Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Удвоение почек

Удвоением почек

Содержание:

Определение

Удвоение мочеточников чаше присутствует у женщин и обычно бывает односторонним. Эктопированное устье мочеточника у женщин может располагаться ниже наружного сфинктера уретры, а у мужчин - над сфинктером (чаще в заднем отделе уретры). У женщин в большинстве случаев эктопия мочеточников сочетается с их удвоением, а у мужчин чаше отмечают эктопию единственного мочеточника неудвоенной почки.

Причины

Считают, что индукция паренхимы почек происходит при контакте зачатка мочеточника с метанефрогенной бластемой. Зачаток мочеточника берет начало от мезонефрального протока (предшественника гартнерова протока ((продольного протока придатка яичника)), расположенного на латеральной стенке влагалища у женщин и семявыносящих протоков, семявыбрасывающих протоков и семенных пузырьков у мужчин). При неполном удвоении почек присутствует удвоенная почечная лоханка, а отдельные собирательные системы нижнего и верхнего полюсов почки на уровне лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС), или ниже него сливаются с образованием одного мочеточника, впадающего в мочевой пузырь. При полном удвоении две отдельные чашечно-лоханочные системы (т.е. верхняя и нижняя) впадают в отдельные мочеточники, которые заканчиваются в мочевом пузыре отдельными устьями. Согласно правилу Вейгерта-Мейера, устье мочеточника верхней лоханки располагается в мочевом пузыре ниже и медиальнее устья мочеточника нижней лоханки. Отмечена склонность чашечно-лоханочной системы верхнего полюса почки к обструкции, а системы нижнего полюса - к развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса и обструкции ЛМС. Устье мочеточника верхнего сегмента может быть эктопировано и/ или заканчиваться уретероцеле.

Симптомы

Удвоение чашечно-лоханочной системы часто выявляют во время обследования по поводу инфекции мочевых путей (ИМП). Нередко обнаруживают пузырно-мочеточниковый рефлюкс в нижний отдел мочеточника. Для верхнего отдела мочеточника характерна обструкция (вследствие аномального пузырно-мочеточникового соустья или уретероцеле), которая проявляется болью и ИМП.

При постоянном недержании мочи у маленьких девочек, которые находятся в возрасте, когда дети уже обычно удерживают мочу, показано обследование, направленное на поиск эктопированного устья мочеточника, расположенного ниже наружного сфинктера уретры.

Диагностика

Удвоение чашечно-лоханочной системы часто выявляют во время обследования по поводу инфекции мочевых путейРентгенография. Опухоль верхнего полюса почки должна сильнее накапливать контрастное вещество, чем в данном случае. Кроме того, при опухоли должна происходить экскреция контрастного вещества из образования верхнего полюса.

Такая рентгенологическая картина может быть характерна для образования надпочечника, поэтому необходимо применение компьютерной томографии.

При полном удвоении почки отмечают отклонение нижней части почки обструктивной верхней половиной почки.

Расширенный верхний сегмент мочеточника способствует отклонению прилежащего нижнего отдела мочеточника в латеральном направлении.

Полное удвоение не всегда четко визуализируется при экскреторной урографии (ЭУ), поэтому при наличии симптомов, вызывающих подозрение на полное удвоение, например, при постоянном подтекании мочи у молодой женщины, необходимо провести компьютерную томографию (КТ) с ЭУ, даже при отсутствии патологических изменений поданным ЭУ.

Классический признак удвоения чашечно-лоханочной системы почки с обструкцией при ЭУ - симптом «увядшей лилии». Он возникает в результате давления обструктивной, плохо функционирующей верхней половины почки на нормально функционирующую нижнюю ее часть. Контрастированные при ЭУ чашечки нижней половины почки собраны в гроздь и напоминают увядшие лепестки лилии. Даже при отсутствии экскреции верхней половины почкой на нефрограмме будет видно, что реальный размер почки больше, чем размер ее части, дренируемой собирательной системой нижнего полюса.

