Атрезия заднепроходного отверстия

Описание болезни

Атрезия заднепроходного отверстия – порок развития, при котором заднепроходное отверстие отсутствует. Часто сочетается с атрезией прямой кишки.

Причины атрезии заднепроходного отверстия

Генетические аспекты. Существуют наследственные формы атрезий.

Симптомы атрезии заднепроходного отверстия

К концу первых суток жизни развивается картина кишечной непроходимости в нижнем отделе кишечника. Стул отсутствует, живот вздут, ребенок беспокоен, с течением времени состояние его ухудшается, появляется рвота, возможно осложнение – врыв стенки кишки (перфорация) и, как следствие этого, воспаление брюшины – перитонит.

Атрезия прямой кишки часто сопровождается развитием свищей – ходов, через которые кал выходит наружу. У девочек свищи чаще всего открываются в преддверие влагалища, у мальчиков – в мочеиспускательный канал и промежность.

Диагностика атрезии заднепроходного отверстия

Рентгенография по Вангестйну. Место естественного расположения заднепроходного отверстия маркируют рентгеноконтрастным предметом (монета, дробинка и т.п.). Ребенка заворачивают в пеленки, оставляя ноги открытыми, помещают под рентгеновский экран и опускают вниз головой. По расстоянию между слепым концом кишки (газовый пузырь) и меткой судят о высоте атрезий.
Лункционный метод по Ситкоескому. Тонкой иглой со шприцем прокалывают кожу промежности в месте естественного расположения заднепроходного отверстия и, потягивая за поршень, вводят иглу по направлению к кишке до появления в шприце капли мекония. По расстоянию судят о высоте атрезий
УЗИ
Катетеризация мочеиспускательного канала – диагностика свища в его мембранозной части
Уретроцистография облегчает диагностику свища в мочевую систему
Лапароскопия показана для уточнения состояния внутренних половых органов.

Лечение атрезии заднепроходного отверстия

Одномоментные радикальные операции – промежностная и брюшно-промеж-ностная проктопластика
Противоестественный задний проход накладывают только при противопоказаниях к одномоментной радикальной операции.

Атрезия заднепроходного отверстия в МКБ классификации:

-
Q38-Q45 Другие врожденные аномалии [пороки развития] органов пищеварения
- +
  Q42 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз толстого кишечника

Онлайн консультация врача

Специализация: Детский хирург

Задать вопрос

дарья:17.05.2014
Здравствуйте! Мы из г.Краснодара. У нашей дочки ещё до рождения нашли кисту брюшной полости предположительно левого яичника 6см в диаметре, яичник невиден (диагноз узи - анэхогенное аваскулярное образование с перегородками и внутренним гиперэхогенным содержимым) . После родов узи показало тоже самое. Хирург сказал ждать до 1мес. Наблюдаться. Сейчас нам 1мес. Киста без изменений, были у хорошего гинеколога, она настоятельно советует делать операцию в г.Москве или г. Санкт-Петербурге, приводя нам примеры из собственной практике – случаи перекрутов и разрывов. В Краевой хирургии отказываются давать направление и утверждают, что надо наблюдать до 3-х месяцев. Подскажите, пожалуйста, что нам делать и нужно ли ждать в такой ситуации, либо делать операцию?

Добрый день. Кисту необходимо удалить. Подыщите хорошую клинику, где проведут дополнительное обследование.