Облысение

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Облысение (андрогенная алопеция) - это прогрессирующее облысение, которое вызывается воздействием андрогенов на волосяные фолликулы (в 95 % случаев), которое развивается у 25% людей (в абсолютном большинстве у мужчин) с наследственной предрасположенностью, преимущественно в пубертатном возрасте.

Причины

В развитии этой патологии имеют значение такие механизмы.

1. Наследственность, в частности в строении волосяных фолликулов (у мужчин аутосомно-доминантное, у женщин - аутосомно-рецессивное наследование) - увеличение плотности андрогенных рецепторов.
2. Изменения метаболизма андрогенов. За выпадение и рост волос отвечает дигидротестостерон, который производится из тестостерона в тканях-мишенях, в данном случае в волосяных фолликулах головы, под влиянием 5-альфа-редуктазы. Под влиянием этого гормона волосяные фолликулы кожи головы перерождаются и начинают вырабатывать короткие и тонкие волосы, а затем фолликулы вообще отмирают и волосы не растут. У представителей мужского пола уровень тестостерона в крови выше, чем у женщин, поэтому мужчины болеют чаще.

У большинства больных с этой патологией других эндокринных нарушений нет.

Симптомы

Жалобы на поредение волос, образование залысин у мужчин в лобной области в виде буквы М, а затем и в теменной области. У женщин наблюдают интенсивное выпадение волос в теменной области. Возможны жалобы на зуд, болезненность, ощущение стягивания волосистой части головы, наличие жирной себореи. Волосы тонкие, укороченные, пушковые, со временем полностью выпадают. Кожа головы в области лысины гладкая, блестящая, волосяные фолликулы атрофированы.

Волосяные фолликулы уменьшены или атрофированы, большое их количество находится в стадии телогена.

Диагностика

Диагноз андрогенной алопеции может быть легко установлен на основе клинических проявлений у мужчин. У женщин, диагноз обычно требует более сложной диагностической оценки. Биопсия может быть необходимой, для исключения других причин выпадение волос и для выявления перифолликулярного фиброза.

Дифференциальный диагноз проводится с сифилитической алопецией, дефицитом железа, трихотилломанией, гипо - и гипертиреозом.

Профилактика

Антиандрогены (спиронолактон, ципротерон, циметидин) эффективны только у женщин с андрогенной алопецией, обусловленной повышенной выработкой андрогенов надпочечниками. Для борьбы с этой патологией у мужчин они не пригодны. Некоторые результаты могут дать местное втирание 2% раствора миноксидила дважды в день пожизненно, комбинация миноксидила и изотретиноина. Возможна трансплантация волос, берут с затылочной области и висков. Используют парики.

Алопеция прогрессирует медленно в течение месяцев и лет, остановить ее развитие очень трудно, практически невозможно. Патология у части больных приводит к психологической травме.

Онлайн консультация врача

Специализация: Дерматолог (Миколог, Трихолог)

Задать вопрос

Валерий:23.02.2016
Здравствуйте. У меня был грибок на ногте ноги. Врач назначил пульс терапию препаратом Орунгал. Принимал шесть месяцев, грибок ушёл. Но через год вновь появился на тоже месте. Мне снова назначили Орунгал. Как вы считаете, стоит ли лечится этим препаратом? Не мог ли грибок стать не чувствительным к орунгалу?

Конечно мог! Подумайте о том вреде для организма,который он испытал от орунгала в течение 6 мес.Все противогрибковые препараты очень токсичны.Стоит препарат дорого - существенные материальные расходы.Лучше просто сделайте ламинэктомию на этом пальце.Желаю здоровья.!

С уважением, Ильченко Валерий Викторович

Медицинский центр «СантаЛен»