Ретрокавальный мочеточник

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Из-за присутствия правой задней кардинальной вены мочеточник отклоняется по направлению к средней линии тела на уровне L₃-L₄ и проходит под нижней полой веной (НПВ). Это может вызывать гидронефроз или не иметь последствий.

Причины

Эмбрионологически ретрокавальный мочеточник является результатом присутствия эмбриональной задней кардинальной вены у взрослого человека в качестве НПВ.

Симптомы

При наличии гидронефроза могут возникать различные симптомы (ноющие боли, рвота, слабость, припухлость, напряжение мышц).

Диагностика

Рентгенография/экскреторная урография/ ретроградная пиелография. Классический признак ретрокавального мочеточника на внутривенной и ретроградной пиелограммах - медиальная девиация средней трети мочеточника, вызывающая гидронефроз.

Компьютерная томография. При врожденном гидронефрозе присутствовала бы умеренно выраженная обструкция лоханочно-мочеточниковый сегмент (ЛМС), но без медиальной девиации мочеточника.

Стриктуру мочеточника можно было бы заподозрить при отсутствии медиального смещения мочеточника под НПВ. При мегауретере отмечалось бы расширение мочеточника до самого мочевого пузыря, чего нет в данном случае.

Предпочтительным методом диагностики служит КТ. Данные КТ при ретрокавальном мочеточнике следующие. Правый мочеточник проходит в заднем направлении, под НПВ, проксимальнее отмечается гидронефроз.

Правый мочеточник появляется на передней поверхности НПВ и в дистальной части имеет нормальный калибр.

Ультразвуковое исследование. Может визуализироваться гидронефроз, но эти данные способны симулировать обструкцию ЛМС. Для выявления ретрокавального мочеточника необходим сонографист высокого класса.

Профилактика

Открытая хирургическая реконструкция с резекцией ретрокавального участка мочеточника и реанастомозом проксимального и дистального концов мочеточника.

Онлайн консультация врача

Специализация: Уролог

Задать вопрос

Шавкат:16.08.2017
Здравствуйте! Уважаемый наш доктор. У меня просьба. Сестрёнка вышла замуж 9 месяцев назад. Срок родов наступил. Но у неё ноги опухают сильно и жалуется на сильный боль почек. Боимся что какие -то симптомами могут представлять собой угрозу для беременной и плода. По этому были у врача, но толком он ни чего не объяснил, сказал что воспаления и увеличился белок. Пожалуйста можете посмотреть анализ и дать рекомендацию. Очень просим./родители/ Как мне отправить анализы ?

проблема отечности ног в той или иной степени проявляется у всех женщин в последние месяцы беременности. Необходимо больше находится в горизонтальном положении, стараться ноги класть на валик, который формируется от ягодиц, периодически принимать колено-локтевую позу. касательно анализов - +380(67)5022592-Viber