Сирингома

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Локализация на вульве для сирингом необычна, из-за чего их нередко ошибочно принимают за проявления болезни Фокса-Фордайса.

Сирингома представляет собой доброкачественную опухоль (аденому) интраэпителиальных протоков эккринных потовых желез. Гистохимические и электронномикроскопические данные подтверждают, что сирингома - это аденома эккринной потовой железы с дифференцировкой клеток в направлении эпителия протока этой железы. Сирингомы возникают в период полового созревания или позже и располагаются преимущественно на веках, реже - на коже грудной клетки, живота, вульвы.

Причины

Причины сирингом включают те, которые повышают активность потовых желез, что способствует развитию опухоли.

К ним относятся:

• генетика. Некоторые генные факторы способствуют активной деятельности потовых желез и вызывают сирингому;
• синдром Дауна. Хромосомные аберрации при синдроме Дауна также влияют на функционирование потовых желез. Примерно в 18% людей с синдромом Дауна развиваются опухоли потовых желез;
• сахарный диабет - точный механизм неясен, но в пациентов с сахарным диабетом обычно развиваются сирингомы. Кроме того, СД играет роль в дальнейшем прогрессировании заболевания;
• синдром Марфана. Синдром Марфана является заболеванием, которое поражает соединительную ткань эккринных потовых желез и провоцирует усиленную их работу;
• синдром Элерса - Данлоса.

Симптомы

Множественные (изредка - единичная) мелкие плотные папулы или кисты диаметром 2-5 мм. под кожей больших половых губ. В отличие от микрокист при болезни Фокса-Фордайса, жалоб сирингомы обычно не вызывают. Большей частью их обнаруживают случайно при врачебном осмотре по другим поводам. Однако зудом они изредка сопровождаются, а потому их следует иметь в виду при дифференциальной диагностике зудящих высыпаний.

Диагностика

Сирингома, прежде всего, диагностируется при помощи физического исследования кист.

Диагностическая гистологическая картина сирингом характеризуется множественными мелкими кистами в дерме, обычно выстланные двумя рядами эпителиальных клеток. Клетки довольно плоские, их внутренний слой содержит светлую цитоплазму. Многие кисты напоминают по форме запятую или головастика из-за закупорки трубчатых структур выступающими в просвет клетками. В железистых структурах нередко обнаруживают секрет, что свидетельствует в пользу гипотезы о происхождении сирингом из апокриновых потовых желез.

При сомнении в диагнозе одну папулу иссекают для гистологического исследования.

Профилактика

Обычно сирингомы оставляют без лечения. Из косметических соображений могут быть применены следующие меры: хирургическое удаление с помощью углекислотного лазера или прижигание высоковольтным электрическим разрядом.

Онлайн консультация врача

Специализация: Дерматовенеролог

Задать вопрос

Геннадий:28.01.2013
Помогите, доктор! Полгода назад я упал и содрал в районе локтя кожу на руке. Правда, рана была не большой, ведь во время падения на мне была куртка. Дома обработал рану ярко-алого цвета банеоцином. Прошла неделя, и рана вроде затянулась, стала темно-красной. Но еще через неделю кожа в центре раны порвалась. Она никак не заживает. Сначала я обратился к хирургу, но тот направил к дерматологу. Лечился раствором флуконцина, фуцидином, депантенолом. После лечения рана опять покрылась красной тонкой кожей, но потом – опять порвалась. Врачи сказали продолжить лечение. Рана покрыта тонкой кожицей красного цвета, но меньше не стала. Недавно пошел в бассейн, и кожица опять порвалась. Уже третий раз. Что делать? Хожу к врачу, лечусь – не помогает. Интересно, что при падении ссадина была небольшая, даже крови почти не было. Но рана полгода уже не заживает. Корка не образуется, посредине – странное красное пятно.

Скорее всего, у Вас образовалась посттравматическая пиогенная гранулема. Ее нужно лечить электрокоагулятором, или же сосудистым лазером. Очень странно, что Ваш дерматолог не обратил внимания на отсутствие полного заживления за такой долгий период и на легкую кровоточивость.

С уважением, Силкина Ксения Олеговна