Атрезия заднепроходного отверстия

Описание болезни

Атрезия заднепроходного отверстия – порок развития, при котором заднепроходное отверстие отсутствует. Часто сочетается с атрезией прямой кишки.

Причины атрезии заднепроходного отверстия

Генетические аспекты. Существуют наследственные формы атрезий.

Симптомы атрезии заднепроходного отверстия

К концу первых суток жизни развивается картина кишечной непроходимости в нижнем отделе кишечника. Стул отсутствует, живот вздут, ребенок беспокоен, с течением времени состояние его ухудшается, появляется рвота, возможно осложнение – врыв стенки кишки (перфорация) и, как следствие этого, воспаление брюшины – перитонит.

Атрезия прямой кишки часто сопровождается развитием свищей – ходов, через которые кал выходит наружу. У девочек свищи чаще всего открываются в преддверие влагалища, у мальчиков – в мочеиспускательный канал и промежность.

Диагностика атрезии заднепроходного отверстия

Рентгенография по Вангестйну. Место естественного расположения заднепроходного отверстия маркируют рентгеноконтрастным предметом (монета, дробинка и т.п.). Ребенка заворачивают в пеленки, оставляя ноги открытыми, помещают под рентгеновский экран и опускают вниз головой. По расстоянию между слепым концом кишки (газовый пузырь) и меткой судят о высоте атрезий.
Лункционный метод по Ситкоескому. Тонкой иглой со шприцем прокалывают кожу промежности в месте естественного расположения заднепроходного отверстия и, потягивая за поршень, вводят иглу по направлению к кишке до появления в шприце капли мекония. По расстоянию судят о высоте атрезий
УЗИ
Катетеризация мочеиспускательного канала – диагностика свища в его мембранозной части
Уретроцистография облегчает диагностику свища в мочевую систему
Лапароскопия показана для уточнения состояния внутренних половых органов.

Лечение атрезии заднепроходного отверстия

Одномоментные радикальные операции – промежностная и брюшно-промеж-ностная проктопластика
Противоестественный задний проход накладывают только при противопоказаниях к одномоментной радикальной операции.

Атрезия заднепроходного отверстия в МКБ классификации:

-
Q38-Q45 Другие врожденные аномалии [пороки развития] органов пищеварения
- +
  Q42 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз толстого кишечника

Онлайн консультация врача

Специализация: Проктолог

Задать вопрос

Дмитро:18.01.2017
Доброго дня! Місяць тому я виявив на туалетному папері сліди крові і звернувся до проктолога. Після обстеження з'ясувалося, що я маю внутрішній геморой 2 стадії й анальну тріщину. Я сів на дієту, а також вживав Дюфалак і ректальні супозиторії, у підсумку анальна тріщина загоєна й больових відчуттів, крові уже понад два тижні немає, але внутрішні вузли збереглися. Лікар пропонує латексне лігування, але я не впевнений, чи не робить це він задля того, щоб просто продати мені недешеву послугу (клініка приватна). Звідси питання: чи при дотриманні дієти й здорового способу життя є шанс, що внутрішні вузли зникнуть (зменшаться)? Чи варто таки пройти лігування латексними кільцями? Дуже дякую за відповідь!

Добрий день.Якщо не довіряєте лікарю з приватної лікарні,можете звернутися у міську державну лікарню, де медицина безкоштовна.Можете виконати цю процедуру там.Громадянин України може вибирати лікаря і лікарню,маєта право вибора. Латексні кільця є відносно дешевим ,безпечним, безболісним методом лікування внутрішнього гемороя,порівняно з операцією.Хоча ефективність їх - 80-85% за перший рік.Під дією консервативного лікування гемороїдальні вузли зменшуються,зникає набряк,застій.Це продовжується якийсь час.Але під час вживання гострої їжи,алкоголя,підйому тяжестєй,закрепів загострення може знову з`явитись.Коли це відбудеться,нікто не знаэ достаменно.