Кератоконус

Содержание

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Кератоконус является прогрессирующим заболеванием глаз, при котором обычно круглая роговица истончается и начинает выпирать в конусообразную форму. Эта конусообразная форма отклоняет свет и вызывает искаженное видение.

Причины

Причины кератоконуса до сих пор неизвестны. Некоторые исследователи полагают, что некоторую роль играет наследственность, так как примерно 10 процентов людей с кератоконусом в семейной истории имели родственника с таким же состоянием.

Кроме того, кератоконус связанный с:

• повреждением глаз, т.е. чрезмерным трением или ношением жестких контактных линз в течение многих лет;
• некоторые заболевания глаз, такие как пигментный ретинит, ретинопатии недоношенных и весенний кератоконъюнктивит;
• системные заболевания, такие как врожденная слепота Лебера, Элерса-Данло, синдром Дауна и несовершенный остеогенез. Кератоконус часто обнаруживают при синдроме Дауна, атопических заболеваниях и др.. Одной из причин может быть хроническое трения глаз.

Симптомы

Кератоконус обычно поражает оба глаза, хотя симптомы в каждого глаза могут различаться.

Симптомы обычно могут включать:

• нечеткость зрения;
• искажение зрения;
• повышенная чувствительность к свету;
• блики;
• слабое раздражение глаз.

Скорость прогрессирования меняется. Кератоконус часто прогрессирует медленно от 10 до 20 лет, а потом вдруг остановится. При прогрессировании болезни появляются такие симптомы:

• увеличение, размытость и искажения зрения;
• увеличение близорукости или астигматизма;
• невозможность носить контактные линзы.

Диагностика

Диагностика включает в себя объективное исследование и данные инструментальной диагностики.

Обследование больного:

1. Анамнез: продолжительность и скорость снижения зрения; частая смена очков, постоянное трение глаза, наличие другой патологии, аллергия.
2. Обследование с помощью щелевой лампы (примечание: кольцо Флейшера иногда лучше видно в голубом свете щелевой лампы).
3. Ретиноскопия и оценка рефракции. Ищите неправильный астигматизм и красный рефлекс типа капли воды или ножниц.
4. Компьютерная топография роговицы может обнаружить увеличение кривизны роговицы в центре или внизу. При кератометрии проявляют нерегулярные фигурки и увеличение кривизны роговицы.

Профилактика

Для профилактики необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Пациенту следует запретить тереть глаза.
2. Нарушение рефракции корректируют с помощью очков при умеренной тяжести заболевания или жестких газопроницаемых контактных линз, успешно в большинстве случаев.
3. Показанием к трансплантации роговицы является непереносимость контактных линз либо неэффективность коррекции зрения ими вследствие рубцовых изменений роговицы.
4. Иногда применяют термокератопластику, эпикератофакию и ламеллярную кератопластику.