Гиперпаратиреоидная дистония
Содержание:
Определение
Гиперпаратиреоидная дистрофия встречается преимущественно у лиц молодого возраста (30-40 лет), реже у юношей.
Причины
Этиология заболевания не установлена. Полагают, что в основе этой болезни лежат нарушения кальциевого обмена вследствие первичной гиперфункции паращитовидных желез. В большинстве случаев повышение функции паращитовидных желез наблюдается при аденоме этой железы, а также при поражении желудочно-кишечного тракта и почек, в связи с чем в организме происходит нарушение электролитного обмена.
Симптомы
Длительное время заболевание протекает скрыто. Нередко в первую очередь выявляются поражения костей грудной клетки и позвоночника, сопровождающиеся деформанией и болевым синдромом. Больные жалуются на боли в костях и позвоночнике, крестце, мышцах, слабость в мышцах, снижение трудоспособности. Постепенно выявляется деформация грудной клетки: увеличивается грудной кифоз, низко располагаются реберные дуги, увеличиваются и изменяют форму грудино-ключичные сочленения. При развитии заболевания в молодом возрасте наблюдается отставание в росте. В более поздней стадии возникают деформации и патологические переломы костей, нарушение походки, резкая атрофия мышц, значительная деформация грудной клетки.
Диагностика
Рентгенологически выявляется диффузный системный остеопороз с наиболее частой локализацией в костях таза и черепа. Отмечается истощение коркового слоя ногтевых фаланг, метафизарная асимметричная вирусная деформация бедра. Характерна эндотелиальная субпериостальная и субхондральная резорбция всех костей. Значительной деформации поддается грудная клетка.
В позвоночнике возникает деформация тел позвонков: могут быть позвонки по типу рыбьих, уплощенные, имеющие двояковыпуклую форму. Межпозвонковые диски увеличиваются в высоте и приобретают двояковогнутую форму.
При лабораторных исследованиях обнаруживают гиперкальциемию (до 0,17-0,78 г/л), гиперкальцийурию (до 1000 мг/сут), гипофосфатемию (0,01 г/л), гиперфосфатурию (до 1-1,5 г/л), повышение активности щелочной фосфатазы и увеличение содержания мукопротеинов в сыворотке крови.
Профилактика
Лечение: рентгенологическое облучение, оперативное вмешательство. В послеоперационный период провидится курс препаратами кальция, витамина D, диета.
В марте 2015 во время физупражнений почувствовал боль в правом плече. После МРТ было выявлено: структуры вращательной манжеты - сухожилия над и подостных мышц с признаками разволокнения и отека без полного прерывания волокон. Повреждение вращательной манжеты 2 степени, признаки остеартрита медиальной поверхности головки плечевой кости. Артроз аромиоключичного сочленения. 11-15.08.15 проведено облучение правой плечивой кости. Вопрос - проводтися ли в Вашей клинике какая-либо операция для восстановления нормальной работы правого плеча. Хорошего дня! Уважением! Сергей








