Бородавки

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Классификация
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Бородавки представляют собой доброкачественные опухоли кожи или прилежащих к ней слизистых оболочек, вызываемые ДНК-вирусами, вирусами папилломы человека (ВПЧ). Большинство известных в клинике типов регрессирует спонтанно.

Причины

Вирус распространяется посредством прямой инокуляции в поврежденную кожу. Инкубационный период колеблется от 1 до 20 мес. и в среднем составляет 4 мес. За последние 20 лет заболеваемость бородавками возросла.

Местный иммунитет против этих вирусов клеточно опосредован, как и при большинстве вирусных инфекций. В фазе разрешения заболевания определяются фиксирующие комплемент антитела (IgG).

Бородавки могут встречаться в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на детские годы.

У больных с иммунодефицитным состоянием могут быть множественные бородавки, например, при болезни Ходжкина.

Особенно часто бородавки встречаются при системной красной волчанке у пожилых больных.

Симптомы

Обыкновенные бородавки представляют собой плотные папулы с роговой поверхностью. Они чаще всего располагаются на кистях и коленях, хотя может быть поражена любая часть тела, включая голову.

При генерализованном веррукозе, который может быть связан с нарушением клеточного иммунитета, наблюдаются обычные и иногда плоские бородавки, широко рассеянные по всей поверхности тела. Отдельные бородавки могут сливаться, образовывая большие веррукозные бляшки.

Плоские бородавки - образования небольших размеров (1 -5 мм.) с гладкой поверхностью, уплощенные или немного приподнятые. Цвет их зависит от цвета окружающей кожи. Обычно они располагаются на лице, голенях и кистях. Множественные плоские или нитевидные бородавки в области бороды возникают в связи с занесением вирусной инфекции при мелких порезах кожи во время бритья. Отдельные образования могут располагаться в устьях волосяных фолликулов. Плоские бородавки часто существуют несколько лет.

Классификация

До недавнего времени считалось, что все клинические проявления заболевания, вызываемого ВПЧ, определяются одним штаммом вируса. Теперь известно, что существует несколько подтипов этих вирусов.

Диагностика

Дифференциальный диагноз определяется местом расположения и числом бородавок, однако внешне они могут быть похожи на поражения при плоском эпидермальном невусе и красном плоском лишае.

Нитевидные и пальцевидные бородавки встречаются чаще у мужчин, чем у женщин. Большая часть бородавок располагается на голове или шее. Сотни небольших нитевидных бородавок могут появиться в области бороды. Группы нитевидных бородавок на волосистой части головы могут симулировать эпидермальный невус.

Отдельные очаги представляют собой инфильтрированные эритематозные папулы, которые распространяются по периферии, а в центре кожа очищается. Фолликулярный гиперкератоз является нехарактерным признаком. Может поражаться любой участок тела, но в типичных случаях поражаются лицо, виски, уши и межлопаточная область спины. Может вовлекаться облысевшая часть головы. Во многих случаях провоцирующим фактором является солнечное облучение.

Профилактика

При проведении лечения бородавок следует помнить о том, что большинство из них исчезнет спонтанно через несколько месяцев, не оставив на своем месте рубца. Поэтому если бородавки не причиняют особого беспокойства, их следует оставить без лечения. При необходимости можно использовать плацебо.

Плоские бородавки можно лечить препаратами салициловой кислоты. Лечение обыкновенных бородавок определяется их размерами и расположением. Отдельные большие образования можно устранить кюреткой или криодеструкцией, предпочтительно с использованием жидкого азота. Нитевидные или пальцевидные бородавки удаляются с помощью электрокоагуляции или криодеструкции. Изолированные крупные бородавки на волосистой части головы лучше всего устранить кюреткой под местной анестезией. Другие предложенные методы лечения включают защиту от солнечных лучей, местное применение стероидов, золото и рентгеновское облучение.

Онлайн консультация врача

Специализация: Дерматолог (Миколог, Трихолог)

Задать вопрос

Тамара:13.01.2015
Добрый день. Моему малышу 3 года, у него обнаружили стригущий лишай. Назначили нам принимать гризеофульвин по 2 таблетки в день, мази - серную, ламикон, а также обрабатывать пораженные места йодом. Все это мы делали на протяжении двух месяцев, но лишай так и не проходит. Голову мы брили на лысо, дома он все время ходит в шапочках, которые я потом кипячу. Последний раз когда у него брали анализ, то у волосах грибка не обнаружили, но в чешуйках он еще есть. Я уже просто не знаю чем мне его лечить, помогите пожалуйста, мы только начали ходить в сад, а теперь пропустили уже три месяца. Врач лечение нам не меняет, все время посылает сдавать анализы крови, мочи и калла, ребенок стал просто запуган он постоянных посещений поликлиники и кожвена. Заранее большое спасибо!!

Анализы Вас посылают сдавать,чтоб следить за работой печени,ребёнок же принимает гризеофульвин.Может где-то неверная обработка одежды или пропускаете таблетки,внимательно отнеситесь к абсолютно всем рекомендациям врача-если что-то непонятно-лучше лишний раз спросите.Удачи!

С уважением, Сомсикова Наталья Сергеевна

Медицинский кабинет "Меддерма"

Приватний дерматовенеролог

Медицинский центр Славутич Ч