Тропическая эозинофилия

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Впервые заболевание было описано в Индии, позднее в ряде других тропических стран. Эта патология встречается в Бирме, Малайзии и Цейлоне.

Причины

Тропическая легочная эозинофилия является редким, но хорошо известным синдромом, характеризирующимся легочной интерстициальной инфильтрацией и отмечается периферической эозинофилией. В основном заболевание вызывается филяриями в основном такими видами как Wuchereria bancrofti и Brugia malayia.

Симптомы

Клиническая картина характеризуется скрытым началом, однако в отличии от синдрома Леффлера является более выражена. Больные жалуются на повышение температуры тела, кашель вначале сухой, потом влажный, боль в грудной клетке, похудения, реже кровохарканье, отчего ощущают нехватку воздуха, приступы удушья астматического характера. При аускультации выслушиваются сухие рассеянные хрипы.

На рентгенограммах, у половины больных, обнаруживают диффузные мелкоочаговые изменения в двух легких, напоминающие картину милиарного туберкулеза. Инфильтраты сохраняются долго, иногда в течение нескольких месяцев.

В биоптатах легких или лимфатическом узле находят эозинофиловые гранулемы, в центре которых можно обнаружить дегенеративные изменения филярии.

В периферической крови находят выраженную эозинофилию, лейкоцитоз. Для этой болезни характерно положительная реакция связок комплемента с филярним антигеном, наличие большого количества эозинофилов в мокроте. Функциональное исследование легких выявить преимущественно обструктивные изменения.

Диагностика

Диагностические критерии при тропической легочной эозинофилии включают в себя:

• изменения воздействия лимфатического филяриатоза;
• повышение периферических эозинофилов (больше, чем 3 × 10⁹ / л);
• повышенные уровни в сыворотке IgE (> 1000 кУ/л);
• периферическая-отрицательная кровь для микрофилярий;
• клинический ответ на диэтилкарбамазин.

Профилактика

Наиболее эффективным антифилярним препаратом является диетилкарбамазин. Иногда у некоторых больных возможно спонтанное выживание. В ряде случаев (когда больные не принимали специального лечения) заболевание может протекать довольно долго - месяцами, годами, периодами обострения, приводить к развитию пневмосклероза.

Тропическая эозинофилия в МКБ классификации:

• -

  D70-D77 Другие болезни крови и кроветворных органов

  • D72.1 Эозинофилия