Бактериальный цистит

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Бактериальный цистит обычно возникает, когда бактерии вне тела попадают через уретру в мочевые пути и начинают там размножаться.

Причины

В большинстве случаев цистит вызван кишечной палочки (E.coli). Бактериальные инфекции мочевого пузыря может возникнуть у женщин в результате полового акта. Но даже сексуально неактивные девочки и женщины подвержены инфекции нижних мочевых путей, потому что в самом влагалище обитают бактерии, которые при определенных условиях могут вызвать цистит.

Симптомы

Учащенное болезненное мочеиспускание, императивные позывы, никтурия, чувство тяжести в надлобковой области, боль в крестце и гематурия или красноватая терминальная порция мочи. Лихорадка и ознобы отсутствуют. У пожилых людей цистит может протекать бессимптомно, но иногда отмечаются тошнота и рвота.

Диагностика

Анализ мочи. Признаком бактериальной инфекции служат положительные пробы на лейкоцитарную эстеразу и нитриты (с помощью диагностических полосок). О пиурии свидетельствует более 10 лейкоцитов в поле зрения при микроскопическом исследовании центрифугированной мочи при большом увеличением. Возможно наличие гематурии. Цилиндров нет. Для бактериоскопии мазки окрашивают по Граму.

Посев мочи. Более 104 бактерий в 1 мл. мочи у мужчин свидетельствуют об истинной инфекции мочевых путей, а не о загрязнении бактериями периуретральной области. Для постановки диагноза у женщин нужно большее число бактерий из-за высокой вероятности загрязнения. Рост множества микроорганизмов без преобладания одного из них явно указывает на загрязнение.

Лучевые методы исследования и цистоскопия. После первого эпизода инфекции мочевых путей проводят экскреторную урографию или УЗИ почек, чтобы исключить патологию мочевых путей. Количество остаточной мочи оценивают во время УЗИ. Больным среднего возраста и пожилым после санации мочевых путей проводят цистоскопию.

Профилактика

При клинических проявлениях цистита, а также при бессимптомном течении у мужчин моложе 60 лет назначают антибактериальные препараты (с учетом чувствительности бактерий) на 7-10 дней. Пожилым с бессимптомной бактериурией антибактериальную терапию назначают только при инфекциях, вызванных бактериями, расщепляющими мочевину, а также при патологии мочевых путей или при инструментальном исследовании мочевых путей. Мужчин с бактериальным циститом, как правило, лечат амбулаторно триметопримом/сульфаметоксазолом.

Онлайн консультация врача

Специализация: Уролог

Задать вопрос

Диана:13.02.2014
Добрый день. В течении последних 3-х лет после малейшего перемерзания постоянно появляются боли внизу живота и становится больно ходить в туалет (по маленькому). Раньше принимала норфлоксацин и через день все проходило, а последниие 2 раза он не помог, и боль уменьшилась, но до конца не прошла. Что мне делать? Помогите пожалуйста.

Добрый день, Диана. Скорее всего у Вас хронический цистит. Самолечением заниматься в данном случае довольно опасно, т.к. возможно возникновение осложнений – воспалительный процесс восходящим путем может поразить почки. Вам необходимо пройти комплексное обследование в объеме: УЗИ почек и мочевого пузыря (выполняется на полный мочевой пузырь), сдать общий анализ крови, мочи и бак. посев мочи. После обследования нужна очная консультация уролога. Не затягивайте с визитом в мед. учреждение.