паранефритом.

Профилактика

При гнойно-экссудативном перинефрите лечение может быть только хирургическим и оно заключается в вскрытии и дренировании абсцессов и декапсуляцию почки. При продуктивном перинефрите необходимо проводить противовоспалительное лечение. При отсутствии эффекта от этого лечения и сохраненной функции почки можно проводить декапсуляцию почки. В случае отсутствия функции почки показана нефрэктомия. В случае нарушения оттока мочи необходимо наложение нефростомического дренажа.



Онлайн консультация врача
Специализация: Уролог
Ткаченко:23.07.2013
здравствуйте мне 16 лет у меня врожденная гипоспадия, размер моего полового органа очень маленький, когда я был еще ребенком мне говорили врачи что все хорошо, пусть все так остается не надо делать операцию, но когда я поехал в областную больницу мне сказали, что операция нужна, потому что на мальчика в 16 лет такой размер члена это очень плохо, помогите мне и подскажите пожалуйста стоимость лечения в грн. и нормально ли это делать операцию в 16 лет , и или она мне навредит? спасибо
Здравствуйте! Операция является единственным решением данной проблемы. Всякое хирургическое вмешательство связано с неким риском, но в основном он минимален и оперативное вмешательство при гипоспадии успешное. Цена зависит от типа патологии и вида хирургической операции (обычно от 1,5 тис. грн в частных клиниках). Рекомендую обратиться к урологу по месту жительства для получения направления на операцию.
Макаров Степан Никитич

К каким врачам обращаться, если возникает Перинефрит:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения