Приапизм

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Приапизм – патологическая длительная эрекция полового члена, которая не связана с половым актом.

Причины

К частым причинам приапизма принадлежат: заболевания мочеполовой системы (фимоз, уролитиаз, тромбозы пери- и парапростатических вен, опухоли и травмы полового члена, кровоизлияние в полость таза), болезни спинного и головного мозга (энцефалит, рассеянный склероз, опухоли), гематологические заболевания (серпообразноклеточная анемия, лейкозы, коагулопатии, миеломная болезнь, гиперфибриногенемия), синдром эндогенной интоксикации - профессиональные вредности (двуокись углерода, свинец, стрихнин), воздействие токсинов и лекарств (гипотензивные антикоагулянты, половые гормоны, и люкокортикоиды, острое отравление алкоголем, марихуаной, уремия, алкогольный синдром, печеночная недостаточность), особые состояния организма (истерия, психоневроз на почве эротических фантазий, нефизиологические виды коитуса т.д.).

В основе так называемого перемежающегося ночного приапизма, который встречается значительно чаще, лежат нарушения корково-подкорковых взаимоотношений, чаще у лиц со склонностью к истероидных реакций.

Не вызывает сомнения, что в основе всех форм приапизма лежит венозный стаз, который может завершиться тромбозом глубокой вены полового члена и перипроста политических вен.

Симптомы

Симптомы приапизма включают в себя:

• болезненная эрекция, которая длится дольше, чем до 4-6 часов и не разрешается оргазмом;
• частичную эрекцию, которая длится дольше, несколько дней, и не является болезненной.

Диагностика

Диагностика этой патологии легкая. Важно отдифференцировать истинный приапизм от ночного перемежающегося.

Для того, чтобы определить тип приапизма необходимо провести сбор анамнеза и объективное обследование. Среди других методов обследования УЗИ и анализ крови и мочи.

Профилактика

Неотложная терапия приапизма направлена на восстановление нормального локального кровообращения.

Консервативная терапия включает местное применение холодных компрессов, льда, пероральное и парентеральное применение транквилизаторов, спазмоаналгетиков. В отдельных случаях рекомендуют наркоз закисью азота. При отсутствии эффекта в течение 24-36 часов от начала лечения проводят неотложное хирургическое вмешательство - форсированный массаж полового члена, разрезы его белковой оболочки, аспирацию свертков крови с последующей перфузией, шунтирование кавернозных тел, перевязку артерий, питающих половой член, наложения сафено- кавернозного анастомоза.