Бактериальный цистит

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Бактериальный цистит обычно возникает, когда бактерии вне тела попадают через уретру в мочевые пути и начинают там размножаться.

Причины

В большинстве случаев цистит вызван кишечной палочки (E.coli). Бактериальные инфекции мочевого пузыря может возникнуть у женщин в результате полового акта. Но даже сексуально неактивные девочки и женщины подвержены инфекции нижних мочевых путей, потому что в самом влагалище обитают бактерии, которые при определенных условиях могут вызвать цистит.

Симптомы

Учащенное болезненное мочеиспускание, императивные позывы, никтурия, чувство тяжести в надлобковой области, боль в крестце и гематурия или красноватая терминальная порция мочи. Лихорадка и ознобы отсутствуют. У пожилых людей цистит может протекать бессимптомно, но иногда отмечаются тошнота и рвота.

Диагностика

Анализ мочи. Признаком бактериальной инфекции служат положительные пробы на лейкоцитарную эстеразу и нитриты (с помощью диагностических полосок). О пиурии свидетельствует более 10 лейкоцитов в поле зрения при микроскопическом исследовании центрифугированной мочи при большом увеличением. Возможно наличие гематурии. Цилиндров нет. Для бактериоскопии мазки окрашивают по Граму.

Посев мочи. Более 104 бактерий в 1 мл. мочи у мужчин свидетельствуют об истинной инфекции мочевых путей, а не о загрязнении бактериями периуретральной области. Для постановки диагноза у женщин нужно большее число бактерий из-за высокой вероятности загрязнения. Рост множества микроорганизмов без преобладания одного из них явно указывает на загрязнение.

Лучевые методы исследования и цистоскопия. После первого эпизода инфекции мочевых путей проводят экскреторную урографию или УЗИ почек, чтобы исключить патологию мочевых путей. Количество остаточной мочи оценивают во время УЗИ. Больным среднего возраста и пожилым после санации мочевых путей проводят цистоскопию.

Профилактика

При клинических проявлениях цистита, а также при бессимптомном течении у мужчин моложе 60 лет назначают антибактериальные препараты (с учетом чувствительности бактерий) на 7-10 дней. Пожилым с бессимптомной бактериурией антибактериальную терапию назначают только при инфекциях, вызванных бактериями, расщепляющими мочевину, а также при патологии мочевых путей или при инструментальном исследовании мочевых путей. Мужчин с бактериальным циститом, как правило, лечат амбулаторно триметопримом/сульфаметоксазолом.

Онлайн консультация врача

Специализация: Уролог

Задать вопрос

Юлия:02.12.2014
Здравствуйте! Ребенку 2 года и 3 мес., ходит в сад, фанатично ходил на горшок, без проблем. Примерно 18 ноября заметила, что дочка стала писать в колготы во время посадки на горшок или по дороге к нему. В саду один раз в день такое тоже было. Потом, с 23 ноября, такие случаи участились, и 24 ноября мы сдали на анализ мочу. Лейкоциты 65-80, обнаружен белок, эритроциты. Врач назначила Фурамаг и Канефрон. 3 дня пили, эффекта не было - в день 5-6 пописов в штаны, при этом днем и ночью ребенок в постели спит сухой. Сдали мочу по Нечипоренко. Там 500 лейкоцитов, 300 эритроцитов, оксолаты. Тогда назначили антибиотик Аугментин - с вечера 28 ноября. 29 ноября - 1 попис в штаны, 30 ноября - 1 попис в штаны, 1 декабря - 5-6 пописов!!! И сегодня, 2 декабря, уже два раза написала в штаны. Сегодня утром сдали мочу - результат хороший, без лейкоцитов. Не знаю, что это может быть? И что делать?

Здравствуйте. Вам необходимо наблюдать за позывами ребенка и беречь от переохлаждения. Через две недели сдать анализ повторно.