Ретрокавальный мочеточник

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Из-за присутствия правой задней кардинальной вены мочеточник отклоняется по направлению к средней линии тела на уровне L₃-L₄ и проходит под нижней полой веной (НПВ). Это может вызывать гидронефроз или не иметь последствий.

Причины

Эмбрионологически ретрокавальный мочеточник является результатом присутствия эмбриональной задней кардинальной вены у взрослого человека в качестве НПВ.

Симптомы

При наличии гидронефроза могут возникать различные симптомы (ноющие боли, рвота, слабость, припухлость, напряжение мышц).

Диагностика

Рентгенография/экскреторная урография/ ретроградная пиелография. Классический признак ретрокавального мочеточника на внутривенной и ретроградной пиелограммах - медиальная девиация средней трети мочеточника, вызывающая гидронефроз.

Компьютерная томография. При врожденном гидронефрозе присутствовала бы умеренно выраженная обструкция лоханочно-мочеточниковый сегмент (ЛМС), но без медиальной девиации мочеточника.

Стриктуру мочеточника можно было бы заподозрить при отсутствии медиального смещения мочеточника под НПВ. При мегауретере отмечалось бы расширение мочеточника до самого мочевого пузыря, чего нет в данном случае.

Предпочтительным методом диагностики служит КТ. Данные КТ при ретрокавальном мочеточнике следующие. Правый мочеточник проходит в заднем направлении, под НПВ, проксимальнее отмечается гидронефроз.

Правый мочеточник появляется на передней поверхности НПВ и в дистальной части имеет нормальный калибр.

Ультразвуковое исследование. Может визуализироваться гидронефроз, но эти данные способны симулировать обструкцию ЛМС. Для выявления ретрокавального мочеточника необходим сонографист высокого класса.

Профилактика

Открытая хирургическая реконструкция с резекцией ретрокавального участка мочеточника и реанастомозом проксимального и дистального концов мочеточника.

Онлайн консультация врача

Специализация: Уролог

Задать вопрос

Роман:28.10.2013
Здравствуйте!!! Нашел вас на форуме о простатите. Сам я из Украины 23 года простатит уже как я понял года 2 с лишным. Из симптомов плохая ерекция, либидо слабое почти что нет, оргазма не чувствую, сперма не брызгает как раньше, а вытекает,позыви к мочеиспусканию, слабая струя плюс дискомфорт толи в уретре то ли в простате и он усиливается после семяизвержения, когда не кончаю долго дискомфорт не так беспокоит. Лечится начал где то 4-5 месяцев назад. Ни один врач ничем мне не смог помочь. Приступил к самолечению, антибиотиком левофлоксацин сегодня был последний 28 день. После етого курса стало намного лучше, но от идеала далеко. Дайте пожалуйста какие то советы в каком направлении двигатся далее. Заранее спасибо!!!!!!!!!

Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализы на простатит. После этого проконсультироваться с очным врачом, который назначит Вам соответствующее лечение, по названых Вами симптомах диагноз, а тем более лечение, никто не назначит.