Актиномикоз

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Актиномикоз – заболевание с характерным подострым или хроническим течением, вызываемое многочисленной группой ферментирующих актиномицетов. Актиномикоз проявляется формированием многочисленных абсцессов и свищей.

Причины

Возбудителями хронической гнойной инфекции являются актиномицеты, в частности Actinomyces israelii, Actinomyces bovis и Actinomyces naeslundii.

Для внедрения возбудителя в ткани человека необходимы исходное повреждение эпителиального покрова (например, связанное с оперативным вмешательством), ишемия тканей или первоначальное поражение другим микробиологическим агентом. Поражение чаще всего локализуется на лице или шее. Область живота страдает редко. Как правило, такие случаи связаны с поражениями ЖКТ, при которых возможна перфорация или образование свищей (аппендицит, дивертикулит, оперативные вмешательства, инородные тела, например попадание рыбной кости).

Симптомы

У большинства больных заболевание начинается с повышения температуры, боли в животе, похудания, которое протекало подостро и длилось до 18 мес. Признаком болезни могут стать медленно растущие объемные образования. Для актиномикоза характерно обнаружение в отделяемом из свищевых ходов зеленовато-желтых гранул.

Диагностика

Клинические проявления актиномикоза требуют бактериологического исследования материала, взятого из очага поражения. Часто у этих больных развивается сепсис, обусловленный хроническим абсцессом брюшной полости.

Диагноз устанавливают по росту культуры грибка на питательных средах и с помощью микроскопии. Для уточнения диагноза необходимо гистологическое исследование ткани, взятой из очага поражения.

Профилактика

Актиномикоз лечат антибактериальными препаратами, назначают амоксициллин + клавулановую кислоту (аугментин) с метронидазолом. Возможно добавление к схеме аминогликозида (например, гентамицина).

Длительная терапия (часто до 7 мес.) эффективна у большинства больных. При неэффективности такой терапии можно прибегнуть к хирургическому дренированию абсцесса или назначить альтернативную группу препаратов, в частности эритромицин и тетрациклин.

Актиномикоз в МКБ классификации:

-
A30-A49 Другие бактериальные болезни
- A42 Актиномикоз

Онлайн консультация врача

Специализация: Гастроэнтеролог

Задать вопрос

Людмила:15.03.2014
Добрый день! Срочно нужна консультация!!! Ребенку 8 месяцев, болит живот, ночами не спит стонет и катается по кроватке, срыгивает постоянно, кушает плохо, набирает мало (весит всего 8 кг.) по 200 гр с 4 месяцев, худенький. Врачу жаловаться начали с 4 месяцев, сначала нам лечили кишечную инфекцию (без каких либо анализов), затем говорили что из-за зубиков, потом отправляли к неврологу (говорили что ребенок очень активный), но невролог сказала все хорошо, может зубы. В 8 месяцев опять пошли за помощью, опять хотели отправить к неврологу, добилась направления кала на копрологию, сдали, оказалось недостаточно ферментов (врач ничего не объясняет назначила "Креон 10000" 3 дня по 1/3 капсулы 3 р. в день, потом 2 дня раз в неделю), поэтому болит живот, сказала это связано с введением прикорма. Спустя 2 недели сдали анализ, врач сказала лучше бы вы не сдавали кал, анализ еще хуже, ферменты так и не выделяются, назначила опять "Креон 10000" в теч. 3 дней. Ребенок мучается очень, не знаем что делать, чем все это чревато и опасно, она сказала ничего страшного, но мне почему то не спокойно!!! Сейчас раз лечение не помогла посоветовала проглистовать ребенка, хотя в анализе я/гл не обнаружено, теперь еще микрофлора кишечника уязвима. Какает ребенок 3-4 раза в день, иногда замечаю неприятный запах изо рта.

Добрый день. Советую обратится на очную консультацию к другому специалисту. Ребенка необходимо осмотреть, пройти соответствующее обследование (анализ на лактазную недостаточность, бакпосев) и тогда назначать лечение. На ночь делайте ребенку массаж животика и давайте чай с отваром ромашки или с фенхелем.