Герпетиформный дерматит

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Прежде в мире существовала изрядная путаница в терминологии, используемой для обозначения буллезной эритемы. Сейчас все большее признание находит термин «герпетиформный дерматит». Болезнь Дюринга-Брока - единственный применяемый в настоящее время синоним.

Герпетиформный дерматит или болезнь Дюринга является хроническим заболеванием кожи, характеризующееся высыпаниями (пузырьками) на коже, которые заполненные прозрачной водянистой жидкостью. Несмотря на свое название, ГД не связан с вирусом герпеса: имя означает, что зудящее воспаление кожи имеет вид, подобный герпесу.

Причины

Заболевание поражает людей всех возрастов, но обычно его начало приходится на возраст от 10 до 50 лет. Патогенез заболевания не вполне понятен. Часто встречается сочетание с энтеропатией, связанной с чувствительностью к растительному белку, а при иммунофлюоресцентных исследованиях во внешне здоровой коже отмечаются гранулярные отложения IgA на вершине дермальных сосочков или иногда линейных депозитов того же иммуноглобулина.

Симптомы

Пузыри располагаются субэпидермально. Исходные изменения представляют собой небольшие скопления полиморфноядерных и эозипофильных лейкоцитов, которые накапливаются на вершине сосочка и отделяют эпидермис от дермы. Эти изменения являются местом локализации депозитов.

Хронические более или менее симметричные папуло-везикулезные высыпания различной степени выраженности сохраняются в течение многих лет. Излюбленной локализацией являются локти, ягодицы, плечи, колени, волосистая часть головы и предплечья. Нередко поражаются и шея, бедра, крестцовая область, виски, лицо. На ранних стадиях волосистая часть головы и лицо могут быть единственными пораженными местами.

При наличии интенсивно беспокоящих папул на волосистой части головы неясного происхождения необходимо осмотреть больного для выявления таких же изменений в других областях.

Диагностика

Герпетиформный дерматит часто неправильно диагностируется, путая его с высыпами на лекарства, контактным дерматитом, экземой и даже чесоткой.

Диагноз подтверждается с помощью простого анализа крови на антитела IgA, а также биопсии кожи, в которых картина IgA в кожных сосочках, обнаруженных в результате прямой иммунофлюоресценции, отличающая от буллезного дерматоза и других форм дерматита. Эти исследования должны быть сделаны прежде, чем пациент «сядет» на безглютеновую диету.

В редких случаях, когда вовлечена только волосистая часть головы, возникают трудности в постановке диагноза, и в этом большую помощь может оказать биопсия.

Профилактика

Необходимо провести тщательное обследование больного, сделать анализы и при подтверждении диагноза назначить лечение диапсоном, а, возможно, и диету без растительного белка. Риск развития осложнений от герпетиформный дерматит значительно уменьшится, если пациенты следуют безглютеновой диете.

Онлайн консультация врача

Специализация: Дерматолог (Миколог, Трихолог)

Задать вопрос

Кира:30.09.2015
Добрый день.Подскажите эффективные средства для обработки обуви от грибка (в целях профилактики заражения). В сети информации много, но она зачастую противоречива (например, как в случае с препаратом Формидрон - одни источники пишут, что он убивает грибок, другие говорят, что нет). Также хотелось бы узнать Ваше мнение об обработке обуви ультрафиолетовыми сушками типа Тимсон - эффективно это или нет? Заранее спасибо за ответ.

В эффективности оброботке обуви от грибка главное не препарат каким обрабатывают а способ обработке. Поскольку любой наружный антисептик убивает на поверхности грибок. Вам главное что бы антисептик проник в трудно доступные места. Если это кожаная обувь, сложные стельки и т.п. тогда надо брать стедства которые хорошо растекаются в низкой вязкостью. А если обувь это простые сланцы тогда можна их помыть с мылом и этого будет достаточно. Все зависит от вида обуви, сможет ли антисептик проникнуть в места где может находится грибок