Актиномикоз

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Актиномикоз – заболевание с характерным подострым или хроническим течением, вызываемое многочисленной группой ферментирующих актиномицетов. Актиномикоз проявляется формированием многочисленных абсцессов и свищей.

Причины

Возбудителями хронической гнойной инфекции являются актиномицеты, в частности Actinomyces israelii, Actinomyces bovis и Actinomyces naeslundii.

Для внедрения возбудителя в ткани человека необходимы исходное повреждение эпителиального покрова (например, связанное с оперативным вмешательством), ишемия тканей или первоначальное поражение другим микробиологическим агентом. Поражение чаще всего локализуется на лице или шее. Область живота страдает редко. Как правило, такие случаи связаны с поражениями ЖКТ, при которых возможна перфорация или образование свищей (аппендицит, дивертикулит, оперативные вмешательства, инородные тела, например попадание рыбной кости).

Симптомы

У большинства больных заболевание начинается с повышения температуры, боли в животе, похудания, которое протекало подостро и длилось до 18 мес. Признаком болезни могут стать медленно растущие объемные образования. Для актиномикоза характерно обнаружение в отделяемом из свищевых ходов зеленовато-желтых гранул.

Диагностика

Клинические проявления актиномикоза требуют бактериологического исследования материала, взятого из очага поражения. Часто у этих больных развивается сепсис, обусловленный хроническим абсцессом брюшной полости.

Диагноз устанавливают по росту культуры грибка на питательных средах и с помощью микроскопии. Для уточнения диагноза необходимо гистологическое исследование ткани, взятой из очага поражения.

Профилактика

Актиномикоз лечат антибактериальными препаратами, назначают амоксициллин + клавулановую кислоту (аугментин) с метронидазолом. Возможно добавление к схеме аминогликозида (например, гентамицина).

Длительная терапия (часто до 7 мес.) эффективна у большинства больных. При неэффективности такой терапии можно прибегнуть к хирургическому дренированию абсцесса или назначить альтернативную группу препаратов, в частности эритромицин и тетрациклин.

Актиномикоз в МКБ классификации:

• -

  A30-A49 Другие бактериальные болезни

  • A42 Актиномикоз

Онлайн консультация врача

Специализация: Гастроэнтеролог

Задать вопрос

Максим:20.02.2014
Здравствуйте! Мне 38 лет. 01.04.2007г. на УЗИ желчного пузыря (ЖП) выявили загиб шейки и 4 полипа. 01.08.2012г. уже 7-8 полипов (до 3мм). Последний УЗИ от 20.02.2014г.: ЖП грушевидной формы, с ровными и четкими контурами. В области шейки имеет загиб. Стенки ЖП повышенной эхогенности с неравномерным уплотнением и наличием по внутренней стенке множества гиперэхогенных сигналов не передвигающихся при перемене положения тела и без акустической тени с максимальным размером до 7,5 мм, содержимое эхонегативное с небольшим количеством мелкодисперсной взвеси. Признаков перифокального отека не обнаружено. Размеры ЖП 59,8 х 26,8 мм. Эхокартина хронического холецистита, полипоза и загиба ЖП. У меня с 2000 года есть язва двенадцатиперстной кишки. Много принимал Алмагель, омепразол и т.д. Несколько раз пробовал пить желчегонные но через некоторое время обострялась язва двенадцатиперстной кишки. Врач УЗД советует срочно удалить желчный пузырь. Что ВЫ посоветуете?

Добрый день. Медикаментозное лечение, в данном случаи, даст краткосрочный эффект. В конечном счете, симптомы будут продолжаться пока не удалить желчный пузырь.

С уважением, Ирошников Руслан Андреевич