Алкогольная депрессия

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Алкогольная депрессия (алкогольная меланхолия) - группа состояний, в которую объединены различные по клинической картине и продолжительности депрессивные расстройства у больных хроническим алкоголизмом.

Причины

Депрессивные расстройства возникают, как правило, при развитии алкогольного абстинентного синдрома, могут сохраняться и после его купирования, немного реже они наблюдаются после перенесенного делирия или галлюциноза. В последнем случае алкогольную депрессию можно отнести к переходным синдромам Вика, что является следующим этапом развития психоза с производительной симптоматикой.

Симптомы

Сегодня четко разграничены варианты развития аффективной патологии у больных алкоголизмом:

углубление преморбидных особенностей со склонностью к формированию различных аффективных нарушений на уровне циклотимии или аффективного психоза;
вторичные, «приобретенные» аффективные нарушения, что являются признаком токсического поражения головного мозга и формирования энцефалопатии.

В первом случае у больных отмечаются более глубокие и интенсивные аффективные нарушения; частые идеи самоуничижения, элементы депрессивной деперсонализации. Могут возникать попытки самоубийства. В другом варианте преобладают неглубокие тревожные депрессии с ипохондрическими включениями, слезливостью, эмоциональной лабильностью. Больные жалуются на подавленность настроения, чувство безнадежности, слезливые, но через короткое время можно увидеть, как они оживленно беседуют с соседями по палате. В структуре «алкогольной депрессии» преобладают психогенные образования, истерические и дисфорические проявления, истощение. Продолжительность этих расстройств колеблется от 1-2 нед. до 1 мес. и более.

Диагностика

Есть целый ряд указателей, которые позволяют диагностировать алкогольную депрессию. К ним относятся:

употребление алкоголя во избежание забот и неприятностей;
употребление алкоголя для того, чтобы заснуть;
ежедневное употребление спиртных напитков;
употребление алкоголя наедине;
раздраженность на критику по поводу алкоголизма больного;
если имеется необходимость пить по утрам, чтобы позитивно смотреть на мир.

Профилактика

Лечение алкогольной депрессии предусматривает в первую очередь лечение алкоголизма как основной причины.

Лечение алкогольной депрессии, как и большинства психических расстройств опирается на психотерапию и лекарственные препараты для быстрых эффективных результатов. Лечение обычно начинают сразу после определения клинического диагноза. Эффекты лекарств, как правило, наблюдаются в пределах от 6 до 8 недель приема антидепрессантов. Большинство методов современной психотерапии для лечения депрессии занимает от 6 до 12 месяцев (50 минут один раз в неделю).

Есть большое количество различных типов эффективных терапевтических подходов, используемых для лечения алкогольной депрессии. Они варьируются от когнитивно-поведенческой терапии, поведенческой терапии (типу Левинзон), к межличностной терапии, рациональной эмоциональной и семейной терапии. Как индивидуальные, так и групповые методы обычно используются, в зависимости от тяжести депрессивного эпизода и возможностей в пределах определенного региона.

Алкогольная депрессия в МКБ классификации:

-
F10-F19 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
- F10.2 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - синдром зависимости

Онлайн консультация врача

Специализация: Невролог

Задать вопрос

Ольга:09.01.2013
Добрый день! Меня зовут Ольга, мне 24 года. Скажите, пожалуйста, что может вызывать сильное потоотделение? Нет ли у меня гиппергидроза? Я очень сильно потею, когда иду по улице, поднимаюсь по ступенькам. Потеют подмышки, лицо, ноги, ладошки, и все тело. В душных помещениях очень кружится голова, не могу там долго находится. Для молодой девушки – это очень серьезная проблема. В детстве мне поставили диагноз вегето-сосудистая дистония. Но лечения не назначали. Может это как-то связанно с моим нынешним состоянием? Кроме того, я очень быстро устаю от любой физической работы. Что мне надо проверить в первую очередь? Какие сделать анализы?

Добрый день, Ольга! Действительно, Ваше состояние очень похоже на гипергидроз. Нужно выявить причины. Вам необходимо сделать клинический анализ крови, анализ крови на вирусы простого герпеса, Эпштейна-Барре (G), цитомегаловирус (G), АЛТ, АСТ, пролактин, соматотропный гормон. Что касается женских гормонов – нужно уточнить у гинеколога. Далее сделайте УЗИ щитовидной железы, потом – почек и надпочечников. С результатами пойдите на консультацию к неврологу. Пока делаете анализы, Вам будет полезно ходить в бассейны и заниматься йогой. Такие упражнения уравновешивают нервную систему, а также нормализуют работу сосудов и мышц.