Актиномикоз
Содержание:
Определение
Актиномикоз – заболевание с характерным подострым или хроническим течением, вызываемое многочисленной группой ферментирующих актиномицетов. Актиномикоз проявляется формированием многочисленных абсцессов и свищей.
Причины
Возбудителями хронической гнойной инфекции являются актиномицеты, в частности Actinomyces israelii, Actinomyces bovis и Actinomyces naeslundii.
Для внедрения возбудителя в ткани человека необходимы исходное повреждение эпителиального покрова (например, связанное с оперативным вмешательством), ишемия тканей или первоначальное поражение другим микробиологическим агентом. Поражение чаще всего локализуется на лице или шее. Область живота страдает редко. Как правило, такие случаи связаны с поражениями ЖКТ, при которых возможна перфорация или образование свищей (аппендицит, дивертикулит, оперативные вмешательства, инородные тела, например попадание рыбной кости).
Симптомы
У большинства больных заболевание начинается с повышения температуры, боли в животе, похудания, которое протекало подостро и длилось до 18 мес. Признаком болезни могут стать медленно растущие объемные образования. Для актиномикоза характерно обнаружение в отделяемом из свищевых ходов зеленовато-желтых гранул.
Диагностика
Клинические проявления актиномикоза требуют бактериологического исследования материала, взятого из очага поражения. Часто у этих больных развивается сепсис, обусловленный хроническим абсцессом брюшной полости.
Диагноз устанавливают по росту культуры грибка на питательных средах и с помощью микроскопии. Для уточнения диагноза необходимо гистологическое исследование ткани, взятой из очага поражения.
Профилактика
Актиномикоз лечат антибактериальными препаратами, назначают амоксициллин + клавулановую кислоту (аугментин) с метронидазолом. Возможно добавление к схеме аминогликозида (например, гентамицина).
Длительная терапия (часто до 7 мес.) эффективна у большинства больных. При неэффективности такой терапии можно прибегнуть к хирургическому дренированию абсцесса или назначить альтернативную группу препаратов, в частности эритромицин и тетрациклин.
Актиномикоз в МКБ классификации:
Здравствуйте,моему ребенку 1 год и 5 месяцев. Посте приема антибиотиков началась диарея (кашкообразный стул 3-4 раза в день в течении 9 дней).Мы принимали примадофилус на протяжении 5 дней по утрам, изменений не было.Сегодня примадофилус не принемали и состояние улучшелось (стул твердый 1 раз). Могло ли такое улучшение быть связано с отменой примадофилуса? Стоит ли продолжать принемать примадофилус? P.S.Месяц назад примадофилус принимали 14 дней стул был в норме.








