Вакциния вульвы

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Этиология вируса осповакцины до конца неизвестна. На основе этого вируса была изготовлена оспенная вакцина, эффективность которой неоспоримо доказана на практике, хотя ее иммуногенность и безвредность никогда не были предметом контролируемых испытаний. Одним из побочных эффектов вакцинации является вакциния вульвы.

Причины

Вакциния вульвы развивается при аутоинокуляции вируса натуральной оспы с отделяемым из области вакцинации против натуральной оспы, реже - вследствие случайной инокуляции при вакцинации или от недавно привитого человека. Аутоинокуляция наблюдается преимущественно у детей, инокуляция от другого человека - у взрослых.

Симптомы

Так как вакцинация в той или иной степени обеспечивает иммунитет, по тяжести вакциния вульвы различается от скудных быстро заживающих высыпаний до острой воспалительной реакции с гиперемией, отеками, образованием везикул, пустул и эрозий. В отсутствие иммунитета пустулы при вакцинии имеют характерные пупковидные вдавления.

Распространенность высыпаний зависит от ряда факторов, в частности, от числа точек ауто- или гетероинокуляции вируса вакцины. Вакциния может сопровождаться легким недомоганием и субфебрильной лихорадкой. Иногда она осложняется бактериальной инфекцией.

Жалобы при вакцинии свойственны эрозирующим везикулам любой этиологии: боль, жжение, зуд, иногда - дизурия.

В редких случаях вакциния вульвы и влагалища приводит к довольно тяжелым последствиям.

Диагностика

Вакцинию следует исключать при появлении на вульве множественных везикул в первые 10 сут. после успешной вакцинации против натуральной оспы. Для вакцинии характерны пупковидные вдавления в центре везикул и пустул.

Для подтверждения диагноза исследуемый материал вносят на хорион-аллантоис куриного эмбриона или инкубируют в культуре клеток. Используют также метод инокуляции взвеси исследуемого материала в скарифицированную роговицу кролика, в которой вирус вакцины вызывает характерные изменения (тест Пауля).

Дифференциальная диагностика вакцинии вульвы подробно изучена. Нередко вакцинию вульвы принимают за какую-либо из классических венерических инфекций, тем более что она может сопровождаться ложноположительными результатами серологических проб на сифилис. Особенно сходна вакциния с первичной герпетической инфекцией половых органов. Однако герпетические везикулы не имеют пупковидных вдавлений. Изменения в роговице кролика вызывают как вирус вакцинии, так и вирус простого герпеса. Однако для первого характерно образование цитоплазматических включений, для второго - внутриядерных. При вакцинии в жидкости пустул обнаруживают вирусные частицы (элементарные тельца), а при герпесе половых органов - гигантские эпителиальные клетки.

Профилактика

Не осложненные бактериальной инфекцией высыпания вакцинии заживают быстро, поэтому лечение обычно ограничивают охлаждающими примочками. Для лечения и профилактики бактериальной суперинфекции применяют антибактериальные препараты местно или системно. Идоксуридин, по данным двойного слепого испытания, на течение вакцинии кожи не влияет.

Онлайн консультация врача

Специализация: Дерматовенеролог

Задать вопрос

Руслан:13.03.2014
Здравствуйте.Могут ли болеть все суставы которые только есть у человека если он длительное время 8-10 лет лечил - но как оказывалось только залечивал хламидии и что сперва лечить суставы или хламидиоз.

Здравствуйте. Могут, и данное заболевание называется Синдром Рейтера. Лечение проводится комплексно - основное проводит врач-ревматолог, специализирующийся на этой инфекции, местными воспалительными очагами занимаются уролог или гинеколог. Терапия проводится с помощью соответствующих антибиотиков.