Вакциния вульвы

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Этиология вируса осповакцины до конца неизвестна. На основе этого вируса была изготовлена оспенная вакцина, эффективность которой неоспоримо доказана на практике, хотя ее иммуногенность и безвредность никогда не были предметом контролируемых испытаний. Одним из побочных эффектов вакцинации является вакциния вульвы.

Причины

Вакциния вульвы развивается при аутоинокуляции вируса натуральной оспы с отделяемым из области вакцинации против натуральной оспы, реже - вследствие случайной инокуляции при вакцинации или от недавно привитого человека. Аутоинокуляция наблюдается преимущественно у детей, инокуляция от другого человека - у взрослых.

Симптомы

Так как вакцинация в той или иной степени обеспечивает иммунитет, по тяжести вакциния вульвы различается от скудных быстро заживающих высыпаний до острой воспалительной реакции с гиперемией, отеками, образованием везикул, пустул и эрозий. В отсутствие иммунитета пустулы при вакцинии имеют характерные пупковидные вдавления.

Распространенность высыпаний зависит от ряда факторов, в частности, от числа точек ауто- или гетероинокуляции вируса вакцины. Вакциния может сопровождаться легким недомоганием и субфебрильной лихорадкой. Иногда она осложняется бактериальной инфекцией.

Жалобы при вакцинии свойственны эрозирующим везикулам любой этиологии: боль, жжение, зуд, иногда - дизурия.

В редких случаях вакциния вульвы и влагалища приводит к довольно тяжелым последствиям.

Диагностика

Вакцинию следует исключать при появлении на вульве множественных везикул в первые 10 сут. после успешной вакцинации против натуральной оспы. Для вакцинии характерны пупковидные вдавления в центре везикул и пустул.

Для подтверждения диагноза исследуемый материал вносят на хорион-аллантоис куриного эмбриона или инкубируют в культуре клеток. Используют также метод инокуляции взвеси исследуемого материала в скарифицированную роговицу кролика, в которой вирус вакцины вызывает характерные изменения (тест Пауля).

Дифференциальная диагностика вакцинии вульвы подробно изучена. Нередко вакцинию вульвы принимают за какую-либо из классических венерических инфекций, тем более что она может сопровождаться ложноположительными результатами серологических проб на сифилис. Особенно сходна вакциния с первичной герпетической инфекцией половых органов. Однако герпетические везикулы не имеют пупковидных вдавлений. Изменения в роговице кролика вызывают как вирус вакцинии, так и вирус простого герпеса. Однако для первого характерно образование цитоплазматических включений, для второго - внутриядерных. При вакцинии в жидкости пустул обнаруживают вирусные частицы (элементарные тельца), а при герпесе половых органов - гигантские эпителиальные клетки.

Профилактика

Не осложненные бактериальной инфекцией высыпания вакцинии заживают быстро, поэтому лечение обычно ограничивают охлаждающими примочками. Для лечения и профилактики бактериальной суперинфекции применяют антибактериальные препараты местно или системно. Идоксуридин, по данным двойного слепого испытания, на течение вакцинии кожи не влияет.

Онлайн консультация врача

Специализация: Дерматовенеролог

Задать вопрос

Екатерина:03.08.2015
Доброй ночи! На следующий день после поездки на море на коже (под ключицей, на руке от локтя до плеча, на ноге выше колена) начали появляться небольшие розовые пятна. очень сильно зудели, выглядели, как небольшие ожоги. через два дня пятна начали шелушится, очень сильно зудеть. после почесывания болят при нажатии. на третий день вокруг пятен стала образовываться желтоватого цвета корочка, центр стал интенсивно-красного цвета, шелушение осталось только в центре. на четвертый день корочка превратилась в мелкую цепочку пузыриков, они сочатся, центр зарубцевался, по-прежнему все зудит. пятна стали распространяться по телу (появились на внутренней стороне бедра, на подбородке). скажите, пожалуйста, предварительный диагноз и степень опасности. в любом случае, завтра намечен поход к врачу,раньше не могла отпроситься с работы. заранее спасибо!

Возможно,ожег от солнца или контакта с медузой.