Болезнь Фокса-Фордайса

Содержание

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Болезнь Фокса-Фордайса характеризуется высыпанием многочисленных зудящих микрокист. Они образуются вследствие закупорки протоков апокриновых потовых желез ороговевшим фолликулярным эпителием и задержки в них потовой жидкости. Закупорка происходит на уровне впадения протоков апокриновых желез в волосяные фолликулы. Фокс и Фордайс первыми описали 2 случая этого заболевания с локализацией высыпаний в подмышечной области. Второй по частоте после подмышечной области локализацией оказывается вульва. Более 90% случаев болезни наблюдаются у женщин. Заболевание развивается только в постпубертатном возрасте, когда начинают функционировать апокриновые потовые железы.

Причины

Этиология болезни Фокса-Фордайса неизвестна. По-видимому, определенную роль в ней играют гормональные факторы, так как заболевание имеет хроническое течение с момента полового созревания до менопаузы и обостряется во время менструаций. Известно, что образование микрокист связано с закупоркой протоков апокриновых желез вследствие гиперкератоза, но причина гиперкератоза не установлена.

Симптомы

Нередко одновременно поражаются все области, содержащие апокриновые потовые железы, но наиболее страдает кожа лобка. Микрокисты диаметром 1-3 мм. не сливаются, но располагаются тесными группами. Кожа над ними и между ними не изменена.

Заболевание сопровождается выраженным зудом, усиливающимся перед и во время менструаций и при эмоциональном напряжении. Зуд, по-видимому, обусловлен поступлением в ткани секрета апокриновых потовых желез вследствие разрыва их протоков. Секрет проникает в толщу кожи, не достигая ее поверхности. Заболевание отличается упорным течением. Зуд усиливается во время менструаций, во время беременности уменьшается, а после менопаузы обычно исчезает.

Диагностика

Микроскопическое исследование клинического материала вырисовывает типичную гистологическую картину. Мелкие кисты выстланы уплощенными эпителиальными клетками. Вследствие разрыва протоков апокриновых потовых желез в дерме иногда обнаруживают пузырьковидные скопления их секрета. Эти скопления - наиболее характерная особенность гистологической картины болезни Фокса-Фордайса, однако, чтобы их найти, иногда приходится исследовать большое количество срезов. Вследствие раздражения секретом возникают акантолиз и спонгиоз фолликулярного эпителия и воспалительная религия в дерме.

Профилактика

Активность апокриновых потовых желез подавляет эстрон для местного применения. Иногда зуд облегчает местное применение кортикостероидов.

Описано благоприятное действия ультрафиолетового облучения в эритемных дозах с помощью ртутно-кварцевой лампы. Аналогичное действие оказывают местное применение современного препарата третиноина и дермабразия. Эпидермис и сосочковый слой дермы удаляют на глубину, превышающую уровень закупорки протоков апокриновых желез.

Онлайн консультация врача

Специализация: Дерматолог (Миколог, Трихолог)

Задать вопрос

Дмитрий:02.12.2014
Добрый день, Наталья Сергеевна. Спасибо за ответ. Возникли дополнительные вопросы. 1. По поводу анализов в Инвитро. Вот тут анализ паразитарные грибы, микроскопия https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/543/2802/ А тут, мне кажется, это подходит для определения вида грибка - посев на паразитарные грибы https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/543/10097/ Но возможно, без определения чувствительности на выявленный вид гриба. Или все-таки это не то? 2. По поводу черного ногтя. Возможно, была травма, которую я не заметил, или переохлаждение сильное. Это возможно. Еще возможно это результат проблемы с позвоночником, периодически немеет нога. Поэтому бросаюсь то в одну, то в другую сторону, то это травма, то это грибок. Ноготь до почернения не был окрашен. Вот еще не понял, если ноготь вечером был нормальный, а утром почернел, то может ли это быть результатом грибка. Просто думал, что грибок воздействует на ноготь, но не с такой скоростью. 3. По поводу анализа. На ногтях ног может быть несколько грибков или только один? Т.е если появился один, то другой гриб не приживается :-) Просто не понятно, надо сдавать на бакпосев ноготь с грибком или еще с почерневшего ногтя? Т.е. 1 или 2 анализа? Или сдать 1 анализ и лечить от конкретного грибка, а если есть другие грибы, то и они могут погибнуть. Обычно антибиотики широкого спектра воздействия. 4. По поводу лечения. Если начать лечить ноготь сейчас, до проведения анализа, то лечение не смажет картину? Т.е. лечение никак не повлияет на результаты анализов по выявлению грибка после начала лечения? Или лучше сначала сдать анализ на грибок и не дожидаясь результата начать лечить ногти? Просто не знаю, как долго буду искать лабораторию для анализа. И не совсем понятно как лечить ноготь, если его не будет или он полностью поражен? Насколько я понял. Лечение мазями заключается в том, что ими мажут здоровые участки ногтя. Тут может требуется пить какие-то таблетки еще? Спасибо.

Здравствуйте,я бы посоветовала или подождать,когда отрастёт-здоровый ноготь,или не ждать и удалить,то,что почернел сразу-это однозначно травма(механическая или разрыв сосуда),если кровообращение нарушено-всё будет медленнее и хуже поддаваться лечению,лечить почерневший ноготь-не нужно,следовательно и сдавать анализ,а мази-проникают не на всю толщу ногтя,а поверхностно,лучше будете мазать ногтевое ложе после удаления и без приёма вовнутрь противогрибковых препаратов.Если не хотите удалять-ждите,когда отрастёт-и оценивайте здоровый вырос или нет,тогда лечить.

С уважением, Сомсикова Наталья Сергеевна

Медицинский кабинет "Меддерма"

Приватний дерматовенеролог

Медицинский центр Славутич Ч