Актиномикоз

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Актиномикоз – заболевание с характерным подострым или хроническим течением, вызываемое многочисленной группой ферментирующих актиномицетов. Актиномикоз проявляется формированием многочисленных абсцессов и свищей.

Причины

Возбудителями хронической гнойной инфекции являются актиномицеты, в частности Actinomyces israelii, Actinomyces bovis и Actinomyces naeslundii.

Для внедрения возбудителя в ткани человека необходимы исходное повреждение эпителиального покрова (например, связанное с оперативным вмешательством), ишемия тканей или первоначальное поражение другим микробиологическим агентом. Поражение чаще всего локализуется на лице или шее. Область живота страдает редко. Как правило, такие случаи связаны с поражениями ЖКТ, при которых возможна перфорация или образование свищей (аппендицит, дивертикулит, оперативные вмешательства, инородные тела, например попадание рыбной кости).

Симптомы

У большинства больных заболевание начинается с повышения температуры, боли в животе, похудания, которое протекало подостро и длилось до 18 мес. Признаком болезни могут стать медленно растущие объемные образования. Для актиномикоза характерно обнаружение в отделяемом из свищевых ходов зеленовато-желтых гранул.

Диагностика

Клинические проявления актиномикоза требуют бактериологического исследования материала, взятого из очага поражения. Часто у этих больных развивается сепсис, обусловленный хроническим абсцессом брюшной полости.

Диагноз устанавливают по росту культуры грибка на питательных средах и с помощью микроскопии. Для уточнения диагноза необходимо гистологическое исследование ткани, взятой из очага поражения.

Профилактика

Актиномикоз лечат антибактериальными препаратами, назначают амоксициллин + клавулановую кислоту (аугментин) с метронидазолом. Возможно добавление к схеме аминогликозида (например, гентамицина).

Длительная терапия (часто до 7 мес.) эффективна у большинства больных. При неэффективности такой терапии можно прибегнуть к хирургическому дренированию абсцесса или назначить альтернативную группу препаратов, в частности эритромицин и тетрациклин.

Актиномикоз в МКБ классификации:

-
A30-A49 Другие бактериальные болезни
- A42 Актиномикоз

Онлайн консультация врача

Специализация: Гастроэнтеролог

Задать вопрос

Сергей:02.04.2014
Добрый день! Мне 24! Долгое время периодически возникала боль в правом подреберье, лёгкая тошнота по утрам. Через некоторое время, боль проходила и всего возможно раз возникала лёжа на боку или от прессового упражнения. Три года явно замечено боли но они то появлялись то исчезали. На протяжение с 2009-2013 (не употреблял алкоголь вовсе). В 2013 Март, отравление тортом, Декабре было отравление Вином, после чего состояние ухудшилось, работал до Января 2014 года продавцом где имел контакт с деньгами и людьми. Состояние ухудшилось в Марте этого года, симптомы - Боли в подреберье, области пупка, периодические поколы в почке и печени, боль терпимая, периодичная, на теле была сыпь в виде экземы с припухлостями на суглобах, после чего я посетил Дерматолога которая порекомендовала принять Елцет, Жидкий Хлористый Кальций, сдать кровь. После применения поставленного лечения боль усилилась, сыпь немного прошла, но боль стала не выносимая. Анализ Крови Показал завышенный Билирубин в крови - 32,7. Записался на прием до Гастроэнтеролога с болями, где мне поставили диагноз (Хронических Холецистит в стадии обострения) и выписала лечение в виде (Урсодиол, Леволин Форте, Глутаргин, Дуфалак), после состояние не изменилось, боль не прошла, сыпь вернулась ещё больше, с припухлостями. Обратился к другому врачу Гастроэнтерологу, которая направила на УЗД+полный анализ крови+Гепатиты B, HBsAg, C(HCV) (анализы делал в Синево есть результат в цифровом виде)+Моча идеальная. Другой врач выписала лекарства что бы как она сказала снять Симптомы, не лечить а снять. Лекарства - Ентеросгель, Хофитол, Лоратедин, Спазмолин. После приёма препаратов, боль сместилась в ямку между левым и правым ребром по центру, часто болит ночью, боль с печени снизилась, запор и отсутствует позыв в туалет порядка 2х или больше дней. Частые газы, бурчание в животе, периодичные вздутия. Аппетит прекрасный, немного занижена температура, холодные руки, иногда мурашки по коже, слабость периодичная не частая, бледный.
В продолжение..Наличие высыпаний на лице, красные пятна, точечные прыщи. Питание хорошое, не жырное, офощи, рыба, курица, супы, крупы... Без жареного, сладкого, жирного. Питание регулярное. Анализы крови хорошие, кроме Нейрофилов (АБС) - 5.53 и Лямблии - 3,5. Аскарид нет. Гепатита и Ревматизма нет. УЗД прекрасное. Анализы могу прислать по почте. Уже нету сил ходить по врачам, каждый пишет свое лечении и толком сказать ничего не могут. Посоветуйте что делать

Здравствуйте. Для установления точной причины постоянной боли Вам необходимо сделать гастроскопию и обратится к гепатологу. Воспалительный процесс и сыпь могут вызывать паразиты. Показана очная консультация инфекциониста.