Бактериальный цистит

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Бактериальный цистит обычно возникает, когда бактерии вне тела попадают через уретру в мочевые пути и начинают там размножаться.

Причины

В большинстве случаев цистит вызван кишечной палочки (E.coli). Бактериальные инфекции мочевого пузыря может возникнуть у женщин в результате полового акта. Но даже сексуально неактивные девочки и женщины подвержены инфекции нижних мочевых путей, потому что в самом влагалище обитают бактерии, которые при определенных условиях могут вызвать цистит.

Симптомы

Учащенное болезненное мочеиспускание, императивные позывы, никтурия, чувство тяжести в надлобковой области, боль в крестце и гематурия или красноватая терминальная порция мочи. Лихорадка и ознобы отсутствуют. У пожилых людей цистит может протекать бессимптомно, но иногда отмечаются тошнота и рвота.

Диагностика

Анализ мочи. Признаком бактериальной инфекции служат положительные пробы на лейкоцитарную эстеразу и нитриты (с помощью диагностических полосок). О пиурии свидетельствует более 10 лейкоцитов в поле зрения при микроскопическом исследовании центрифугированной мочи при большом увеличением. Возможно наличие гематурии. Цилиндров нет. Для бактериоскопии мазки окрашивают по Граму.

Посев мочи. Более 104 бактерий в 1 мл. мочи у мужчин свидетельствуют об истинной инфекции мочевых путей, а не о загрязнении бактериями периуретральной области. Для постановки диагноза у женщин нужно большее число бактерий из-за высокой вероятности загрязнения. Рост множества микроорганизмов без преобладания одного из них явно указывает на загрязнение.

Лучевые методы исследования и цистоскопия. После первого эпизода инфекции мочевых путей проводят экскреторную урографию или УЗИ почек, чтобы исключить патологию мочевых путей. Количество остаточной мочи оценивают во время УЗИ. Больным среднего возраста и пожилым после санации мочевых путей проводят цистоскопию.

Профилактика

При клинических проявлениях цистита, а также при бессимптомном течении у мужчин моложе 60 лет назначают антибактериальные препараты (с учетом чувствительности бактерий) на 7-10 дней. Пожилым с бессимптомной бактериурией антибактериальную терапию назначают только при инфекциях, вызванных бактериями, расщепляющими мочевину, а также при патологии мочевых путей или при инструментальном исследовании мочевых путей. Мужчин с бактериальным циститом, как правило, лечат амбулаторно триметопримом/сульфаметоксазолом.

Онлайн консультация врача

Специализация: Уролог

Задать вопрос

Борис:26.10.2015
Здравствуйте! Хотел бы проконсультироваться!У меня был епидидимит двухсторонний хронический, я его залечил! Потом начал проходить обследование ,мне Генетик поставил диагноз Аспермия а Уролог Азооспермия, спермограма у меня: спермотозоиды отсутствуют, три раза делал и один результат! Ингибин В у меня286.24 Норма 11.50-368.88! Кариотип 46,ХУ (норма) Данных за хромосому патологии нет! Анализ крови: ЛГ лютиотропин 2.14 норма, Пролактин ( мамотропин) 8.26 норма, Тестостерон загальний 19.03 норма. Фоликулостимолюючий гормон (фолитропин, ФСГ) 4.27 норма, УЗИ УЗ-ознаки паталогичних змин дослиджуваних органив не виявленно! Х-хроматин : 0/100..............(0-1)тоже нормальный! УЗИ придатка яичек я проходил последним, мне уролог сказал если нет проходимости то нужно дела пункцию, а УЗИ показало,что у меня есть проходимость, я так понимаю , что пункцию делать не надо, не имеет смысла уже???

Диагноз который Вам ставят говорит об отсутствии сперматозоидов в эякуляте. Определить что к этому привело: непроходимость путей или отсутствие производства сперматозоидов в яичках - даст ответ биопсия.