Тропическая эозинофилия
Содержание:
Определение
Впервые заболевание было описано в Индии, позднее в ряде других тропических стран. Эта патология встречается в Бирме, Малайзии и Цейлоне.
Причины
Тропическая легочная эозинофилия является редким, но хорошо известным синдромом, характеризирующимся легочной интерстициальной инфильтрацией и отмечается периферической эозинофилией. В основном заболевание вызывается филяриями в основном такими видами как Wuchereria bancrofti и Brugia malayia.
Симптомы
Клиническая картина характеризуется скрытым началом, однако в отличии от синдрома Леффлера является более выражена. Больные жалуются на повышение температуры тела, кашель вначале сухой, потом влажный, боль в грудной клетке, похудения, реже кровохарканье, отчего ощущают нехватку воздуха, приступы удушья астматического характера. При аускультации выслушиваются сухие рассеянные хрипы.
На рентгенограммах, у половины больных, обнаруживают диффузные мелкоочаговые изменения в двух легких, напоминающие картину милиарного туберкулеза. Инфильтраты сохраняются долго, иногда в течение нескольких месяцев.
В биоптатах легких или лимфатическом узле находят эозинофиловые гранулемы, в центре которых можно обнаружить дегенеративные изменения филярии.
В периферической крови находят выраженную эозинофилию, лейкоцитоз. Для этой болезни характерно положительная реакция связок комплемента с филярним антигеном, наличие большого количества эозинофилов в мокроте. Функциональное исследование легких выявить преимущественно обструктивные изменения.
Диагностика
Диагностические критерии при тропической легочной эозинофилии включают в себя:
- изменения воздействия лимфатического филяриатоза;
- повышение периферических эозинофилов (больше, чем 3 × 109 / л);
- повышенные уровни в сыворотке IgE (> 1000 кУ/л);
- периферическая-отрицательная кровь для микрофилярий;
- клинический ответ на диэтилкарбамазин.
Профилактика
Наиболее эффективным антифилярним препаратом является диетилкарбамазин. Иногда у некоторых больных возможно спонтанное выживание. В ряде случаев (когда больные не принимали специального лечения) заболевание может протекать довольно долго - месяцами, годами, периодами обострения, приводить к развитию пневмосклероза.
Тропическая эозинофилия в МКБ классификации:
три месяца как развилась аллергия (сильный зуд всего тела,дермографизм)после укусов пчел(около 10 укусов за лето) IqE-на пчелиный яд 9,97.У меня есть пасека.Могу ли я продолжать заниматься пчелами.Как излечить аллергию(сильно мешает зуд).Благодарю!








