Миофасциальный синдром

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Миофасциальный синдром является частой патологией у людей физического труда, но очень редко диагностируется, поэтому больные не всегда получают патогенетически обоснованное лечение.

Суть миофасциального синдрома заключается в ощущении ноющей боли и напряжении определенных групп скелетных мышц, особенно ближе к местам их прикрепления.

Чаще явления синдрома возникают в мышцах пальцев кистей рук, двуглавой мышце плеча, четырехглавой бедра и трехглавой мышцы голени.

Причины

Причиной синдрома бывают физические перенапряжения мышц у людей, без привычки вынужденых выполнять длительную монотонную работу и т.п.. Чаще всего это случается у физически здоровых молодых людей с недостаточно развитыми мышцами, которые длительное время не имели физических нагрузок. Наглядным примером этого является возникновение миофасциального синдрома в нетренированных спортсменов (лыжников, легкоатлетов) при интенсивной подготовке к соревнованиям или у людей, которые работают на аккордных и сезонных работах.

Патогенетическим фактором синдрома считают гипоксию и накопление в перегруженных мышцах недоокисленных продуктов обмена веществ, механическое повреждение миофибрилл, что, в свою очередь, сопровождается возникновением венозного застоя, интерстициального отека мышц с повышением внутрифасциального давления. Это может привести к дегенеративно-дистрофическим изменениям в мышцах и уменьшению их функциональности.

Симптомы

Клинические проявления миофасциального синдрома возникают во время отдыха через несколько часов после перегрузки мышц.

В зависимости от степени поражения мышц можно выделить его легкую, среднюю и тяжелую клинические формы.

При легкой форме миофасциального синдрома клинические проявления незначительны, возникают несколько позже (через 10-12 ч.) и быстро исчезают.

Средняя степень синдрома проявляется уже через 4-5 ч., сопровождается выраженной болью, субфебрилитетом и продолжается не более 4-5 дней.

Тяжелая форма синдрома проявляется достаточно быстро. Уже непосредственно после перегрузки мышц или через 1-2 ч. больной чувствует боль с ограничением функции конечности, постепенно повышается температура тела, появляется общая слабость. Все это указывает на значительное поражение мышц и явления интоксикации недоокисленных продуктов обмена. Такое состояние может длиться 10-12 дней. Поэтому вследствие отека, дегенеративных изменений и повреждения миофибрилл возникает местное рубцевания мышцы, которое становится причиной достаточно длительного нарушения функции конечности.

Человек ощущает тупую ноющую боль в определенной группе мышц, которая усиливается во время их напряжения. По мере увеличения местного венозного застоя и отека мышц боль становится пульсирующей и синхронным сердцебиением, вследствие чего больной не может заснуть. Возможно повышение температуры тела. Больной через болевые ощущения не способен выполнять движения с помощью пораженных мышц.

Диагностика

Для постановки диагноза зачастую достаточно типичных клинических проявлений.

При пальпации определяется их перенапряжения и резкая болезненность в триггерных зонах, особенно в местах перехода мышцы в сухожилие. Зависимо от степени поражения мышц и сосудистых расстройств может возникнуть отек дистального отдела сегмента конечности и явления гипестезии.

Максимальные проявления синдрома наблюдаются на третий день, а затем, в результате лечения, боль постепенно уменьшается, нормализуется температура тела, исчезает отек и улучшается функция конечности.

Профилактика

Лечение миофасциального синдрома сводится, в первую очередь, к иммобилизации конечности и применение обезболивающих, антигистаминных и мочегонных препаратов. Считает эффективным местное применение компрессов.

При явлениях интоксикации необходимо проводить инфузионную терапию (физраствор, 5% раствор глюкозы, витамины). Целесообразно применять противовоспалительные нестероидные лекарства.

При выраженном отеке мышц и их внутрифасциальном напряжении важно своевременно провести оперативное вмешательство. Несвоевременная операция или отказ от нее грозит возникновение необратимых изменений в мышце и контрактуры по типу ишемической контрактуры Фолькмана.

Онлайн консультация врача

Специализация: Ортопед

Задать вопрос

наташа:12.03.2013
здраствуйте еще раз, я наверное не правильно россказала свою проблему (фиброзный анкилоз плюснефалангового сустава).сустав мне не меняли. у меня после операции халюкс вальгус три года назад не был разработан палец. я думала что он разработается со временем. но спустя два года я поехала на повторную операцию на халюкс вальгус. сейчас левая нога разработана почти полностью (90-95%), а правая лучше чем до второй операции, но движения ограничены, такое впечетление что что-то не пускает. я прикладываю уже месяц на сутки меджелчь компрессы, ванночки морская соль, нестероидная мазь 3-4 раза в день, 14 дней электроферез с лидазой и озокерит, упражнения. Заметила что стало лучше. врач в поликлинике поменялся и снимки мои не видел, утверждает, что делать что-то нету смысла. в интернэте я читала что нужно на протяжении некоторого времени заниматься лечением. может стоит повторить электроферез, озокерит или что нибудь еще (лекозин). спасибо Вам

Здравствуйте Наталия! Спасибо Вам за обращение. Вы все правильно делаете, если у вас появляться изменения в худшую сторону то вам нужно срочно проконсультироваться у вашего лечащего врача или обратится на консультацию к врачу-травматологу-ортопеду за местом жительства.