Рак яичек

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Часто злокачественные опухоли яичка имеют смешанную гистологическую структуру (эмбриональный рак, хориокарцинома, тератома и опухоль желточного мешка). Большая часть этих опухолей синтезирует хорионический гонадотропин человека и/или а-фетопротеин.

У 50% мужчин с семиномой при рецидиве после лечения первичной опухоли может развиваться не семинома, а несеминомная герминогенная опухоль. У 60% таких больных выявляют повышение концентрации хорионического гонадотропина человека.

Причины

Частота рака яичек по неизвестной причине выросла на 50% в течение нескольким последних десятилетий. В 50% случаев карциномы яичка представляют собой несеминомные герминогенные опухоли. Наиболее часто рак яичка возникает на третьем десятилетии жизни Предрасполагающий фактор – крипторхизм. Пока неясно, обладает ли ранняя орхипексия протективным противоопухолевым эффектом.

Симптомы

У большей части больных присутствуют такие симптомы, как объемное образование яичка или боли.

Диагноз

Ультразвуковое исследование. Для эпидермоидной кисты характерен симптом «мишени» с перемежающимися кольцами низкой и высокой эхогенности, в отличие от данного случая. Абсцесс может содержать эхогенный газ с нечеткими тенями, но эхогенный материал в этом случае представляет собой кальцификат с четкой акустической тенью. В большинстве случаев семиномы имеют однородную и гипоэхогенную структуру. Такие несеминомные опухоли, как эмбриональноклеточная онухориокарцинома, чаще всего представляют собой кистозные неоднородные образования, содержащие кальцификаты с акустической тенью; в данном случае их невозможно дифференцировать от смешанноклеточных опухолей. Любое из интратестикулярных образований у молодых мужчин считают злокачественным до тех пор, пока не будет доказано обратное.

Компьютерная томография. КТ играет большую роль в определении стадии метастазов в лимфатические узлы и отдаленных метастазов (в легкие, печень или кости). Метастазы в лимфатические узлы первоначально локализуются в забрюшинном пространстве (например, влевомпарааортальном регионе рядом с левой почечной веной, интероартокавальном и правом паракавальном регионах). Яички в эмбриональном периоде локализуются в забрюшинном пространстве и опускаются в мошонку в процессе развития, но регионарный лимфоотток в узлы забрюшинного пространства сохраняется.

Позитронно-эмиссионная томография. Было показано, что ПЭТ - более чувствительный и специфичный метод, чем КТ, в определении стадии рака яичек.

Дифференциальная диагностика

эпидермоидная киста;
интратестикулярный абсцесс;
семинома.

Профилактика

Орхиэктомия, лимфодиссекция, тазовая лучевая терапия и химиотерапия - в зависимости от стадии. При рецидиве или поздней стадии заболевания проводят комбинированную химиотерапию, в том числе с применением цисплатина.

Определение стадии и прогноз зависят от распространенности опухолевого процесса и содержания сывороточных опухолевых маркеров. Прогноз не такой хороший, как при семиноме, но тем не менее очень благоприятный (5-летняя выживаемость >90%). Рак яичка - очень курабельная опухоль, даже на поздних стадиях опухолевого процесса с наличием отдаленных метастаз.

Рак яичек в МКБ классификации:

-
C60-C63 Злокачественные новообразования мужских половых органов
- C62 Злокачественное новообразование яичка

Онлайн консультация врача

Специализация: Онколог

Задать вопрос

Ирина:01.08.2014
Здравствуйте. У меня уже 4 месяца держится температура от 37.2 до 37.5 , которая повышается к обеду и спадает в вечерние часы. Меня ничего не беспокоит и у меня ничего не болит, но есть слабость, особенно по утрам.Я сдала анализы крови ( клинический, биохимия, иммунограмма, вирусы эпштейн бара, цитомегаловирус, герпесы, токсоплазмоз, антитела к простейшим, мазки и кровь на урогенитальные инфекции). К вирусам есть антитела, но в активной фазе вирусов нет.Фоюрография, рентген легких, осмотр гинеколога, кардиограмма,узи щитовидки, молочных желез, мочеполовой системы, пищеварительных органов. Гепатиты, моча, кал. Кал на дисбактериоз. Сделала ирригоскопию. Пролечилась у имунолога, проколола антибиотик цифтриаксон и противовирусные препараты, получила консультацию гематолога. Сдала кровь на раковоэмбриональный антиген. Все, что обнаружили - это повышение СРБ до 1.5, иммуноглобулин Е 400. Незначительные отклонения в клиническом анализе крови. Ничего не помогло. Температвра таже. Скажите, стоит ли мне обратиться к онкологу. И какие еще анализы вы посоветуете мне сдать

Обследования обширные Не помешает сдать мокроту на БК,пройти БРТ (биорезонансную терапия)-какая то инфекция все таки есть в организме.Пройдите курс онкопрофилактики,дегельминтизацию,+ нат питание, адаптогены, клеткатка, антиоксиданты + периодичекие обследования Звоните 099 228 0567