Приапизм

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Приапизм – патологическая длительная эрекция полового члена, которая не связана с половым актом.

Причины

К частым причинам приапизма принадлежат: заболевания мочеполовой системы (фимоз, уролитиаз, тромбозы пери- и парапростатических вен, опухоли и травмы полового члена, кровоизлияние в полость таза), болезни спинного и головного мозга (энцефалит, рассеянный склероз, опухоли), гематологические заболевания (серпообразноклеточная анемия, лейкозы, коагулопатии, миеломная болезнь, гиперфибриногенемия), синдром эндогенной интоксикации - профессиональные вредности (двуокись углерода, свинец, стрихнин), воздействие токсинов и лекарств (гипотензивные антикоагулянты, половые гормоны, и люкокортикоиды, острое отравление алкоголем, марихуаной, уремия, алкогольный синдром, печеночная недостаточность), особые состояния организма (истерия, психоневроз на почве эротических фантазий, нефизиологические виды коитуса т.д.).

В основе так называемого перемежающегося ночного приапизма, который встречается значительно чаще, лежат нарушения корково-подкорковых взаимоотношений, чаще у лиц со склонностью к истероидных реакций.

Не вызывает сомнения, что в основе всех форм приапизма лежит венозный стаз, который может завершиться тромбозом глубокой вены полового члена и перипроста политических вен.

Симптомы

Симптомы приапизма включают в себя:

болезненная эрекция, которая длится дольше, чем до 4-6 часов и не разрешается оргазмом;
частичную эрекцию, которая длится дольше, несколько дней, и не является болезненной.

Диагностика

Диагностика этой патологии легкая. Важно отдифференцировать истинный приапизм от ночного перемежающегося.

Для того, чтобы определить тип приапизма необходимо провести сбор анамнеза и объективное обследование. Среди других методов обследования УЗИ и анализ крови и мочи.

Профилактика

Неотложная терапия приапизма направлена на восстановление нормального локального кровообращения.

Консервативная терапия включает местное применение холодных компрессов, льда, пероральное и парентеральное применение транквилизаторов, спазмоаналгетиков. В отдельных случаях рекомендуют наркоз закисью азота. При отсутствии эффекта в течение 24-36 часов от начала лечения проводят неотложное хирургическое вмешательство - форсированный массаж полового члена, разрезы его белковой оболочки, аспирацию свертков крови с последующей перфузией, шунтирование кавернозных тел, перевязку артерий, питающих половой член, наложения сафено- кавернозного анастомоза.

Онлайн консультация врача

Специализация: Андролог-уролог

Задать вопрос

Алиса:08.08.2014
Здравствуйте! Дочке 5 месяцев, педиатр поставила диагноз - бактериальное заражение мочевых путей, т.к. в моче был высокий уровень лейкоцитов. У ребенка постоянно были сильные боли, которые начинались во время и после еды, длились по несколько часов. С каждым днем становилось хуже. 6 дней принимали антибиотик, после чего ребенок был практически здоров и анализ мочи был хороший. На следеющий же день после отмены антибиотика все симптомы вернулись. Половые губы сильно сморщены и эта тенденция усиливается (врач сказала это нормально?!). Принимаем фуралгин с витамином С уже 7 дней - эффект незначительный, в моче уровень лейкоцитов немного поднялся, но он "в пределах нормы". Врач сказала продолжать принимать фуралгин еще неделю и снова сдать анализ. Скажите, адекватно ли проводится лечение ? Можно ли принимать фуралгин дольше 7ми дней без перерыва? в инструкции сказано курс лечения 6-7 дней. Если нет, чем его можно заменить? Какие еще исследования следует провести? Может ли инфекция мочевых путей так проявляться? Заранее огромное спасибо!

Здравствуйте. Чтобы избежать рецидивов ребенку назначают профилактическое лечение, которое может составлять от 3 до 12 месяцев (зависит от характера заболевания). Фуралгин можно заменить Фурадонином, также соблюдайте правила личной гигиены и оберегайте ребенка от переохлаждения.