Ранний токсикоз

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Утренняя тошнота и рвота беременных часто сопровождает ранние сроки беременности (88% беременностей) и конечно с проявлением адаптации желудочно-кишечного тракта до беременности.

Причины

Причинами этого состояния считают действие хорионического гонадотропина, тиреотропного гормона или внутренних интестинальных (кишечных) гормонов.

Симптомы

Это состояние рассматривают как расстройство подвижности желудочно-кишечного тракта. Токсикоз сопровождается характерными клиническими симптомами. Несмотря на тошноту и рвоту, пациентки обычно сохраняют баланс жидкости, электролитов и массу тела.

Неукротимая рвота беременных сопровождается развитием дегидратации и дисбаланса электролитов.

Диагностика

Диагностика базируется на наличии тошноты, рвоты, боли в эпигастрии, которая распространяется на область спины и становится опоясывающей. Патогномоничным признаком является повышение в крови активности амилазы и липазы, гипокальциемия, но их уровень не всегда соответствует тяжести заболевания.

Профилактика

Лечение включает анальгезию, назначение спазмолитических средств, прекращение орального приема пищи для уменьшения секреции поджелудочной железы, антибактериальную терапию введения препаратов ингибиторов фибринолиза (гордокс, контрнкаи). Потребность в хирургическом лечении возникает редко.

У беременных пациенток с рвотой патологические симптомы могут присутствовать даже в III триместре беременности и, редко, до родов. Целью лечения этого осложнения является поддержание адекватного баланса питательных веществ, воды и электролитов, симптоматическая терапия тошноты и рвоты.

При развитии дегидратации и гипохлоремического алкалоза пациенток госпитализируют и производят внутривенное введение изотонических растворов (физиологический раствор натрия хлорида, раствор Рингера. 5% раствор глюкозы и др..) и корректируют электролитный дисбаланс (панангин, магния сульфат, аспаркам и т.д.). Для уменьшения тошноты и рвоты используют антиэметические препараты (метоклопрамид. церукал, аминазин, компазпн, тиган, реглан, фенегран). Антиэметики вводят внутривенно, внутримышечно или в суппозиториях. Орального назначения медикаментов стараются избегать (усиление рвотного рефлекса). В редких случаях пациентки в тяжелом состоянии требуют парентерального питания в течение беременности. При адекватной регидратации и питании результаты беременности обычно хорошие.

Онлайн консультация врача

Специализация: Гинеколог

Задать вопрос

мария:17.05.2015
Добрый день! Подскажите мне пожалуйста, у меня такой вопрос: В апреле не было месячных. Точно не беременна. Гениколог назначил дюфастон, пропила по схеме,что названил врач, 2 таб на ночь 10 дней, мес пришли на 3 день после окончания курса. Прошли так обильненько. Вот 12 мая закончились. Сегодня опять выделения..красные, как будто начнутся снова. По старому графику до приёма дюфастона мес начинались как раз с 17-19 числа.... Может ли после дюфа и вызванных мес прийти месячные по графику? Принимать дюф назначили с 16 дня, но если сейчас мес опять придут все равно его пить??? Спасибо!

Здравствуйте. Сделайте УЗД органов малого таза, если изменений нет, Вам необходимо нормализовать нарушения менструального цикла. Профилактический курс лечения желательно пройти растительными медикаментами (Нормоцикл, Циклодинон) и не увлекаться Дюфастоном.