Компьютерная томография. КТ-ЭУ - отличный метод выявления всех характерных признаков удвоенной почки с обструкцией.

Ультразвуковое исследование. При обнаружении гидронефроза и гидроуретера верхней половинки почки нужно заподозрить удвоение чашечно-лоханочной системы с обструкцией. Однако это патологическое состояние можно спутать с простой или парапельвикальной кистой почки.

При оценке мочевого пузыря рядом с предполагаемым  местом  локализации мочепузырного треугольника можно выявить расширенный мочеточник.

При эктопии мочеточника может быть видно наполненное жидкостью выпячивание в области латеральной стенки мочевого пузыря, в другом случае эктопированный мочеточник может заканчиваться уретероцеле.

Дифференциальная диагностика

  • опухоль почки;
  • опухоль надпочечника.

Профилактика

При наличии симптомов и сохраненном функционировании обеих половин удвоенной почки проводят реимплантацию мочеточников для профилактики дальнейшего повреждения паренхимы в результате рефлюкса или обструкции.

Длительная обструкция приводит к атрофии верхней половины почки. При минимальном функционировании верхнюю половину почки резецируют вместе с мочеточником.

Важно исключить двустороннее удвоение почки (обнаруживают в 20% случаев) и точно определить сторону заболевания, чтобы избежать операции на здоровой почке.



Онлайн консультация врача
Специализация: Нефролог
Иоанна:03.08.2017
Добрый день, УЗИ диагноз : признаки двустороннего нефроптоза, киста 6мм в левой почке. Стоит ли мне беспокоится и насколько сильно опущены почки ? Можно ли заниматься спортом ? Жалоб у меня нет. Правая почка расположена типично в положении лёжа . В вертикальном положении на 7 см ниже, обычной формы 107*39, контур ровный, границы чёткие, эхоструктура перенхимы не изменена , толщина перенхимы не изменена (17mm) , полостная система не расширена , определяется конкремент 6мм. Левая почка почка расположена типично в положении лёжа . В вертикальном положении на 4см ниже, обычной формы 108*42 контур ровный, границы чёткие, эхоструктура перенхимы не изменена , толщина перенхимы не изменена (17mm) , полостная система не расширена . Определяется анэхогенное эваскулярное образование с признаками кисты и неравномерно утолщённой капсулой , 6мм. Полостная система не расширена , определяется конкремент 6мм Спасибо
Здравствуйте.Вам показано оперативное лечение - нефропексия.До операции:ношение корсета,фиксатора,массажи для укрепления мышцы спины,живота,в общем,торса.Можно заниматься плаванием.
Ильченко Валерий Викторович

К каким врачам обращаться, если возникает Удвоение почек :

Sashacwc
03.02.2020

Здравствуйте друзья! Меня зовут Александр Я еще не вовсем разобрался, а меня уже спрашивают. avto-bo.ru avto-bo.ru АВТОБОЛЬНИЦА,автосервис Закамск, От всей души Вам всех благ!

Mishafdz
09.02.2020

Приветствую Вас господа! Компания «Продвижение» предлагает продвижение сайтов Для Вас! Наша студия интернет-маркетинга полностью ориентирована на успех Вашего сайта — мы учитываем все современные алгоритмы продвижения поисковых систем, чтобы успех продвижения сайта не только соответствовал ожиданиям, но и радовал Вас! Мы НАУЧИМ ВАШ САЙТ ПРОДАВАТЬ!!! Независимо от того, каким образом Вы сделали заказ, Вам предоставляется консультация специалиста и делается предварительный расчет стоимости: pro-dvizheniesaitov.ru Мы будем рады Вас видеть у нас на сайте Увидимся!

Sashaknq
10.02.2020

Привет господа! Меня зовут Саша Хочу поделиться ссылкой, для тех кто страдает депресией Я еще не вовсем разобрался, а меня уже спрашивают. https://darassvet.ru/ как правильно выйти из депрессии Лечение депресии, анонимные депрессивные. darassvet.ru Увидимся!

