Искривление носовой перегородки

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Этот вид патологии носовой полости наблюдается очень часто. Редко можно встретить человека с абсолютно правильным положением носовой перегородки. В хрящевом или костном отделе перегородка имеет в той или иной степени отклонения от центрального положения.

Возможно естественное искривление носовой перегородки, подтверждается осмотром младенцев по поводу затрудненного носового дыхания. При этом нередко обнаруживают деформацию носовой перегородки в разных ее отделах.

Причины

Деформации носовой перегородки зависят зачастую от неравномерного развития отделов носовой полости. Если кости лицевого черепа, которые окружают нос (твердое небо, носовые кости и решетчатая кость), отстают в своем росте, а носовая перегородка, как в костном, так и хрящевом отделе растет и развивается, то может наступить ее искажение в той или иной степени. Хрящевой и костный отделы иногда искривленные S-образно. Неправильный рост окружающих костей может также приводить к образованию гребней и шипов носовой перегородки, чаще в области сошника.

Другим этиологическим моментом является травма носа, преимущественно в детском возрасте. При этом часто носовая перегородка искривлена под углом в поперечном положении с острыми выступами различной формы.

Симптомы

Главными симптомами являются затрудненное дыхание одной или обеими половинами носа, а также жалобы на ослабление обоняния и затрудненное удаление носовой слизи во время сморкания.

Диагностика

В ряде случаев распознать деформации носовой перегородки, особенно в хрящевом отделе, можно при внешнем осмотре носа, поднимая пальцем кончик носа. Искривление носовой перегородки травматического происхождения часто вызывает изменение формы наружного носа.

При передней риноскопии искажения в хрящевом или костном отделе видно и поставить диагноз нетрудно. При гипертрофии нижних носовых раковин целесообразно при осмотре уменьшить их, смазав 1% раствором дикаина с адреналином (смазывать слизистую оболочку этим веществом у детей не рекомендуется).

Профилактика

Деформации носовой перегородки лечат только хирургическим способом. Показанием является нарушение дыхательной функции носа. При нерезко выраженной деформации и свободном дыхании операция не показана.

Гребни и шипы сбивают долотом или вырезают в продольном направлении, обнажив сначала хрящ или кость. В. Г. Воячек предложил для исправления искаженной носовой перегородки септум-операцию, которая имеет целью сделать хрящевой и костный отделы носовой перегородки податливыми (мобилизация перегородки) и выпрямить ее при искривлении (редресация). При этой операции все части носовой перегородки остаются на месте, выравнивают их с помощью надрезов и надломов.

Операцию В. Г. Воячека называют консервативной. Есть четыре типа ее: мобилизация, редресация, циркулярная резекция и частичная резекция носовой перегородки в сочетании с циркулярной.