Малярия

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Малярия, или болотная лихорадка - самое распространенное в мире опасное для жизни паразитарное заболевание, вызываемое внутриклеточными простейшими четырех видов: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae. Все четыре возбудителя передаются малярийными комарами.

Причины

При укусе комара в кровь человека проникают спорозоиты, которые затем попадают в гепатоциты, где протекает преэритроцитарная стадия размножения паразита. Дальнейшее его развитие происходит в эритроцитах. От малярии ежегодно умирают 2 млн. человек, а меры по искоренению этой инфекции пока абсолютно неэффективны из-за выраженной способности малярийных плазмодиев приобретать лекарственную резистентность.

Симптомы

Размножение паразитов и их массовое попадание в кровь в эритроцитарной фазе заболевания клинически проявляется циклической лихорадкой, гемолизом, стазом крови, шоком и полиорганной недостаточностью. Продукты распада гемоглобина, известные как малярийный пигмент, захватываются клетками Купфера; в препаратах, которые изготовлены из ткани печени лиц, в прошлом болевших малярией, этот пигмент имеет вид темных цитоплазматических гранул. У людей с ненарушенным иммунитетом после малярийных приступов состояние обычно нормализуется. Наиболее тяжелое клиническое течение и максимально высокий риск смерти характерны для тропической малярии, вызываемой P. falciparum. При тропической малярии чаще, чем при других ее формах, развивается полиорганная недостаточность с соответствующими клиническими и лабораторными проявлениями. Выраженное нарушение биохимических показателей функции печени в сочетании с почечной недостаточностью и энцефалопатией у больных с тяжелым течением тропической малярией отмечается сравнительно редко.

Диагностика

Диагностика малярии основывается на типичной клинической картине и анализе крови. Анализ крови может показать присутствие паразита и помочь выбрать пути лечения.

Профилактика

Характер и продолжительность терапии определяются таким критериями как тип малярии, тяжесть симптомов, возраст, беременность.

По данным ВОЗ, в эндемических областях лечение должно начинаться в течение 24 часов после появления первых симптомов. Человека с неосложненной малярией можно лечить в амбулаторных условиях, а с тяжелой формой малярии, пациенты должны быть госпитализированы. В неэндемичных районах ВОЗ рекомендует, чтобы пациенты с неосложненной или тяжелой формой малярии, находились под клиническим наблюдением.

Согласно CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний), следующие препараты обычно используются для лечения малярии: хлорохин, доксициклин, мефлохин, хинин, сульфадоксина пириметамину.

Онлайн консультация врача

Специализация: Инфекционист

Задать вопрос

Татьяна:18.09.2015
Здравствуйте, у нас такая ситуация в 12 недель беременность сдала анализ цмв титр igg был повышен 1:1600, титр igm не обнаружен,но врач ни как не отреагировала, сейчас 33 недели при повторной сдаче анализа титр повысился до 1:3200, igm так же не обнаружен, чем грозит это малышу, врач назначил внутремышачные уколы иммуноглобулина. Буду благодарна ответу!!!

Обычно смысл в этих анализах есть на этапе планирования беременности. В Вашем случае если нет проблем с течением беременности нет поводов для беспокойства. Для того, чтобы говорить об обострении нужно наростание титра как минимум в 4 раза и за срок ну никак не 20 недель, а например 4. Потому донашивайте, рожайте, кормите и вернетесь к вопросу ЦМВ после всего этого.

С уважением, Бутко Виталий Анатольевич

Ультразвукова діагностика ФОП Бутко В.А.

ОКЗ «Сумская областная инфекционная клиническая больница им. З.Й. Красовицкого»

Здравствуйте! Наличие титра Ig G свидетельствует о контакте с ЦМВ в прошлом и в лечении не нуждается при любых(!) показателях.Если по заключениям УЗД с развитием плода все в порядке и нет маркеров инфицирования ( утолщения плаценты, взвеси в околоплодных водах и т.п., то спокойно донашивайте беременность без всяких уколов иммуноглобулина. Успехов Вам и здоровья!