Sashaufn
14.03.2020

Привет дамы и господа! Меня зовут Александр Хочу поделиться ссылкой, для тех кто страдает депресией Я еще не вовсем разобрался, а меня уже спрашивают. https://darassvet.ru/ анонимные депрессивные Лечение депресии, анонимные депрессивные. darassvet.ru От всей души Вам всех благ!

Shellynut
20.03.2020

Extra Chilli Slot: Gioca Online Gratis e Senza Registrazione http://vdwjhd.shop/slot_makinesi_programı.html https://tinyurl.com/r5xyhwc Recensione The Funky Seventies Slot. Con questa festosa slot online potrai divertirti per ore ripercorrendo i mitici anni ’70. Il gioco gratis ГЁ caratterizzato da una grafica relativamente essenziale, ma tutto sommato riesce pienamente a mostrare tutta la sua bellezza. They use merging icons, interacting bonuses, and also matching lines and reels. Slotozilla has an abundant amount of choices to offer in its selection of online versions of sims slots free games, ranging from 1-line to 1,024 ways to win in a single free slot machine game. Paytable. This video is unavailable. Watch Queue Queue. Watch Queue Queue ASUS VivoBook 15 ГЁ la combinazione perfetta di bellezza e prestazioni. Disponibile in diversi colori e finiture, VivoBook 15 ГЁ un computer portatile Windows 10 con processore AMD A9 di ultima generazione e fino a 16 GB di RAM DDR4 con grafica R5 M420. Crucial Memory and SSD upgrades - 100% Compatibility Guaranteed for lenovo IdeaPad 500-15ISK - FREE US Delivery. [url=http://comment.bitstorm.org/comments.php]100 Burning Hot Slot (EGT) Free Play Demo & Review[/url] f6_8d19

Anniemer
21.03.2020

5 Dragons в„ў Slot Machine - Play Free Online Game - Slotu.com http://snegew.shop/samsung_10.1_sd_card_slot.html https://tinyurl.com/v7occ7y Slot tipi iЕџlemciler artД±k Гјretilmemektedir. SEC Paketi. Alt tarafД±nda Г§eЕџitli sayД±da pin bulunduran iЕџlemci paketlemesine PGA (pin grid array) adД± verilir. CPU modellerinde PGA paketlerinin 100 farklД± Г§eЕџidini kullanmД±ЕџtД±r. Г–rneДџin staggered-PGA, micro-PGA, BGA ve PPGA. Dragonz Slot can be enjoyed on mobile phones, tablets and desktops. The reels are set against a beautiful mountain view. Top Features of Dragonz Slot. The themed symbols that you will find rolling on the reels of Dragonz Slot are as follows: A, K, Q, J, 10, 9, Wild, Scatter, Flint, Switch, Frost and Gobble. Later I found out that the Ram is brought from USA is 1.5V(DDR3) and my laptop has 1.35V(DDR3L) installed. I cant sent the ram back any soon, so I want to know whether I can use the 1.5V ram on the 1.35V slot. Will it cause any significant problem? I use the laptop to play games. Thanks in advance. Sejauh ini, sudah ribuan pemain yang berasal dari seluruh Indonesia terhubung ke situs agen judi Depoxito untuk menikmati game judi slot online terbaik dari situs-situs penyedia game terdepan di industri ini. Hal ini membuktikan bahwa Depoxito mampu memberikan layanan terbaik yang memang banyak diharapkan oleh para penggemar judi di Indonesia. Enjoy the videos and music you love, upload original content, and share it all with friends, family, and the world on YouTube. https://greennirvana.ru/rasteniya/cvety/kak-peresadit-falenopsis.html?unapproved=8013&moderation-hash=1fa0175c075c7de19cd3eec3db6babe3#comment-8013 https://theads.ru/videomontaj/?unapproved=18897&moderation-hash=a30c5c9ab461d8b4eae55477030b2d82#comment-18897 af4_f9b

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения